Rak żołądka zwykle zaczyna się w komórkach wytwarzających śluz, które wyścielają żołądek. Ten typ nowotworu nazywany jest gruczolakorakiem. Rak żołądka charakteryzuje się wzrostem komórek nowotworowych w wyściółce żołądka. Ten typ nowotworu, zwany także rakiem żołądka, jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ większość ludzi zazwyczaj nie wykazuje objawów we wcześniejszych stadiach. Rak żołądka zwykle rozwija się bardzo powoli przez kilka lat.
Rak żołądka (GC) jest czwartym najczęściej występującym nowotworem złośliwym na świecie (989,600 2008 nowych przypadków rocznie w 738,000 r.) i pozostaje drugą przyczyną śmierci (90 10 zgonów rocznie) spośród wszystkich nowotworów złośliwych na świecie. Choroba staje się objawowa w zaawansowanym stadium. Pięcioletnie przeżycia są stosunkowo dobre tylko w Japonii, gdzie sięgają 30%. W krajach europejskich przeżywalności wahają się od ~XNUMX% do XNUMX%. Wysokie przeżycia w Japonii są prawdopodobnie osiągane dzięki wczesnej diagnostyce za pomocą badań endoskopowych i kolejno wczesnemu resekcja guza.
Zapadalność wykazuje duże zróżnicowanie geograficzne. Ponad 50% nowych przypadków występuje w krajach rozwijających się. Istnieje 15–20-krotna różnica w ryzyku pomiędzy populacjami o najwyższym i najniższym ryzyku. Obszarami wysokiego ryzyka są Azja Wschodnia (Chiny i Japonia), Europa Wschodnia, Ameryka Środkowa i Południowa. Obszary niskiego ryzyka to Azja Południowa, Afryka Północna i Wschodnia, Ameryka Północna, Australia i Nowa Zelandia.
W ciągu ostatnich kilku dekad na całym świecie obserwowano stały spadek częstości występowania GC. Tendencja ta dotyczy szczególnie młodych pacjentów z niekardialną, sporadyczną, jelitową postacią GC, jak wynika z analizy japońskiej. Z kolei w badaniu amerykańskim różnicuje się subpopulacje rasowe i wiekowe oraz podtyp anatomiczny trzonu żołądka, które wykazują tendencję rosnącą. Niemniej jednak ogólny spadek częstości występowania GC można wytłumaczyć wyższymi standardami higieny, lepszą konserwacją żywności, wysokim spożyciem świeżych owoców i warzyw oraz Helicobacter pylori (H. pylori) likwidacja.
Zdaniem NCI Zaufane źródło, zazwyczaj nie występują wczesne oznaki i objawy raka żołądka. Niestety oznacza to, że ludzie często nie wiedzą, że coś jest nie tak, dopóki rak nie osiągnie zaawansowanego stadium.
Do najczęstszych objawów zaawansowanego raka żołądka należą:
Rak żołądka jest bezpośrednio powiązany z nowotworami żołądka. Istnieją jednak pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tych komórek nowotworowych. Te czynniki ryzyka obejmują niektóre choroby i stany, takie jak:
Rak żołądka częściej występuje u:
Chociaż Twoja osobista historia medyczna może mieć wpływ na ryzyko zachorowania na raka żołądka, pewną rolę mogą również odgrywać pewne czynniki związane ze stylem życia. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka żołądka jest większe, jeśli:
Jeśli uważasz, że jesteś narażony na ryzyko zachorowania na raka żołądka, możesz rozważyć wykonanie badania przesiewowego. Badania przesiewowe przeprowadza się u osób, które są narażone na ryzyko wystąpienia określonych chorób, ale nie wykazują jeszcze objawów.
Większość (około 90% do 95%) nowotworów żołądka to gruczolakoraki. Rak żołądka Rak żołądka prawie zawsze jest gruczolakorakiem. Raki te rozwijają się z komórek tworzących najbardziej wewnętrzną wyściółkę żołądka (błonę śluzową).
Są to nowotwory tkanki układu odpornościowego, które czasami lokalizują się w ścianie żołądka. Leczenie i perspektywy zależą od rodzaju chłoniaka. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, zobacz Chłoniak nieziarniczy.
Te rzadkie nowotwory powstają w bardzo wczesnych formach komórek ściany żołądka, tzw komórki śródmiąższowe Cajala. Niektóre z tych nowotworów są nienowotworowe (łagodne); inne są nowotworowe. Chociaż GIST można znaleźć w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, większość z nich znajduje się w żołądku. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Guz podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST).
Guzy te powstają w komórkach żołądka wytwarzających hormony. Większość tych nowotworów nie rozprzestrzenia się na inne narządy. Guzy te omówiono bardziej szczegółowo w artykule Rakowiaki przewodu pokarmowego.
Inne rodzaje nowotworów, takie jak rak płaskonabłonkowy, rak drobnokomórkowy i mięśniakomięsak gładkokomórkowy, również mogą mieć swój początek w żołądku, ale nowotwory te występują bardzo rzadko.
Ponieważ u osób chorych na raka żołądka rzadko pojawiają się objawy we wczesnych stadiach, choroba często nie jest diagnozowana, dopóki nie stanie się bardziej zaawansowana.
Aby postawić diagnozę, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne w celu sprawdzenia, czy nie występują żadne nieprawidłowości. Mogą także zlecić badanie krwi, w tym badanie na obecność H. pylori bakteria.
Jeśli lekarz uzna, że występują u Ciebie objawy raka żołądka, konieczne będzie wykonanie większej liczby badań diagnostycznych. Testy diagnostyczne szukają w szczególności podejrzanych nowotworów i innych nieprawidłowości w żołądku i przełyku. Testy te mogą obejmować:
Wiele metod leczenia może pomóc w walce z rakiem żołądka. Wybór leku, który Ty i Twój lekarz wybierzesz, będzie zależał od tego, jak długo chorujesz lub jak bardzo rozprzestrzeniła się ona w organizmie, co nazywa się stadium raka:
Etap 0. Dzieje się tak, gdy wewnętrzna wyściółka żołądka zawiera grupę niezdrowych komórek, które mogą przekształcić się w raka. Chirurgia zwykle leczy. Lekarz może usunąć część lub cały żołądek, a także pobliskie węzły chłonne – małe narządy będące częścią systemu zwalczania zarazków w organizmie.
Etap I. W tym momencie masz guz w wyściółce żołądka, który mógł rozprzestrzenić się na węzły chłonne. Podobnie jak w przypadku etapu 0, prawdopodobnie będziesz mieć operację usunięcia części lub całego żołądka i pobliskich węzłów chłonnych. Możesz także otrzymać chemioterapię lub radiochemioterapię. Te metody leczenia można zastosować przed operacją, aby zmniejszyć guz, a następnie zabić pozostały nowotwór.
Zwykle masz operację usunięcia całego żołądka wraz z chemioterapią lub radiochemioterapią. To czasami może wyleczyć. Jeśli nie, może przynajmniej pomóc w złagodzeniu objawów.
Jeśli jesteś zbyt chory na operację, możesz otrzymać chemioterapię, radioterapię lub jedno i drugie, w zależności od tego, z czym radzi sobie twoje ciało.
Etap IV. Na tym ostatnim etapie rak rozprzestrzenił się daleko i szeroko, obejmując narządy takie jak wątroba, płuca lub mózg. Wyleczenie tej choroby jest znacznie trudniejsze, ale lekarz może pomóc w leczeniu i złagodzeniu objawów.
Jeśli guz blokuje część układu pokarmowego, możesz otrzymać:
Na tym etapie można również zastosować chemioterapię, radioterapię lub jedno i drugie. Możesz także otrzymać terapię celowaną. Leki te atakują komórki nowotworowe, ale pozostawiają zdrowe w spokoju, co może oznaczać mniej skutków ubocznych.
Nie można zapobiec samemu rakowi żołądka. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko rozwoju cała kolekcja nowotwory przez:
W niektórych przypadkach lekarze mogą nawet przepisać leki, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko raka żołądka. Zwykle robi się to w przypadku osób cierpiących na inne choroby, które mogą przyczyniać się do rozwoju raka.
Możesz także rozważyć wykonanie wczesnego badania przesiewowego. Test ten może być pomocny w wykrywaniu raka żołądka. Lekarz może zastosować jeden z następujących testów przesiewowych w celu wykrycia objawów raka żołądka: