Chemotherapie is een medicamenteuze behandeling die snelgroeiende cellen in uw lichaam vernietigt met behulp van sterke chemicaliën.
Chemotherapie wordt het meest gebruikt om kanker te behandelen omdat de ontwikkeling en proliferatie van kankercellen veel sneller gaat dan die van de meeste cellen in het lichaam.
Er zijn verschillende verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie beschikbaar. Om een breed scala aan tumoren te behandelen, kunnen chemotherapiemedicijnen alleen of in combinatie worden gebruikt.
Hoewel chemotherapie een effectieve manier is om veel vormen van kanker te behandelen, is er ook een kans op bijwerkingen van chemotherapie. Sommige bijwerkingen van chemotherapie zijn mild en behandelbaar, terwijl andere ernstige complicaties kunnen veroorzaken.
Bij mensen met kanker wordt chemotherapie gebruikt om kankercellen te vernietigen.
Bij mensen met kanker zijn er verschillende situaties waarin chemotherapie kan worden gebruikt:
Om u te helpen bij de voorbereiding op andere behandelingen. Om een tumor te verkleinen, moet chemotherapie zodanig worden gebruikt dat andere therapieën, zoals bestraling en chirurgie, haalbaar zijn. Artsen noemen het neoadjuvante zorg.
Tekenen en symptomen om ze te verzachten. Door enkele kankercellen te doden, kan chemotherapie de tekenen en symptomen van kanker helpen verlichten. Artsen noemen deze chemotherapie palliatief.
Chemotherapie werkt door de groei van kankercellen, die snel groeien en delen, te stoppen of te vertragen. Chemotherapie wordt gebruikt om:
Chemotherapie wordt gebruikt om vele soorten kanker te behandelen. Voor sommige mensen is chemotherapie de enige behandeling die u krijgt. Maar meestal krijgt u chemotherapie en andere kankerbehandelingen. De soorten behandeling die u nodig heeft, zijn afhankelijk van het type kanker dat u heeft, of het zich heeft verspreid en waar, en of u andere gezondheidsproblemen heeft.
Bij gebruik in combinatie met andere behandelingen kan chemotherapie:
Chemotherapie doodt niet alleen snelgroeiende kankercellen, maar doodt of vertraagt ook de groei van gezonde cellen die snel groeien en delen. Voorbeelden zijn cellen die uw mond en darmen bekleden en cellen die ervoor zorgen dat uw haar groeit. Schade aan gezonde cellen kan bijwerkingen veroorzaken, zoals zweertjes in de mond, misselijkheid en haaruitval. Bijwerkingen worden vaak beter of verdwijnen nadat u klaar bent met chemotherapie.
De meest voorkomende bijwerking is vermoeidheid, dat is een uitgeput en uitgeput gevoel. U kunt zich op vermoeidheid voorbereiden door:
Er zijn veel manieren waarop u de bijwerkingen van chemotherapie kunt helpen beheersen. Zie het gedeelte over bijwerkingen voor meer informatie.
De kosten van chemotherapie zijn afhankelijk van:
Praat met uw zorgverzekeraar over de diensten waarvoor u betaalt. De meeste verzekeringsplannen betalen voor chemotherapie. Neem voor meer informatie contact op met het bedrijfskantoor waar u zich wilt laten behandelen.
Chemotherapie kan op veel manieren worden gegeven. Enkele veel voorkomende manieren zijn:
Chemotherapie wordt vaak gegeven via een dunne naald die in een ader op uw hand of onderarm wordt geplaatst. Uw verpleegkundige zal de naald aan het begin van elke behandeling inbrengen en deze verwijderen wanneer de behandeling voorbij is. IV-chemotherapie kan ook worden gegeven via katheters of poorten, soms met behulp van een pomp.
Er zijn veel verschillende medicijnen voor chemotherapie. Welke zijn opgenomen in uw behandelplan hangt voornamelijk af van:
U kunt chemotherapie krijgen tijdens een verblijf in het ziekenhuis, thuis of als poliklinische patiënt in een spreekkamer, kliniek of ziekenhuis. Poliklinisch betekent dat u niet blijft overnachten. Waar u ook voor chemotherapie gaat, uw arts en verpleegkundige zullen op bijwerkingen letten en u helpen deze te behandelen. Zie de rubriek over bijwerkingen voor meer informatie over bijwerkingen en hoe u deze kunt behandelen.
Behandelingsschema's voor chemotherapie lopen sterk uiteen. Hoe vaak en hoe lang u chemotherapie krijgt, hangt af van:
U kunt chemotherapie in cycli krijgen. Een cyclus is een periode van chemotherapie, gevolgd door een rustperiode. U kunt bijvoorbeeld gedurende 1 week elke dag chemotherapie krijgen, gevolgd door 3 weken zonder chemotherapie. Deze 4 weken vormen een cyclus. De rustperiode geeft je lichaam de kans om te herstellen en nieuwe gezonde cellen op te bouwen.
Het is het beste om een chemotherapiebehandeling niet over te slaan. Maar soms kan uw arts uw chemotherapieschema wijzigen als u bepaalde bijwerkingen heeft. Als dit gebeurt, zal uw arts of verpleegkundige uitleggen wat u moet doen en wanneer u opnieuw met de behandeling moet beginnen.
Chemotherapie beïnvloedt mensen op verschillende manieren. Hoe u zich voelt, hangt af van:
Omdat iedereen anders is en mensen op verschillende manieren op chemotherapie reageren, kunnen uw arts en verpleegkundigen niet zeker weten hoe u zich tijdens chemotherapie voelt.
U zult uw arts vaak zien. Tijdens deze bezoeken zal ze u vragen hoe u zich voelt, een lichamelijk onderzoek doen en medische tests en scans bestellen. Tests kunnen bloedtesten omvatten. Scans kunnen MRI-, CT- of PET-scans zijn.
U kunt niet zeggen of chemotherapie werkt op basis van de bijwerkingen. Sommige mensen denken dat ernstige bijwerkingen betekenen dat chemotherapie goed werkt, of dat geen bijwerkingen betekenen dat chemotherapie niet werkt. De waarheid is dat bijwerkingen niets te maken hebben met hoe goed chemotherapie uw kanker bestrijdt.
Chemotherapie kan de gezonde cellen in uw mond en darmen beschadigen en eetproblemen veroorzaken. Vertel het uw arts of verpleegkundige als u problemen heeft met eten terwijl u chemotherapie krijgt. Misschien vindt u het ook handig om met een diëtist te praten. Zie voor meer informatie over het omgaan met eetproblemen het boekje Eettips of het gedeelte over bijwerkingen.
Veel mensen kunnen tijdens chemotherapie werken, zolang ze hun werkschema maar afstemmen op hoe ze zich voelen. Of u al dan niet kunt werken, hangt af van wat voor soort baan u heeft. Als uw baan het toelaat, wilt u misschien kijken of u in deeltijd of thuis kunt werken op dagen dat u zich niet lekker voelt.
Veel werkgevers zijn wettelijk verplicht om uw werkschema aan te passen aan uw behoeften tijdens de behandeling van kanker. Praat met uw werkgever over manieren om uw werk tijdens chemotherapie aan te passen. U kunt meer over deze wetten leren door met een maatschappelijk werker te praten.
Hoe u chemotherapie plant, hangt af van de medicijnen die u gaat krijgen en hoe ze zullen worden gegeven. U krijgt gedetailleerde instructies van uw arts om u voor te bereiden op uw chemotherapiebehandelingen. Je hebt nodig:
Laat tot intraveneuze chemotherapie een systeem operatief implanteren. Uw arts kan een buisje voorschrijven, zoals een katheter, poort of pomp, als u uw chemotherapie intraveneus in een ader krijgt. De katheter of een ander apparaat, normaal gesproken in uw borst, wordt chirurgisch in een grote ader ingebracht. Via het systeem kunnen medicijnen voor chemotherapie worden gegeven.
Voer tests en procedures uit om ervoor te zorgen dat het lichaam chemotherapie kan krijgen. Bloedonderzoeken om de functies van de nieren en lever te controleren en hartonderzoeken om de gezondheid van het hart te controleren, zullen beslissen of het lichaam klaar is om met chemotherapie te beginnen. Uw arts kan uw behandeling uitstellen als er een probleem is of een ander chemotherapiemedicijn en dosering kiezen die veiliger voor u is.
Ga naar een tandarts. Uw arts kan aanbevelen dat uw tanden door een tandarts worden onderzocht op tekenen van infectie. Het behandelen van bestaande infecties kan het risico op complicaties tijdens de behandeling met chemotherapie verlagen, aangezien sommige chemotherapie het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden kan verminderen.
Voor bijwerkingen dienovereenkomstig plannen. Vertel uw arts welke bijwerkingen u kunt verwachten en maak geschikte voorbereidingen voor en na chemotherapie. U kunt bijvoorbeeld uw opties onderzoeken om uw sperma of eicellen te bewaren voor mogelijk gebruik als uw behandeling met chemotherapie onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Als uw chemotherapie haaruitval veroorzaakt, overweeg dan om uw hoofd te bedekken.
Laat een familielid of vriend u naar uw eerste behandeling brengen. Veel mensen zullen zelf van en naar chemotherapiesessies reizen. Maar u kunt ontdekken dat het medicijn u voor de eerste keer moe maakt of andere bijwerkingen veroorzaakt die het autorijden bemoeilijken.
Maak plannen om thuis en op het werk ondersteuning te bieden. Op een polikliniek worden de meeste behandelingen met chemotherapie gegeven, wat ervoor zorgt dat de meeste mensen tijdens chemotherapie kunnen blijven werken en hun normale activiteiten kunnen blijven uitoefenen. Over het algemeen zal de arts u vertellen in hoeverre uw dagelijkse gedrag wordt beïnvloed door chemotherapie, maar het is moeilijk te voorspellen hoe u zich precies zult voelen.
Vraag uw arts of u na de behandeling verlof of ondersteuning in uw huis nodig heeft. Vraag uw arts om informatie over uw chemotherapiebehandeling, zodat u plannen kunt maken voor werk, kinderen, huisdieren of andere verantwoordelijkheden.
Laat een familielid of vriend u naar uw eerste behandeling brengen. Veel mensen zullen zelf van en naar chemotherapiesessies reizen. Maar u kunt ontdekken dat het medicijn u voor de eerste keer moe maakt of andere bijwerkingen veroorzaakt die het autorijden bemoeilijken.
Geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen op verschillende manieren worden toegediend, waaronder:
Infusies van chemotherapie: Heel vaak wordt chemotherapie aangeboden als een injectie in een ader (intraveneus). De medicijnen kunnen worden toegediend door een naaldslang in een ader in uw arm of in een aderstelsel in de borstkas te steken.
Pillen voor chemotherapie: Het is mogelijk om bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie in pil- of capsulevorm te nemen.
Shots voor chemotherapie: Het is mogelijk om medicijnen voor chemotherapie met een naald toe te dienen, net zoals u een injectie zou kunnen krijgen.
Crèmes voor chemotherapie: Om sommige vormen van huidkanker te behandelen, kunnen crèmes of gels die chemotherapie bevatten op de huid worden aangebracht.
Medicijnen voor chemotherapie worden gebruikt bij de behandeling van een deel van het lichaam. Het is mogelijk om geneesmiddelen voor chemotherapie rechtstreeks naar een deel van het lichaam te sturen. Medicijnen voor chemotherapie kunnen rechtstreeks in de buik worden toegediend (intraperitoneale chemotherapie), de borstholte (intrapleurale chemotherapie) of het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld (intrathecale chemotherapie).
Bijwerkingen die pas maanden of jaren na de behandeling merkbaar worden, kunnen ook worden veroorzaakt door chemotherapie. Afhankelijk van het chemotherapie-medicijn kunnen late bijwerkingen variëren, maar deze kunnen zijn:
Alkylerende middelen
Bifunctionele alkylators
Cyclofosfamide
Mechloorethamine
chlorambucil
melphalan
Monofunctionele alkyleringsmiddelen
Dacarbazine
Nitrosoureum
Temozolomide
Anthracyclinen
Daunorubicine
Doxorubicine
epirubicine
Idarubicine
Mitoxantron
Valrubicine
Cytoskeletontregelaars (taxanen)
Paclitaxel
Docetaxel
Abraxaan
Taxotere
epothilonen
Histon deacetylase-remmers
Vorinostat
romidepsin
Remmers van topoisomerase I
irinotecan
topotecan
Remmers van topoisomerase II
Etoposide
teniposide
Tafluposide
Kinase-remmers
bortezomib
erlotinib
Gefitinib
Imatinib
vemurafenib
Vismodegib
Nucleotide-analogen en precursor-analogen
azacitidine
Azathioprine
Capecitabine
cytarabine
doxifluridine
Fluorouracil
Gemcitabine
Hydroxyurea
Mercaptopurine
Methotrexaat
Tioguanine (voorheen Thioguanine)
Peptide-antibiotica
Bleomycine
Actinomycine
Agenten op basis van platina
carboplatine
cisplatine
Oxaliplatine
Retinoïden
Tretinoïne
Alitretinoïne
bexaroteen
Vinca-alkaloïden en derivaten
Vinblastine
Vincristine
Vindesine
Vinorelbine