Rak szyjki macicy występuje, gdy komórki zmieniają się w szyjce macicy kobiety, która łączy jej macicę z pochwą. Rak ten może wpływać na głębsze tkanki szyjki macicy i może rozprzestrzeniać się na inne części ciała (przerzuty), często na płuca, wątrobę, pęcherz moczowy, pochwę i odbytnicę.
Większość przypadków raka szyjki macicy jest spowodowana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), któremu można zapobiec dzięki szczepionce.
Rak szyjki macicy rozwija się powoli, więc zwykle jest czas, aby go znaleźć i wyleczyć, zanim spowoduje poważne problemy. Każdego roku zabija coraz mniej kobiet dzięki ulepszonym badaniom przesiewowym za pomocą testów cytologicznych.
Najczęściej chorują kobiety w wieku od 35 do 44 lat. Jednak ponad 15% nowych przypadków dotyczy kobiet w wieku powyżej 65 lat, zwłaszcza tych, które nie mają regularnych badań przesiewowych.
Rak szyjki macicy to rodzaj raka, który zaczyna się w szyjce macicy. Szyjka macicy to wydrążony cylinder, który łączy dolną część macicy kobiety z jej pochwą. Większość przypadków raka szyjki macicy zaczyna się w komórkach na powierzchni szyjki macicy.
Szyjka macicy składa się z dwóch części i jest pokryta dwoma różnymi typami komórek.
Miejsce, w którym te dwa typy komórek spotykają się w szyjce macicy, nazywa się strefa transformacji. Dokładna lokalizacja strefy transformacji zmienia się wraz z wiekiem i porodem. Większość przypadków raka szyjki macicy zaczyna się w komórkach w strefie transformacji.
Komórki w strefie transformacji nie zmieniają się nagle w raka. Zamiast tego normalne komórki szyjki macicy najpierw stopniowo rozwijają nieprawidłowe zmiany, które nazywane są stanami przedrakowymi. Lekarze używają kilku terminów do opisania tych zmian przedrakowych, w tym śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN), płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa (SIL), dysplazja.
Kiedy w laboratorium sprawdza się stan przedrakowy, ocenia się go w skali od 1 do 3, w zależności od tego, jak duża część tkanki szyjki macicy wygląda nieprawidłowo.
Chociaż raki szyjki macicy zaczynają się od komórek ze zmianami przedrakowymi (stanami przedrakowymi), tylko u niektórych kobiet ze stanem przedrakowym szyjki macicy rozwinie się rak. U większości kobiet komórki przedrakowe znikną bez żadnego leczenia. Jednak u niektórych kobiet stan przedrakowy zamienia się w prawdziwy (inwazyjny) nowotwór. Leczenie stanów przedrakowych szyjki macicy może zapobiegać prawie wszystkim rakom szyjki macicy.
Zmiany przedrakowe można wykryć za pomocą testu Pap i leczyć, aby zapobiec rozwojowi raka. Zobacz: Czy można zapobiegać rakowi szyjki macicy? Zmiany przednowotworowe wykryte w badaniu cytologicznym i określone rodzaje leczenia stanów przedrakowych są omówione w badaniu Pap i opracowaniu nieprawidłowych wyników testu cytologicznego.
Rak szyjki macicy i stan przedrakowy szyjki macicy klasyfikuje się na podstawie ich wyglądu w laboratoriach pod mikroskopem. Główne rodzaje raka szyjki macicy to rak płaskonabłonkowy i rak gruczołowy.
Chociaż prawie wszystkie raki szyjki macicy to raki płaskonabłonkowe lub gruczolakoraki, inne rodzaje raka mogą również rozwijać się w szyjce macicy. Te inne typy, takie jak czerniak, mięsak i chłoniak, występują częściej w innych częściach ciała.
Prawie wszystkie rodzaje raka szyjki macicy są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), powszechnego wirusa, który może przenosić się z jednej osoby na drugą podczas stosunku. Istnieje wiele typów wirusa HPV. Niektóre typy HPV mogą powodować zmiany w szyjce macicy kobiety, które z czasem mogą prowadzić do raka szyjki macicy, podczas gdy inne typy mogą powodować brodawki narządów płciowych lub skóry.
Wirus HPV występuje tak często, że większość ludzi choruje na niego w pewnym momencie swojego życia. HPV zwykle nie powoduje żadnych objawów, więc nie można powiedzieć, że go masz. W przypadku większości kobiet HPV ustąpi samoistnie; jeśli jednak tak się nie stanie, istnieje szansa, że z czasem może spowodować raka szyjki macicy.
Inne rzeczy mogą zwiększać ryzyko raka szyjki macicy—
Rak szyjki macicy zaczyna się, gdy zdrowe komórki szyjki macicy rozwijają zmiany (mutacje) w swoim DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić.
Zdrowe komórki rosną i rozmnażają się w określonym tempie, ostatecznie umierając w określonym czasie. Mutacje każą komórkom rosnąć i rozmnażać się poza kontrolą i nie umierają. Gromadzące się nieprawidłowe komórki tworzą masę (guz). Komórki nowotworowe atakują pobliskie tkanki i mogą oderwać się od guza, aby rozprzestrzenić się (przerzuty) w inne miejsca w ciele.
Nie jest jasne, co powoduje raka szyjki macicy, ale pewne jest, że HPV odgrywa pewną rolę. HPV jest bardzo powszechny, a większość osób z wirusem nigdy nie zachoruje na raka. Oznacza to, że inne czynniki — takie jak środowisko lub styl życia — również decydują o tym, czy zachorujesz na raka szyjki macicy.
Rak szyjki macicy jest bardzo uleczalny, jeśli złapiesz go wcześnie. Cztery główne zabiegi to:
Czasami te zabiegi są łączone, aby były bardziej skuteczne.
Celem operacji jest usunięcie jak największej części raka. Czasami lekarz może usunąć tylko ten obszar szyjki macicy, który zawiera komórki rakowe. W przypadku raka, który jest bardziej rozpowszechniony, operacja może obejmować usunięcie szyjki macicy i innych narządów miednicy.
Promieniowanie zabija komórki rakowe za pomocą wysokoenergetycznych wiązek promieniowania rentgenowskiego. Może być dostarczany przez maszynę na zewnątrz ciała. Może być również dostarczany z wnętrza ciała za pomocą metalowej rurki umieszczonej w macicy lub pochwie.
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych w całym ciele. Lekarze podają to leczenie w cyklach. Przez pewien czas będziesz dostawać chemię. Następnie przerwiesz leczenie, aby dać swojemu organizmowi czas na regenerację.
Bevacizumab (Avastin) to nowszy lek, który działa inaczej niż chemioterapia i radioterapia. Blokuje rozwój nowych naczyń krwionośnych, które pomagają nowotworowi rosnąć i przetrwać. Ten lek jest często podawany razem z chemioterapią.
Jeśli lekarz wykryje komórki przedrakowe w szyjce macicy, można je wyleczyć. Zobacz, jakie metody zapobiegają przekształcaniu się tych komórek w raka.
Po zdiagnozowaniu, twój lekarz przydzieli twojemu rakowi stadium. Scena pokazuje, czy rak się rozprzestrzenił, a jeśli tak, to jak daleko się rozprzestrzenił. Stopniowanie raka może pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego leczenia. Rak szyjki macicy ma cztery etapy:
Testy przesiewowe mogą pomóc wykryć raka szyjki macicy i komórki przedrakowe, które pewnego dnia mogą przekształcić się w raka szyjki macicy. Większość wytycznych sugeruje rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i zmian przedrakowych w wieku 21 lat.
Testy przesiewowe obejmują:
Porozmawiaj z lekarzem o możliwościach badania przesiewowego w kierunku raka szyjki macicy.
Jeśli podejrzewa się raka szyjki macicy, lekarz prawdopodobnie rozpocznie od dokładnego zbadania szyjki macicy. Do sprawdzania nieprawidłowych komórek używany jest specjalny przyrząd powiększający (kolposkop).
Podczas badania kolposkopowego lekarz prawdopodobnie pobierze próbkę komórek szyjki macicy (biopsja) do badań laboratoryjnych. Aby uzyskać tkankę, lekarz może użyć:
Jeśli biopsja punkcyjna lub łyżeczkowanie szyjki macicy są niepokojące, lekarz może wykonać jeden z następujących testów:
Aby zmniejszyć ryzyko raka szyjki macicy: