Maagkanker groeit
Maagkanker blijft wereldwijd een van de meest voorkomende en dodelijke vormen van kanker, vooral bij oudere mannen. Op basis van GLOBOCAN 2018-gegevens is maagkanker de 5th meest voorkomende neoplasmata en de 3rd meest dodelijke vorm van kanker, met naar schatting 783,000 sterfgevallen in 2018. De incidentie en mortaliteit van maagkanker varieert sterk per regio en is sterk afhankelijk van voeding en Helicobacter pylori infectie. Terwijl vooruitgang wordt geboekt bij het voorkomen en behandelen H. pylori infectie hebben de algehele incidentie van maagkanker verminderd, ze hebben ook bijgedragen aan een toename van de incidentie van cardiale maagkanker, een zeldzaam subtype van het neoplasma dat in de afgelopen decennia verzevenvoudigd is. Een beter begrip van de etiologie en risicofactoren van de ziekte kan helpen bij het bereiken van een consensus over de aanpak H. pylori infectie. Aanpassing van het dieet, stoppen met roken en lichaamsbeweging zijn veelbelovend bij het voorkomen van maagkanker, terwijl genetische tests een eerdere diagnose en dus een grotere overleving mogelijk maken.
Er zijn nieuwe medicijnen tegen maagkanker in 2020. Er is een hoge incidentie van maagkanker in de wereld en dit neemt elk jaar toe. Het detectiepercentage van patiënten met vroege maagkanker is slechts ongeveer 5% -10%. De meeste patiënten bevinden zich in het midden of late stadium omdat het vroege stadium van maagkanker geen duidelijk symptoom is.
Maagkanker is echter geen ongeneeslijke ziekte. Met de snelle vooruitgang van gerichte therapie en immuuntherapie is het voor maagkankerpatiënten niet langer een probleem om te overleven op de lange termijn. Naast chirurgie en radiotherapie omvat medicamenteuze therapie ook chemotherapie, gerichte therapie en immunotherapie.
Chemotherapie medicijnen voor maagkanker
Chemotherapie kan op verschillende manieren worden gebruikt om maagkanker te behandelen:
Veel geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen worden gebruikt om maagkanker te behandelen, waaronder:
5-FU (fluorouracil) wordt meestal gecombineerd met formyltetrahydrofolaat (folaat)
6-Capecitabine (Xeloda®)
carboplatine
cisplatine
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubicine (Ellence ®)
Irinotecan (Capto®)
Oxaliplatine (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Maagkanker-chemotherapiemedicijnen worden meestal gegeven in een combinatie van geneesmiddelen, waaronder:
ECF (epirubicine, cisplatine en 5-FU) kan voor en na de operatie worden gegeven
Docetaxel of paclitaxel plus 5-FU of capecitabine, gecombineerd met radiotherapie als preoperatieve behandeling
Cisplatine plus 5-FU of capecitabine, gecombineerd met radiotherapie als preoperatieve behandeling
Paclitaxel en carboplatine gecombineerde radiotherapie als preoperatieve behandeling
Maagkanker gerichte medicijnen
HER2
Ongeveer 20% van de patiënten brengt HER2-eiwit tot expressie dat de groei van kanker bevordert, en remmers die zich richten op Her 2-eiwit voorkomen dat de menselijke epidermale groeifactor zich aan Her2 hecht door zichzelf aan Her2 te hechten, waardoor de groei van kankercellen wordt geblokkeerd. Het kan worden behandeld als een enkel medicijn, of in combinatie met verschillende anti-HER2-gerichte medicijnen, of in combinatie met chemotherapiemedicijnen.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) is een menselijk monoklonaal antilichaam dat zich richt op het HER2-eiwit. Chemotherapie met trastuzumab kan patiënten met vergevorderde HER2-positieve maagkanker helpen een langere levensduur te hebben dan chemotherapie alleen.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
Op 18 januari 2019 keurde de Amerikaanse FDA Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb) goed, een biosimilar van trastuzumab (trastuzumab) voor de behandeling van HER2-positieve borstkanker en maagkanker tot overexpressie van HER2.
Tip: organiseer de test voordat u het medicijn gebruikt om de expressie van HER2-eiwit te bepalen. U kunt 400-626-9916 bellen om te overleggen over genetische tests.
VEGFR
Naarmate het lichaam zich ontwikkelt en groeit, zorgt het ervoor dat nieuwe bloedvaten alle cellen van bloed voorzien, een proces dat angiogenese wordt genoemd. Wanneer nieuwe bloedvaten kankercellen van zuurstof en voedingsstoffen voorzien, helpen ze de groei en verspreiding van kankercellen.
Angiogenese-remmers helpen de groei of verspreiding van tumoren te voorkomen of te vertragen door te voorkomen dat tumoren nieuwe bloedvaten maken, waardoor tumoren afsterven of stoppen met groeien omdat ze niet de zuurstof en voedingsstoffen kunnen krijgen die ze nodig hebben. Remmers werken door vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF)-receptoren in kankercellen te blokkeren.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab is een monoklonaal antilichaam dat zich bindt aan de VEGF-receptor en de groei en verspreiding van kanker kan vertragen of stoppen. In 2014 werd het medicijn goedgekeurd voor de behandeling van maagkanker en gastro-oesofageale overgangskanker, maar het is momenteel niet verkrijgbaar in China.
Maagkanker immunotherapie
Immunotherapie heeft tot doel het natuurlijke vermogen van het immuunsysteem van de patiënt om kanker te bestrijden te versterken. Immunotherapie richt zich niet rechtstreeks op kankercellen in het menselijk lichaam, maar traint het natuurlijke immuunsysteem van een persoon om kankercellen te herkennen en selectief te richten en te doden.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA keurt pembrolizumab goed voor patiënten met gevorderde maagkanker die ten minste 2 behandelingen hebben ondergaan (inclusief chemotherapie) voor de behandeling van patiënten met recidiverend lokaal gevorderd of gemetastaseerd maag- of gastro-oesofageale junctie (GEJ) adenocarcinoom, bij wie de tumorexpressie PD-L1 is [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], bepaald door een test die is goedgekeurd door de FDA. Vooruitgang na twee of meer lijnen chemotherapie, waaronder fluoropyrimidine en platina, of op HER2/neu gerichte therapie. Bovendien zijn genetische testresultaten van MSI-H ook van toepassing op maagkankerpatiënten.
