Terapia komórkami T CAR w Turcji

PONIEWAŻ-Terapia T to nowa forma leczenia nowotworu, w której wykorzystuje się układ odpornościowy do niszczenia komórek nowotworowych. Tam, gdzie inne terapie zawiodły, czasami udawało się wyleczyć pacjentów. Na tym blogu znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć o tej procedurze. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej!

Na czym polega terapia komórkowa CAR-T?

Ten rodzaj terapii obejmuje modyfikowanie limfocytów T pacjenta, typu komórek odpornościowych, w laboratorium, tak aby wiązały się i zabijały komórki rakowe. Rurka transportuje krew z żyły w ramieniu pacjenta do urządzenia do aferezy (niepokazane), które pobiera krwinki białe, w tym limfocyty T, i zwraca pozostałą krew pacjentowi. 

Komórki T są następnie genetycznie modyfikowane w laboratorium, aby zawierały gen unikalnego receptora znanego jako chimeryczny receptor antygenu (CAR). Limfocyty CAR T są namnażane w laboratorium przed podaniem pacjentowi dużych ilości. Antygen na komórkach rakowych może zostać rozpoznany przez limfocyty CAR T, które następnie zabijają komórki rakowe.

Jak wygląda procedura terapii CAR-T Cell?

Procedura terapii CAR-T, która trwa kilka tygodni, składa się z kilku etapów:

Limfocyty T są pobierane z krwi za pomocą rurki, którą umieszcza się w żyle ramienia. To zajmuje kilka godzin.

Limfocyty T są transportowane do ośrodka, w którym przechodzą modyfikację genetyczną, aby stać się komórkami CAR-T. W tym czasie mijają dwa, trzy tygodnie.

Komórki CAR-T są ponownie wprowadzane do krwioobiegu przez kroplówkę. Wymaga to kilku godzin.

Komórki CAR-T atakują i eliminują komórki rakowe w całym organizmie. Po zakończeniu terapii CAR-T będziesz pod ścisłą obserwacją.

Jakie są skutki uboczne terapii CAR-T Cell?

zespół uwalniania cytokinlub CRS, jest typowym efektem ubocznym komórek T CAR. Inna nazwa to „burza cytokinowa”. Doświadcza go około 70–90% pacjentów, ale trwa tylko od pięciu do siedmiu dni. Większość ludzi porównuje to do groźnej infekcji grypowej, której towarzyszy wysoka gorączka, zmęczenie i bóle ciała. 

Zwykle rozpoczyna się drugiego lub trzeciego dnia po infuzji. Występuje w wyniku reakcji układu odpornościowego organizmu na proliferację limfocytów T i atak na nowotwór.

CRES, co oznacza zespół encefalopatii związanej z komórkami T CAR, to drugi niekorzystny wpływ. Zwykle zaczyna się około piątego dnia po infuzji. Pacjenci mogą mieć splątanie i dezorientację, a czasami mogą nie być w stanie mówić przez kilka dni. 

Chociaż CRES jest odwracalny i zwykle trwa od dwóch do czterech dni, może być stresujący dla pacjentów i ich rodzin. Wszystkie funkcje neurologiczne u pacjentów stopniowo wracają do normy.

Jakie rodzaje komórek nowotworowych można leczyć terapią komórkową CAR-T? 

Tylko pacjenci chorzy na chłoniaka niechłoniakowego z komórek B u dorosłych, na ostrą białaczkę limfoblastyczną z komórek B lub na ostrą białaczkę limfoblastyczną u dzieci, którzy próbowali już dwóch nieudanych terapii konwencjonalnych w terapii można obecnie wykorzystywać komórki T CAR produkty lecznicze, które uzyskały aprobatę FDA. Jednakże terapia komórkami T CAR jest obecnie testowana w badaniach klinicznych jako leczenie pierwszego lub drugiego rzutu chłoniaka u dorosłych i dzieci. ostra białaczka limfoblastyczna.

Jakie są zalety terapii CAR-T Cell?

Główną korzyścią jest to, że terapia komórkami T CAR wymaga tylko jednej infuzji i często wymaga tylko dwóch tygodni opieki szpitalnej. Pacjenci z chłoniak nieziarniczy Z drugiej strony, białaczka dziecięca i białaczka dziecięca, które właśnie zostały zdiagnozowane, zazwyczaj wymagają chemioterapii przez co najmniej sześć miesięcy lub dłużej.

Korzyści płynące z terapii CAR T-cell, która jest tak naprawdę żywym lekiem, mogą utrzymywać się przez wiele lat. Jeśli i kiedy nastąpi nawrót, komórki nadal będą w stanie identyfikować i atakować komórki nowotworowe, ponieważ mogą one przetrwać w organizmie przez dłuższy czas. 

Chociaż informacje wciąż się rozwijają, 42% dorosłych chłoniak pacjenci poddani leczeniu limfocytami T CD19 CAR nadal utrzymywali remisję po 15 miesiącach. A po sześciu miesiącach dwie trzecie pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną u dzieci nadal pozostawało w remisji. Niestety, u tych pacjentów występowały niezwykle agresywne nowotwory, których nie można było skutecznie leczyć przy użyciu tradycyjnych standardów leczenia.

Jaki typ pacjentów byłby dobrym odbiorcą terapii komórkowej CAR-T?

Optymalnym kandydatem do terapii CAR T-cell w tym czasie jest osoba młodociana z ostrą białaczką limfoblastyczną lub osoba dorosła z ciężkim chłoniakiem B-komórkowym, po dwóch liniach nieskutecznej terapii. 

Do końca 2017 roku nie było przyjętego standardu opieki nad pacjentami, którzy przeszli już dwie linie terapii bez uzyskania remisji. Jedynym zatwierdzonym przez FDA leczeniem, które jak dotąd okazało się znacząco korzystne dla tych pacjentów, jest terapia komórkami T CAR.

Jaki jest zakres terapii CAR-T Cell w Turcji?

Pilot Badanie kliniczne (NCT04206943) zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa i wykonalności terapii komórkami T ISIKOK-19 u pacjentów z nawrotowymi i opornymi na leczenie nowotworami CD19+, a uczestniczący pacjenci otrzymali wlewy ISIKOK-19 w okresie od października 2019 r. do lipca 2021 r. Dane produkcyjne dotyczące pierwszych 8 pacjentów a w tym badaniu przedstawiono wyniki kliniczne 7 pacjentów, którzy otrzymali wlew komórek ISIKOK-19.

Wyniki: Do badania włączono dziewięciu pacjentów (ALL n=5 i NHL n=4), ale tylko 7 pacjentów mogło otrzymać leczenie. Dwóch z trzech pacjentów z ALL i trzech z czterech pacjentów z NHL miało całkowitą/częściową odpowiedź (ORR 72%). Czterech pacjentów (57%) miało toksyczność związaną z CAR-T (CRS, CRES i pancytopenia). Dwóch pacjentów nie reagowało na leczenie i miało postępującą chorobę po terapii CAR-T. Dwóch pacjentów z częściową odpowiedzią miało postępującą chorobę w trakcie
kontynuacja.

Wnioski: Wydajność produkcji i spełnienie kryteriów kontroli jakości były zadowalające dla produkcji akademickiej. Wskaźniki odpowiedzi i profile toksyczności są akceptowalne dla tej grupy pacjentów intensywnie leczonych/opornych na leczenie. Komórki ISIKOK-19 wydają się być bezpieczną, ekonomiczną i skuteczną opcją leczenia nowotworów CD19-dodatnich. Wyniki tego badania muszą być
poparte aktualnie trwającym badaniem klinicznym ISIKOK-19.

Podsumowując

Stanowi to znaczący postęp w leczeniu białaczki i chłoniaka z komórek B. Dodatkowo daje nadzieję tym, którym wcześniej przewidywano, że życie potrwa tylko sześć miesięcy. Teraz, gdy zidentyfikowaliśmy mechanizmy odporności i stworzyliśmy więcej technik ich zwalczania, przyszłość wydaje się znacznie bardziej obiecująca.

Aby uzyskać więcej informacji na temat terapii komórkowej CAR-T w Turcji, odwiedź naszą stronę . Skontaktuj się z naszymi wysoce doświadczonymi dostawcami usług medycznych tutaj w CancerFax, aby uzyskać bezpłatną konsultację w celu opracowania odpowiedniego planu opieki dla Twoich potrzeb zdrowotnych!

Zdjęcie: Jeden ze szpitali w Turcji, w którym przeprowadzono próby terapii CAR T Cell.