Có những vấn đề rõ ràng về chế độ ăn uống đối với bệnh nhân ung thư dạ dày. Tất cả các khối u đều cản trở việc hấp thụ và/hoặc sử dụng các chất dinh dưỡng ở các mức độ khác nhau, gây ra suy dinh dưỡng. Tỷ lệ suy dinh dưỡng khác nhau giữa các khối u khác nhau. Theo thống kê, tỷ lệ suy dinh dưỡng bệnh nhân ung thư dạ dày chiếm 87%, tỷ lệ mắc bệnh suy nhược cao từ 65% đến 85%, cao hơn so với tất cả các khối u khác. Tất cả đều chiếm vị trí đầu tiên trong tất cả các khối u.
Năm nguyên nhân chính gây suy dinh dưỡng ung thư dạ dày
Gastric cancer is the khối u that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Biếng ăn và liên quan đến trầm cảm biếng ăn do bản thân bệnh làm giảm lượng thức ăn.
② Khó tiếp nhận do yếu tố cơ học.
③ Absorption and digestive disorders caused by toxicity of chemotherapy drugs.
④ Kết hợp với các yếu tố làm tăng quá trình dị hóa, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc điều trị phẫu thuật.
⑤ Gastric surgery-specific effects: Of all gastrointestinal surgery, gastric surgery has the most complications, the greatest impact on nutrition and metabolism, and the longest duration. Patients who rarely see obesity and diabetes after gastric surgery are the best. prove. Among them, the metabolic changes and absorption disorders caused by gastrointestinal resection and diversion did not cause people to pay due attention, such as iron, calcium, vitamin A, vitamin B12, vitamin D absorption disorders and deficiency, such as fat, protein and Carbohydrate digestive disorders. The above five factors make malnutrition severe, frequent, long-lasting and complicated after gastric cancer surgery, so for most patients with gastric cancer surgery, the time for nutritional support should be extended.
Tác động tiêu cực của suy dinh dưỡng ung thư dạ dày
As with all malnutrition, the negative effects of gastric cancer-related malnutrition are also reflected in the body and function. It reduces the efficacy of radiotherapy and chemotherapy, increases the risk of adverse drug reactions, reduces skeletal muscle mass and function, increases the chance of postoperative complications and nosocomial infections, prolongs the length of hospital stay, and increases the incidence of complications and mortality , Worsening the quality of life of patients and increasing medical costs. Malnutrition also limits the choice of treatment options for gastric cancer patients, making them have to choose some non-optimal or inappropriate treatment options. In short, malnutrition is closely related to poor prognosis.
Hướng dẫn chế độ ăn uống toàn diện cho bệnh ung thư dạ dày
1) After gastric cancer surgery, most of the stomach is cut off, and the volume of the residual stomach becomes smaller, which causes the patient’s digestive and absorptive functions to change. Good postoperative care and health guidance for gastric cancer can reduce symptoms. At 2 to 3 weeks after surgery, some patients may experience symptoms such as palpitation, sweating, dizziness, nausea, and discomfort in the upper abdomen after eating sweets. It usually resolves itself for 15 to 30 minutes. Sign. ” To prevent this, you should eat sweets, moderately digestible salty foods, and control the speed of eating. The diet should be quantitative and appropriate. It should be light and avoid irritating foods such as raw, cold, hard, spicy, and alcohol. Eat more vegetables and fruits, do not eat flatulence and fatty foods, it is best to lie down and rest for 15-20 minutes after eating.
2) Lượng ăn nên thích ứng dần từ nhỏ đến lớn, từ loãng đến đặc. Khi ăn, bạn nên nhai chậm để giảm gánh nặng cho dạ dày. Ăn ít và ăn nhiều, thường là 5 đến 6 lần một ngày. Mỗi bữa khoảng 50 g, tăng dần lên. Sau 6 đến 8 tháng phục hồi 3 bữa / ngày, mỗi bữa khoảng 100 g. Sau 1 năm gần với chế độ ăn bình thường. Tránh ăn đồ quá ngọt, nghỉ ngơi sau bữa ăn 30 phút rồi mới vận động.
3) Do độc tính và tác dụng phụ của thuốc trong quá trình hóa trị, sự thèm ăn của bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng. Ý nghĩa của điều trị bằng chế độ ăn uống và tầm quan trọng của dinh dưỡng nên thường được quảng cáo cho bệnh nhân, và bệnh nhân nên được hướng dẫn ăn nhiều chất đạm, cao -vitamin, thức ăn dễ tiêu, ít dầu mỡ, chia thành nhiều bữa nhỏ. Thực hiện tốt việc giải thích trước khi hóa trị, tăng cường chăm sóc chế độ ăn uống và cho ăn thức ăn lỏng hoặc nửa lỏng có hàm lượng calo cao, vitamin cao, chất đạm cao, dễ tiêu hóa và các bữa ăn nhỏ.
4) Thường hướng dẫn người bệnh ăn nhiều trái cây, rau xanh, uống nhiều nước để phân mịn, quan sát xem có phân đen và phân có máu hay không, kịp thời đến trạm y tế hoặc khoa cấp cứu để phát hiện bất thường.
5) Nếu bạn bị đau bụng, trào ngược axit, ợ hơi hoặc thậm chí buồn nôn và nôn, hãy kiểm tra kịp thời và điều trị càng sớm càng tốt.
Hướng dẫn chế độ ăn sau mổ ung thư dạ dày!
The principle of eating for patients with khối u đường tiêu hóa: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Avoid too cold or hot food. Fasting all irritating and crude fiber and gas-producing, fried foods. Limit simple sugars such as sucrose, sweet juice, etc. to prevent complications such as hypoglycemia or dumping syndrome after eating.
Giai đoạn 1: Nhịn ăn. Thời gian chấn thương phẫu thuật là trong vòng 1 đến 3 ngày sau khi mổ, lỗ thông vẫn chưa lành, chức năng tiêu hóa đang dần hồi phục. Giải nén đường tiêu hóa liên tục được đưa ra trước khi thông khí đường tiêu hóa, làm giảm sự kích thích của các chất trong dạ dày đến lỗ thông, làm giảm sức căng của dạ dày và ngăn ngừa phù Anastomotic và lỗ nối Anastomotic. Ở giai đoạn này, nhu cầu sinh lý của cơ thể được duy trì bằng cách cung cấp chất dinh dưỡng và nước cho tĩnh mạch.
Giai đoạn 2: chế độ ăn lỏng. Giai đoạn chấn thương sau mổ về cơ bản đã qua 4-10 ngày kể từ ngày mổ, chức năng tiêu hóa bắt đầu hồi phục, thấy hậu môn thông thoáng, ăn ngon miệng. Ngưng giảm tiêu hóa, mỗi lần uống 20 ~ 30 ml nước sôi ấm, ngày 2 lần. Ngày thứ 4 sau mổ cho ăn lỏng, cơm canh mỗi lần 40 ml, 2 lần / ngày; ngày thứ 5, cơm canh 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 lần / ngày; ngày thứ 6, cơm canh và nước rau mỗi lần 80 ~ 100ml, 4 - 5 lần / ngày; Ngày thứ bảy cho ăn lỏng bình thường, cơm canh, nước rau, canh gà, canh vịt, canh cá,… mỗi lần 100200ml, 4-6 lần / ngày. Những điều trên cần dựa trên sự khác biệt của từng cá nhân Tăng số lượng và bữa ăn sao cho phù hợp.
Giai đoạn 3: Chế độ ăn bán lỏng. Nếu không thấy khó chịu rõ rệt trong hai giai đoạn trên, có thể cho ăn cơm canh, bột gạo, sữa trứng hấp…. Bắt đầu từ khoảng ngày thứ 10 sau phẫu thuật, các ống dẫn lưu khác nhau trong cơ thể bệnh nhân này đã cơ bản được cắt bỏ, lượng dịch truyền tĩnh mạch giảm dần và lượng thức ăn tăng dần. Nên ăn số lượng ít, 57 bữa trong ngày, mỗi lần 150-200 ml, chủ yếu là thức ăn dễ tiêu hóa và ít cặn bã như cháo gạo, bún, phở, lúa mạch, một lượng nhỏ xay nhuyễn, óc đậu hũ, cá viên và Sớm. Một số bệnh nhân thèm ăn không thể vội vàng đạt được thành công. Không nên ăn nhiều để tránh bị rò hậu môn.
Giai đoạn 4: Thức ăn mềm. Nói chung từ tuần thứ ba sau khi phẫu thuật, chức năng tiêu hóa của hầu hết bệnh nhân trở lại bình thường và các triệu chứng khó chịu khác nhau biến mất. Thức ăn mềm là thức ăn mềm, dễ nhai và dễ tiêu hóa, có chế độ ăn cân bằng với nhiều chất dinh dưỡng như gạo dẻo, bánh tóc, bánh hấp, các món hầm khác nhau, thịt hấp, nướng, các sản phẩm từ đậu nành, bánh bao, bánh bao, các loại bánh khác nhau rau, vv, tránh các loại rau chứa nhiều xenluloza và thức ăn chiên rán.
Ăn kiêng trong quá trình hóa trị ung thư dạ dày
(1) Trước và sau khi hóa trị
Đặc điểm hoạt động của bệnh nhân: Cơ bản cảm giác thèm ăn bình thường, tiêu hóa và hấp thu bình thường, không sốt. Giai đoạn này là thời điểm tốt nhất để người bệnh bổ sung dinh dưỡng. Không có đáp ứng hóa trị và ăn kiêng bình thường. Dinh dưỡng tốt có thể tăng cường khả năng miễn dịch và cải thiện khả năng của cơ thể để chống lại các phản ứng bất lợi đối với hóa trị liệu. Về cách sắp xếp chế độ ăn uống, thức ăn nói chung là chủ đạo.
Principles: high calories, high protein, high vitamins; high iron (iron deficiency anemia) moderate amount of fat; three meals based, appropriate meals. Requirements: Dietary calories must be sufficient to maintain or gain weight. Protein is higher than ordinary people and should be derived from high-quality protein (meat, poultry, eggs) .Should eat more foods containing iron, folic acid, and vitamin C, such as Animal liver, meat, kidney, eggs, yeast and green leafy vegetables, bananas, tangerines, tangerines, oranges, pomelo, kiwi, fresh dates, prickly pears, etc .; diet is mainly light, less oil and high fat foods, avoid fried food. Eat more vegetables and fruits (about 500 grams of vegetables, 200 ~ 400 grams of fruits).
(2) Giai đoạn hóa trị ban đầu
Đặc điểm hoạt động của bệnh nhân: chán ăn, loét miệng, nóng rát dạ dày, đau bụng nhẹ và tiêu chảy có thể xảy ra. Mặc dù đã bắt đầu xuất hiện các phản ứng bất lợi với hóa trị nhưng người bệnh vẫn có thể ăn uống, và bổ sung dinh dưỡng càng nhiều càng tốt. Chế độ ăn uống có thể sử dụng thức ăn bán lỏng.
(3) Giai đoạn cực đoan của phản ứng hóa trị
Đặc điểm hoạt động của bệnh nhân: phản ứng có hại nghiêm trọng, buồn nôn và nôn, loét miệng và dạ dày tá tràng nặng, đau bụng dữ dội, tiêu chảy, và thậm chí sốt. Không còn ăn uống được bình thường, thậm chí ăn uống kháng thuốc. Giai đoạn này là giai đoạn duy trì dinh dưỡng. Nó chỉ cung cấp một lượng nhỏ calo và dinh dưỡng để bảo vệ chức năng của đường tiêu hóa. Nếu thời gian đáp ứng vượt quá 3 ngày, nó sẽ được hỗ trợ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Thức ăn lỏng được sử dụng trong chế độ ăn uống.
Liệu pháp dinh dưỡng chuyên nghiệp
Cancer patients, for any reason, have reduced their food intake and cannot maintain normal nutritional requirements and healthy weight. They must receive professional nutritional support, including oral nutritional supplements and parenteral nutritional support.
Thực phẩm bổ sung dinh dưỡng đường uống là thực phẩm có mật độ năng lượng cao hoặc chế phẩm dinh dưỡng đường ruột thay thế một phần thức ăn hàng ngày hoặc là chất bổ sung cho khẩu phần ăn hàng ngày không đủ để bổ sung khoảng cách giữa khẩu phần ăn hàng ngày và nhu cầu mục tiêu. Các bữa ăn nhỏ được khuyến khích để giảm chất lỏng. Thực phẩm có mật độ năng lượng cao bao gồm bơ đậu phộng, trái cây khô, pho mát, sữa chua, trứng, bột yến mạch, đậu và bơ.
Khi lượng dinh dưỡng ăn vào và uống hàng ngày vẫn không đáp ứng được nhu cầu của cơ thể thì nên điều trị bổ sung dinh dưỡng hỗ trợ qua đường tĩnh mạch để bổ sung phần còn thiếu trong khẩu phần ăn hàng ngày và dinh dưỡng qua đường ruột bằng dinh dưỡng đường tĩnh mạch. Một phần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch có ý nghĩa lớn đối với những bệnh nhân có khối u tiến triển, những người có tác dụng phụ và nhiễm độc nặng trong quá trình xạ trị và không thể ăn uống bình thường.
Cuối cùng, về vấn đề dinh dưỡng hỗ trợ điều trị ung thư, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng có thẩm quyền về ung thư.
