Tháng 7 2021: Liệu pháp tế bào T CAR trong khối u rắn đã được phê duyệt ở Trung Quốc với một số chỉ định và dấu hiệu nhất định. Gần đây, Liệu pháp CAR T-Cell đã được thử nghiệm đối với các bệnh ung thư rắn như:
- Ung thư vú
- Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
- Ung thư gan
- Ung thư đường mật
- ung thư đại trực tràng
- ung thư dạ dày
- Ung thư tuyến vú
- ung thư thực quản
- ung thư tuyến tụy
- u buồng trứng
- Ung thư túi mật
- Ung thư tử cung
Ô T-Cell trên tất cả các bệnh ung thư này đều có thể áp dụng cho những bệnh nhân bị tái phát sau một số phương pháp điều trị như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
Đây là lần đầu tiên Ô T-Cell trường hợp trên toàn thế giới rằng một bé gái 5 tuổi tên Emily mắc bệnh bạch cầu đã được chữa khỏi vào năm 2012.
Jimmy Carter, 90 tuổi, cựu tổng thống Mỹ, tuyên bố rằng khối u ác tính các tế bào đã lan đến gan và não.
Vào ngày 6 tháng 2015 năm 1, với kháng thể PD-XNUMX cộng với xạ trị, các tế bào ung thư in vivo đã biến mất.
Vào ngày 6 tháng 2016 năm XNUMX, anh ấy không cần điều trị ung thư hắc tố nữa.
Vào ngày 2 tháng 2018 năm XNUMX, ông cũng xuất hiện trong lễ tang của cựu Tổng thống Bush.
Vào cuối năm 2013, liệu pháp miễn dịch tế bào đã được tạp chí Science đánh giá là một trong mười bước đột phá công nghệ hàng đầu trong năm.
Vào năm 2014, hai hội nghị học thuật về ung thư có thẩm quyền là AACR và ASCO đã được tổ chức tại Hoa Kỳ. Liệu pháp miễn dịch đã trở thành trọng tâm của công nghệ tiên tiến. Năm 2014, FDA đã phê duyệt danh sách nivolumab và pembrolizumab.
Liệu pháp tế bào CAR T trong ung thư tuyến giáp
Năm 2015, đạo diễn phim Chen Xunqi được chẩn đoán mắc bệnh không phân biệt ung thư tuyến giáp, trải qua cuộc phẫu thuật và hóa trị nhiều lần ở Bắc Kinh, và từ bỏ hóa trị;
Năm 2016, điểm PS là 3 khi anh nhập viện, gầy gò và quyết định thử liệu pháp CAR T sau hai liệu trình để thực hiện khối u biến mất;
Năm 2017, nó đã được thử nghiệm và kiểm tra lại, bình thường; năm 2018 đã chạy thử và kiểm tra lại bình thường;
Liệu pháp CAR T Cell là gì?
Tế bào T xâm nhập vào các mô khối u, tiết ra các kháng thể điểm kiểm soát miễn dịch (PD-1, CTLA-4 và các kháng thể khác), và dần dần thay đổi môi trường vi mô ức chế miễn dịch cục bộ của khối u.
CAR-T trong tế bào T tiêu diệt các khối u mục tiêu và giải phóng cytokine để điều chỉnh tăng biểu hiện MHC và bộc lộ các kháng nguyên khối u. Trong khi đó, các kháng thể điểm kiểm soát miễn dịch làm giảm sự ức chế tế bào T vi môi trường cục bộ (TIL) của khối u và các tế bào T đã xâm nhập bắt đầu Khởi động, kích hoạt và nhân lên.
CAR-T & TIL tạo ra hiệu ứng cụm, biến khối u thành chiến trường miễn dịch, tiêu diệt tất cả các loại tế bào khối u cùng nhau và biến chúng thành khối u nóng, tiêu diệt hoàn toàn khối u và hình thành tế bào T bộ nhớ hiệu ứng, giảm khả năng tái phát khối u.
Tác dụng phụ của liệu pháp CAR T-Cell trong các trường hợp ung thư đặc
Trong số 25 bệnh nhân mắc bệnh ung thư thể rắn, 25 người đã tham gia thử nghiệm CAR T-Cell:
- 6 bệnh nhân sốt cao
- triệu chứng khó thở và viêm phổi ở 2 bệnh nhân
- 1 bệnh nhân bị khô da và có gàu
- không có bệnh nhân nào khác cho thấy những bất thường đáng kể.
Trường hợp A: bệnh nhân ung thư phổi đang điều trị bằng liệu pháp CAR T-Cell
Tháng 2009 năm XNUMX, bệnh nhân phát hiện khối u ở phổi trái và được phẫu thuật cắt bỏ tận gốc trái. ung thư phổi phẫu thuật triệt để. Bệnh lý: ung thư biểu mô tuyến phổi;
Từ tháng 2013/2017 đến tháng XNUMX/XNUMX, có XNUMX trường hợp di căn não, liên tiếp phải phẫu thuật, xạ trị mà kiểm soát kém;
Từ tháng 2017 năm 2017 đến tháng 1 năm 1, đối với di căn não, các tế bào mesoCAR-αPDXNUMX biểu hiện kháng thể PD-XNUMX đã được điều trị sáu đợt. Sau khi điều trị, PR được đánh giá và khối u co lại đáng kể chỉ với một lượng nhỏ cặn.
Trường hợp B: Một bệnh nhân ung thư tinh hoàn đang điều trị bằng tế bào T CAR
Tháng 2016/XNUMX, bệnh nhân phát hiện có khối u ở bìu phải và được phẫu thuật điều trị. Bệnh lý: rhabdomyosarcoma phôi thai;
Vào tháng 2017 năm XNUMX, xem xét PET-CT, phát hiện phúc mạc, mạc nối và ruột không rõ ràng, xem xét đến nhiều di căn trong khoang bụng;
Từ tháng 2017 đến tháng 1 năm 1, các tế bào mesoCAR-αPD4 biểu hiện kháng thể PD-XNUMX đã được tiêm XNUMX lần. Hiệu ứng là CR; tất cả các di căn ở bụng đều biến mất.
Trường hợp C: Bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vảy ở phổi được điều trị bằng liệu pháp CAR T-Cell
Tháng 2017/6.4, phát hiện ung thư biểu mô vảy tuyến trên phổi trái (2.9”3cm), kèm theo di căn xương đòn trái và hạch cổ hai bên. Anh ta được đưa vào bệnh viện để điều trị, sau XNUMX đợt hóa trị, tình trạng suy nhược xương và não Ⅲ và V xảy ra, tác dụng phụ rất nặng. Chọn để thử miễn dịch kết hợp với hóa trị.
Vào ngày 2 tháng 6 và ngày 2018 tháng XNUMX năm XNUMX, hai lần truyền tế bào miễn dịch được thực hiện, cơ thể cải thiện rõ rệt, tác dụng phụ của hóa trị cũng giảm dần. Khám lại cho thấy khối u không tái di căn hoặc tăng thêm.
Khám nghiệm vào cuối tháng 2018/XNUMX cho thấy các tổn thương ở phổi đã thu nhỏ đáng kể và tình trạng ung thư đã được kiểm soát.
Trường hợp D: Một bệnh nhân ung thư gan được điều trị bằng liệu pháp tế bào T CAR
Ngày 1/2017/66, phát hiện khối u có kích thước 46mm x 15mm ở đầu trên thùy phổi trái. Ngày 29/2017, bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Phẫu thuật Gan mật Phương Đông điều trị. Dựa trên kết quả sinh thiết chọc thủng phổi dưới hướng dẫn của CT, kế hoạch điều trị XNUMX trong XNUMX kết hợp liệu pháp miễn dịch tế bào CAR-T, liệu pháp nhắm mục tiêu + hóa trị đã được phát triển. Vào ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX, liệu pháp truyền tế bào miễn dịch đầu tiên đã được thực hiện. Sau khi truyền, cơ thể phản ứng mạnh mẽ. Sau khi tình trạng của anh ổn định, tình trạng của anh bước đầu được cải thiện. Sau hơn sáu tháng điều trị bằng liệu pháp miễn dịch kết hợp với liệu pháp nhắm mục tiêu, các khối u trong cơ thể đã nhỏ đi đáng kể.
Trường hợp E: Bệnh nhân ung thư phổi di căn não được điều trị bằng tế bào CAR T
Ngày 26/2009/3.03, phát hiện khối u 2.39”25cm ở thùy trên phổi trái, thùy trên bên trái được cắt bỏ trực tiếp và toàn bộ ở giai đoạn đầu. Ngày 2013/6/2016 tê tê chi dưới bên trái không phát hiện được khối u di căn não Cắt bỏ tổn thương sâu trên màn hình + điều trị trúng đích bằng Iressa. 2017 Vào tháng XNUMX năm XNUMX, một ổ tăng cường bất thường, hình tấm, xuất hiện ở điểm nối của thùy trán-đỉnh bên phải để cắt bỏ khối u nội sọ. Năm XNUMX, u não Tình trạng xấu đi, một khối u khoảng 3.3–2.8 cm xuất hiện ở thùy đỉnh bên phải, nhiều di căn màng não và xạ trị đã được thực hiện. 3Vào tháng 2017 năm XNUMX, liệu pháp miễn dịch đã được bắt đầu. Bốn lần trước và sau khi truyền, khối u trong não đã được cải thiện đáng kể.
Trường hợp F: Một bệnh nhân ung thư tuyến giáp không biệt hóa được điều trị bằng tế bào T CAR
Năm 2016, anh được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa. Quine là loại ung thư tuyến giáp ác tính nhất, các bác sĩ cho biết chỉ còn sống được 2 tháng. Sau nhiều đợt xạ trị, cô giảm được 30 cân nhưng cơ thể vẫn không cải thiện. Cô ấy sau đó đã từ chối nhận hóa trị. Sau đó, tôi đã đi thử liệu pháp miễn dịch. Sau 2 lần truyền tế bào miễn dịch, các tế bào ung thư trong cơ thể đã hoàn toàn biến mất.
Trường hợp G: Bệnh nhân ung thư hạ họng được điều trị bằng liệu pháp CAR T-Cell
Tháng 2014/2, được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô hạ họng, ung thư biểu mô tuyến cùng. 13 đợt hóa trị và phẫu thuật ung thư hạ họng và bóc tách cổ phải. Sau một năm rưỡi, anh tái phát và sau đó tiếp tục xạ trị, trong thời gian đó các tác dụng phụ rất rõ ràng và tình trạng thể chất của anh vô cùng kém. Vào ngày 2016 tháng 2016 năm 80, bốn lần truyền tế bào miễn dịch đã được nhận liên tiếp. Tình trạng bắt đầu ổn định và tình hình được cải thiện đáng kể. Từ tháng 112 đến tháng XNUMX năm XNUMX, thêm XNUMX lần truyền tế bào nữa được thực hiện, tình trạng thể chất dần được cải thiện, ăn ngủ và ăn uống bình thường. Trong trường hợp bị liệt trên giường vài tháng, cơ bắp teo dần, cân nặng của anh tăng từ XNUMX kg lên XNUMX kg.
Trường hợp H: Bệnh nhân ung thư vú trái di căn não được điều trị bằng tế bào CAR T
Vào tháng 2014 năm XNUMX, cô được chẩn đoán mắc bệnh viêm vú lan tỏa. ung thư phổi và gan di căn. Từ tháng 2014 đến tháng 9 năm 2015, 11 đợt hóa trị đã được thực hiện. Từ tháng 3 năm 2017, các tế bào ung thư đã di căn đến não và 1 phương pháp điều trị bằng dao gamma được thực hiện và các tế bào ung thư đã lan rộng hoàn toàn. 2018Tháng 1.2/XNUMX, tại Hồng Kông, được điều trị bằng PD-XNUMX nhưng vẫn thất bại. Bắt đầu từ tháng XNUMX năm XNUMX, chúng tôi đã thử liệu pháp miễn dịch CAR-T. Sau một đợt điều trị, hiệu quả rõ rệt. Sưng não và gan biến mất. Vết sưng lan khắp phổi chỉ rải rác. Giảm xuống còn XNUMX.
