Mədə xərçəngi adətən mədədə selik əmələ gətirən hüceyrələrdə başlayır. Bu xərçəng növü adenokarsinoma adlanır. Mədə xərçəngi mədənin selikli qişasında xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Mədə xərçəngi olaraq da adlandırılan bu xərçəng növünə diaqnoz qoymaq çətindir, çünki insanların çoxu adətən erkən mərhələlərdə simptomlar göstərmir. Mədə xərçəngi adətən bir neçə il ərzində çox yavaş böyüyür.
Mədə karsinoması (GC) dünyada dördüncü ən çox yayılmış bədxassəli şişdir (989,600-ci ildə ildə 2008 yeni hadisə) və dünya üzrə bütün bədxassəli şişlər arasında ikinci ölüm səbəbi (illik 738,000 ölüm) olaraq qalır. Xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələdə simptomatik olur. Beş illik sağ qalma nisbəti yalnız Yaponiyada nisbətən yaxşıdır, burada 90%-ə çatır. Avropa ölkələrində sağ qalma nisbətləri ~10%-dən 30%-ə qədər dəyişir. Yaponiyada yüksək sağ qalma səviyyəsi yəqin ki, endoskopik müayinələr və ardıcıl erkən diaqnozla erkən diaqnozla əldə edilir. şiş rezeksiyası.
İnsidentlik geniş coğrafi dəyişkənliyi göstərir. Yeni hadisələrin% 50-dən çoxu inkişaf etməkdə olan ölkələrdə baş verir. Ən yüksək və ən aşağı riskli populyasiyalar arasında riskin 15-20 qat dəyişməsi var. Yüksək riskli bölgələr Şərqi Asiya (Çin və Yaponiya), Şərqi Avropa, Mərkəzi və Cənubi Amerikadır. Aşağı riskli bölgələr Cənubi Asiya, Şimali və Şərqi Afrika, Şimali Amerika, Avstraliya və Yeni Zelandiyadır.
Son bir neçə on ildə GC insidansı nisbətlərində davamlı azalmalar dünya miqyasında müşahidə edilmişdir.Bu tendensiya, xüsusən Yapon analizində bildirildiyi kimi kardiyasız, sporadik, bağırsaq tipli GC xəstələrinə aiddir. Digər tərəfdən, Amerika tədqiqatı, artan meyli olan korpus mədə xərçənginin anatomik alt növünün yanında irq və yaş alt populyasiyalarını fərqləndirir. Buna baxmayaraq, GC-nin ümumi azalma insidansı daha yüksək gigiyena standartları, qidanın yaxşılaşdırılması, təzə meyvə və tərəvəzlərin yüksək qəbulu və Helicobacter pylori (H. pylori) aradan qaldırılması.
NCI-yə görə Etibarlı Mənbə, ümumiyyətlə mədə xərçənginin erkən əlamətləri və ya simptomları yoxdur. Təəssüf ki, bu, insanların xərçəng inkişaf etmiş bir mərhələyə çatana qədər bir şeyin səhv olduğunu bilmir.
İnkişaf etmiş mədə xərçənginin ən ümumi simptomlarından bəziləri:
Mədə xərçəngi birbaşa mədədəki şişlərlə əlaqəlidir. Bununla birlikdə, bu xərçəngli hüceyrələrin inkişaf riskinizi artıra biləcək bəzi amillər var. Bu risk faktorlarına aşağıdakılar kimi bəzi xəstəliklər və şərtlər daxildir:
Mədə xərçəngi aşağıdakılar arasında daha çox yayılmışdır:
Şəxsi tibbi tarixiniz mədə xərçəngi inkişaf riskinizi təsir edə bilsə də, müəyyən həyat tərzi faktorları da rol oynaya bilər. Mədə xərçənginə tutulma ehtimalınız böyükdür:
Mədə xərçənginə tutulma riskinin olduğunu düşünürsənsə, bir müayinə müayinəsi aparmaq barədə düşünmək istəyə bilərsiniz. İnsanlar müəyyən xəstəliklər riski altında olduqda, lakin hələ əlamətləri görünmədiyi zaman müayinə testləri aparılır.
Mədə xərçənglərinin çoxu (təqribən% 90 - 95) adenokarsinomadır. Mədə xərçəngi, ya da mədə xərçəngi demək olar ki, həmişə adenokarsinomadır. Bu xərçənglər mədənin daxili selik qatını (mukoza) əmələ gətirən hüceyrələrdən inkişaf edir.
Bunlar bəzən mədə divarında olan immunitet sistemi toxumasının xərçəngləridir. Müalicə və dünyagörüşü lenfoma növündən asılıdır. Daha ətraflı məlumat üçün Hodgkin Olmayan Lenfoma-ya baxın.
Bu nadir şişlər mədə divarındakı hüceyrələrin çox erkən formalarında başlayır Cajalın interstisial hüceyrələri. Bu şişlərdən bəziləri xərçəngdən kənar (yaxşı xassəlidir); digərləri xərçənglidir. GIST-lər həzm traktının istənilən yerində tapılsa da, əksəriyyəti mədədə olur. Daha çox məlumat üçün Mədə-bağırsaq Stromal Şişi (GIST).
Bu şişlər mədənin hormon istehsal edən hüceyrələrində başlayır. Bu şişlərin əksəriyyəti digər orqanlara yayılmır. Bu şişlər mədə-bağırsaq karsinoid şişlərində daha ətraflı müzakirə olunur.
Skuamöz hüceyrəli karsinoma, kiçik hüceyrəli karsinoma və leiomyosarkoma kimi digər xərçəng növləri də mədədən başlaya bilər, lakin bu xərçənglər çox nadirdir.
Mədə xərçəngi olan insanlar erkən mərhələlərdə nadir hallarda əlamətlər göstərdiyindən xəstəlik daha çox inkişafa qədər diaqnoz qoyulmur.
Diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz əvvəlcə hər hansı bir anormallığı yoxlamaq üçün fiziki müayinə keçirəcəkdir. Varlığı üçün bir test daxil olmaqla bir qan testi sifariş edə bilərlər H. pylori bakteriya.
Doktorunuzun mədə xərçəngi əlamətləri göstərdiyinə inandığı təqdirdə daha çox diaqnostik testlərin aparılması lazımdır. Diaqnostik testlər xüsusi olaraq mədə və yemək borusundakı şübhəli şişlər və digər anormalliklərə baxır. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Bir çox müalicə mədə xərçəngi ilə mübarizə edə bilər. Sizin və həkiminizin seçəcəyi xəstəlik, xərçənginizin mərhələsi adlanan xəstəliyin nə qədər çəkdiyinizə və ya bədəninizdə nə qədər yayıldığına bağlıdır:
Mərhələ 0. Bu, mədənin daxili qişasının xərçəngə çevrilə bilən bir qrup zərərli hüceyrəyə sahib olmasıdır. Cərrahiyyə ümumiyyətlə onu müalicə edir. Doktorunuz qarnınızın bir hissəsini və ya hamısını, həmçinin yaxınlıqdakı limfa düyünlərini - vücudunuzun mikrobla mübarizə sisteminin bir hissəsi olan kiçik orqanları çıxara bilər.
Mərhələ I. Bu nöqtədə, mədənin astarında bir şiş var və o, limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər. Mərhələ 0-da olduğu kimi, mədənizin və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat keçirəcəksiniz. Kimyaterapiya və ya kimyaterapiya da ala bilərsiniz. Bu müalicələr əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və sonra qalan xərçəngi öldürmək üçün istifadə edilə bilər.
Ümumiyyətlə, kimyəvi və ya kimyəvi şüalanma ilə birlikdə bütün mədənizi çıxarmaq üçün əməliyyat keçirirsiniz. Bu bəzən onu müalicə edə bilər. Əks təqdirdə, heç olmasa simptomlarla kömək edə bilər.
Əməliyyat üçün çox xəstəsinizsə, vücudunuzun öhdəsindən gələ biləcəyinə görə kimyəvi, radiasiya və ya hər ikisini ala bilərsiniz.
Mərhələ IV. Bu son mərhələdə xərçəng qaraciyər, ağ ciyər və ya beyin kimi orqanlara çox geniş yayılmışdır. Müalicə etmək daha çətindir, ancaq həkiminiz bunu idarə etməyə kömək edə bilər və simptomlardan sizə bir az rahatlıq verə bilər.
Şiş GI sisteminizin bir hissəsini bloklayırsa, aşağıdakıları əldə edə bilərsiniz:
Bu mərhələdə kimyəvi, radiasiya və ya hər ikisi də istifadə edilə bilər. Hədəfli terapiya da ala bilərsiniz. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinə hücum edir, ancaq sağlam olanları tək buraxır, bu da daha az yan təsir göstərə bilər.
Yalnız mədə xərçənginin qarşısı alınmaz. Bununla birlikdə inkişaf riskinizi azalda bilərsiniz hər xərçənglər:
Bəzi hallarda həkimlər mədə xərçəngi riskini azaltmağa kömək edəcək dərmanlar da yaza bilər. Bu ümumiyyətlə xərçəngə səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri olan insanlar üçün edilir.
Erkən bir yoxlama testindən keçməyi də düşünmək istəyə bilərsiniz. Bu test mədə xərçənginin aşkarlanmasında faydalı ola bilər. Mədə xərçəngi əlamətlərini yoxlamaq üçün həkiminiz aşağıdakı müayinə testlərindən birini istifadə edə bilər: