Хими эмчилгээ нь хүчтэй химийн бодис ашиглан таны биед хурдан ургадаг эсийг устгадаг эмийн эмчилгээ юм.
Хорт хавдрын эсийн хөгжил, үржил нь биеийн ихэнх эсүүдээс хамаагүй хурдан байдаг тул химийн эмчилгээг хорт хавдрыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг.
Химийн эмчилгээний хэд хэдэн өвөрмөц эм байдаг. Олон төрлийн хавдрыг эмчлэхийн тулд химийн эмчилгээний эмийг дангаар нь эсвэл хослуулан хэрэглэж болно.
Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын олон хэлбэрийг эмчлэх үр дүнтэй арга боловч химийн эмчилгээнээс гаж нөлөө гарах магадлал өндөр байдаг. Химийн эмчилгээний зарим гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд эмчлэгддэг бол зарим нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг.
Хорт хавдартай хүмүүсийн хувьд химийн эмчилгээг хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг.
Хорт хавдартай хүмүүст химийн эмчилгээ хийх олон янзын тохиргоо байдаг.
Бусад эмчилгээнд бэлдэхэд туслах зорилгоор. Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд химийн эмчилгээг цацраг туяа, мэс засал зэрэг бусад эмчилгээ хийх боломжтой байх ёстой. Эмч нар үүнийг неоадювант эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Тэднийг хөнгөвчлөх шинж тэмдэг. Хорт хавдрын зарим эсийг устгаснаар химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Эмч нар үүнийг химийн эмчилгээг хөнгөвчлөх эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Хими эмчилгээ нь хурдан өсч, хуваагддаг хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох эсвэл удаашруулах замаар явагддаг. Химийн эмчилгээг дараахь зүйлүүдэд ашигладаг.
Химийн эмчилгээг олон төрлийн хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Зарим хүмүүсийн хувьд химийн эмчилгээ нь таны хийдэг цорын ганц эмчилгээ байж болох юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд та химийн болон бусад хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэх болно. Шаардлагатай эмчилгээний төрлүүд нь хавдрын хэлбэр, хаана, хаана тархсан, эрүүл мэндийн бусад асуудалтай эсэхээс хамаарна.
Химийн эмчилгээг бусад эмчилгээнд хэрэглэхэд дараахь зүйлийг хийж болно.
Химийн эмчилгээ нь хурдацтай хөгжиж буй хорт хавдрын эсүүдийг устгахаас гадна хурдан ургаж хуваагддаг эрүүл эсүүдийг устгаж эсвэл өсөлтийг удаашруулдаг. Жишээлбэл, таны ам, гэдэс дотрыг бүрхсэн эсүүд, таны үс ургахад хүргэдэг эсүүд. Эрүүл эсийг гэмтээх нь амны хөндийн шарх, дотор муухайрах, үс унах зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Химийн эмчилгээ хийсний дараа гаж нөлөө ихэвчлэн сайжирдаг эсвэл алга болдог.
Хамгийн нийтлэг гаж нөлөө бол ядаргаа бөгөөд ядаргаа, элэгдэлд ордог. Та дараахь байдлаар ядрах бэлтгэлээ хийж болно.
Хими эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад туслах олон арга зам байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг гаж нөлөөний хэсгийг үзнэ үү.
Химийн эмчилгээний өртөг нь дараахь зүйлээс хамаарна.
Эрүүл мэндийн даатгалын компанитайгаа ямар үйлчилгээ авахаа ярих. Ихэнх даатгалын төлөвлөгөө нь химийн эмчилгээний төлбөрийг төлдөг. Илүү ихийг мэдэхийн тулд эмчлүүлэхээр очсон бизнесийн албатайгаа ярилцаарай.
Химийн эмчилгээг олон аргаар хийж болно. Зарим нийтлэг арга замууд нь:
Химийн эмчилгээг ихэвчлэн таны гар эсвэл доод гарын судсанд байрлуулсан нимгэн зүүгээр хийдэг. Таны сувилагч эмчилгээ бүрийн эхэнд зүүг хийж, эмчилгээ дууссаны дараа арилгана. IV химийн эмчилгээг катетер эсвэл боомтоор, заримдаа насосны тусламжтайгаар хийж болно.
Химийн эмчилгээний олон янзын эмүүд байдаг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд аль нь орсон нь ихэвчлэн дараахь зүйлээс хамаарна.
Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, гэртээ эсвэл амбулатори, эмнэлэг, эмнэлэгт амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх үед химийн эмчилгээ хийлгэж болно. Амбулаториор хононо гэсэн үг. Химийн эмчилгээ хийлгэхээр хаашаа ч хамаагүй эмч, сувилагч тань гаж нөлөөг ажиглаж, тэдгээрийг зохицуулахад тань туслах болно. Гаж нөлөө ба тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг гаж нөлөөний хэсгээс үзнэ үү.
Химийн эмчилгээний эмчилгээний хуваарь нь харилцан адилгүй байдаг. Хими эмчилгээг хэр олон удаа, хэр удаан хийлгэх нь дараахь зүйлээс хамаарна.
Та мөчлөгт химийн эмчилгээ хийлгэж болно. Цикл гэдэг нь химийн эмчилгээний үе, дараа нь амрах хугацаа юм. Жишээлбэл, та өдөр бүр 1 долоо хоногийн турш химийн эмчилгээ хийлгэж дараа нь 3 долоо хоног химийн эмчилгээ хийлгүйгээр хийлгэж болно. Эдгээр 4 долоо хоног нь нэг мөчлөгийг бүрдүүлдэг. Амралтын хугацаа нь таны биеийг сэргээх, шинэ эрүүл эсүүдийг бий болгох боломжийг олгодог.
Химийн эмчилгээний эмчилгээг орхихгүй байх нь дээр. Гэхдээ зарим тохиолдолд гаж нөлөө үзүүлж байгаа тохиолдолд эмч таны химийн эмчилгээний хуваарийг өөрчилж магадгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны эмч, сувилагч юу хийхээ хэзээ эмчлэхээ дахин тайлбарлаж өгнө.
Химийн эмчилгээ нь хүмүүст янз бүрээр нөлөөлдөг. Таны мэдрэх байдал нь дараахь зүйлээс хамаарна.
Хүн бүр өөр өөр байдаг тул хүмүүс химийн эмчилгээнд янз бүрээр хариу өгдөг тул эмч, сувилагч нар тань химийн эмчилгээний явцад ямар мэдрэмж төрөхийг баттай хэлж чадахгүй.
Та эмчтэйгээ байнга уулзах болно. Эдгээр айлчлалын үеэр тэрээр танаас юу мэдэрч байгааг асууж, биеийн үзлэг хийж, эрүүл мэндийн шинжилгээ, скан хийх захиалга өгөх болно. Шинжилгээнд цусны шинжилгээ орно. Сканнердахад MRI, CT эсвэл PET сканнердсан байж болно.
Хими эмчилгээ нь гаж нөлөөн дээр тулгуурлан ажиллаж байгаа эсэхийг та хэлж чадахгүй. Зарим хүмүүс хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө нь химийн эмчилгээ сайн ажиллаж байна гэсэн үг юмуу эсвэл гаж нөлөө үзүүлэхгүй бол химийн эмчилгээ үр дүнгүй гэсэн үг юм. Үнэн бол гаж нөлөө нь химийн эмчилгээ таны хорт хавдартай хэр сайн тэмцэж байгаатай огт холбоогүй юм.
Химийн эмчилгээ нь таны ам, гэдэс дотрыг бүрхсэн эрүүл эсийг гэмтээж, хоолонд асуудал үүсгэдэг. Химийн эмчилгээ хийлгэж байх үедээ хоолондоо асуудал тулгарвал эмч, сувилагчдаа хэлээрэй. Хоолны дэглэм барьдаг хүнтэй ярилцах нь танд тустай байж магадгүй юм. Хоол идэхтэй холбоотой бэрхшээлийг даван туулах талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Идэх зөвлөмж" товхимол эсвэл гаж нөлөөний хэсгийг үзээрэй.
Химийн эмчилгээний үеэр олон хүмүүс ажлын хуваарьтайгаа таарч тохирсон л бол ажиллах боломжтой. Та ажиллаж чадах эсэх нь таны ямар ажил эрхлэхээс хамаарна. Хэрэв таны ажил зөвшөөрвөл та өөртөө тааруухан өдрүүдэд хагас цагаар эсвэл гэрээсээ ажиллах боломжтой эсэхийг мэдэхийг хүсч магадгүй юм.
Олон ажил олгогчид хорт хавдрын үед таны хэрэгцээг хангахын тулд ажлын хуваарийг өөрчлөхийг хуулиар шаарддаг. Ажил олгогчтойгоо хими эмчилгээний үеэр ажлаа тохируулах талаар ярилц. Нийгмийн ажилтантай ярилцаж эдгээр хуулийн талаар илүү ихийг мэдэх боломжтой.
Химийн эмчилгээг хэрхэн төлөвлөх нь таны авах гэж буй эм, хэрхэн өгөхөөс хамаарна. Химийн эмчилгээнд бэлдэх талаар эмчээс дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Танд хэрэгтэй болно:
Судсаар хими эмчилгээ хийх хүртэл мэс заслын систем суулгана. Хэрэв та судсаар судсаар хими эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч катетер, боомт, насос гэх мэт хоолойг зааж өгч болно. Таны цээжинд байдаг катетер эсвэл бусад хэрэгслийг мэс заслын аргаар том судсанд оруулдаг. Системээр дамжуулан химийн эмчилгээний эм өгөх боломжтой.
Бие махбодид химийн эмчилгээ хийлгэх чадварыг баталгаажуулахын тулд шинжилгээ, процедурыг гүйцэтгэнэ. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ, зүрхний эрүүл мэндийг шалгах зүрхний шинжилгээгээр бие организм хими эмчилгээгээ эхлэхэд бэлэн байгаа эсэхийг шийдэх болно. Асуудал гарсан тохиолдолд эмч таны эмчилгээг хойшлуулж эсвэл өөр өөр химийн эмчилгээний эм, өөрт тохирсон тунг сонгож болно.
Шүдний эмчид үзээрэй. Таны эмч шүдний эмчийн үзлэгээр халдвар авсан эсэхийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Одоо байгаа халдварыг эмчлэх нь химийн эмчилгээний үед үүсэх хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж болзошгүй тул зарим химийн эмчилгээ нь таны бие махбодийн халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулж болзошгүй юм.
Гаж нөлөөний хувьд зохих ёсоор төлөвлөөрэй. Эмчдээ ямар сөрөг үр дагавар гарахыг хэлж, хими эмчилгээ хийлгэхийн өмнө болон дараа тохирсон бэлдмэлийг бэлдээрэй. Жишээлбэл, хэрэв таны химийн эмчилгээ үргүйдэлд хүргэж болзошгүй бол эр бэлгийн эс эсвэл өндөгийг боломжит хэрэглээнд зориулж хадгалах сонголтоо судалж үзэхийг хүсч магадгүй юм. Хэрэв таны химийн эмчилгээ үс уналтад хүргэх гэж байгаа бол толгойгоо халхлахаа бодоорой.
Гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз нөхөдтэйгээ анхны эмчилгээгээ хийлгэх хэрэгтэй. Олон хүмүүс өөрсдөө химийн эмчилгээ хийлгэхээр явах, буцах болно. Гэхдээ эм нь таныг анх удаа ядраадаг эсвэл жолоодоход бэрхшээлтэй бусад гаж нөлөөнүүдийг өдөөж байгааг олж мэднэ.
Гэртээ болон ажил дээрээ дэмжлэг үзүүлэх төлөвлөгөө гарга. Амбулаторийн эмнэлэгт ихэнх химийн эмчилгээ хийдэг тул ихэнх хүмүүс химийн эмчилгээний үеэр үргэлжлүүлэн ажиллаж, хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулж чаддаг. Ерөнхийдөө эмч таны өдөр тутмын зан үйлд хими эмчилгээ хэр их нөлөөлөхийг хэлж өгөх боловч яг ямар мэдрэмж төрөхийг таамаглахад хэцүү байдаг.
Эмчилгээ хийлгэсний дараа ажлаасаа чөлөө авах эсвэл гэрт тань дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай бол эмчээсээ асуу. Химийн эмчилгээний талаар эмчээсээ асууж ажил, хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтан эсвэл бусад үүрэг хариуцлагын талаар төлөвлөгөө гаргах боломжтой болно.
Гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз нөхөдтэйгээ анхны эмчилгээгээ хийлгэх хэрэгтэй. Олон хүмүүс өөрсдөө химийн эмчилгээ хийлгэхээр явах, буцах болно. Гэхдээ эм нь таныг анх удаа ядраадаг эсвэл жолоодоход бэрхшээлтэй бусад гаж нөлөөнүүдийг өдөөж байгааг олж мэднэ.
Химийн эмчилгээнд хамрагдах эмүүдийг дараахь байдлаар оруулна.
Химийн эмчилгээний дусаалга: Ихэнх тохиолдолд химийн эмчилгээг судсанд тарьж (судсаар) хийдэг. Эмийн бэлдмэлийг зүү хоолойг гартаа венийн судсанд эсвэл цээжний венийн судсанд хийж өгөх боломжтой.
Химийн эмчилгээний эм: Химийн эмчилгээний зарим эмийг эм, капсул хэлбэрээр уух боломжтой.
Химийн эмчилгээний зориулалттай буудлага: Химийн эмчилгээний эмийг тариа хийлгэж болохтой адил зүүгээр хийх боломжтой.
Химийн эмчилгээний тос: Арьсны хорт хавдрын зарим хэлбэрийг эмчлэхийн тулд химийн эмчилгээний эм агуулсан тос эсвэл гель түрхэж болно.
Химийн эмчилгээний эмийг биеийн аль нэг хэсгийг эмчлэхэд ашигладаг. Хими эмчилгээний эмийг биеийн нэг хэсэгт шууд илгээх боломжтой. Хими эмчилгээний эмийг хэвлийд (хэвлийн доторх хими эмчилгээ), цээжний хөндий (гялтангийн доторх хими эмчилгээ) эсвэл төв мэдрэлийн системд шууд хүргэж болно, жишээлбэл (доторх хими эмчилгээ).
Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа мэдэгдэхүйц биш гаж нөлөө нь мөн химийн эмчилгээний эмээс үүдэлтэй байж болно. Химийн эмчилгээний бэлдмэлээс хамаарч хожуу үеийн гаж нөлөө янз бүр байдаг боловч дараахь зүйлийг багтааж болно.
Алкилжуулагч бодисууд
Хоёр талт алкилаторууд
Циклофосфамид
Мехлоретамин
Хлорамбукил
Мельфalan
Нэг функциональ алкилаторууд
Дакарбазин
Nitrosourea
Темозоломид
Антрациклинууд
Даунорубицин
Доксорубицин
Эпирубицин
Идарубицин
Митоксантрон
Валрубицин
Цитоскелетийн үйл ажиллагааг тасалдуулагч (таксан)
Паклитаксел
Докетаксел
Абраксан
Таксотер
Эпотилонууд
Гистон деацетилазын дарангуйлагчид
Вориностат
Ромидепсин
Топоизомераза I-ийн дарангуйлагчид
Иринотекан
Топотекан
Топоизомераза II-ийн дарангуйлагчид
Этопозид
Тенипозид
Тафлупозид
Киназа дарангуйлагчид
Bortezomib
Эрлотиниб
Гефитиниб
Иматиниб
Вемурафениб
Висмодегиб
Нуклеотидын аналог ба прекурсоруудын аналоги
Азацитидин
Азатиоприн
Капецитабин
Цитарабин
Доксифлуридин
Флоруракил
Гемцитабин
Гидроксиур
Меркаптопурин
Метотрексат
Тиогуанин (хуучнаар Тиогуанин)
Пептид антибиотик
Бломицин
Актиномицин
Платинум дээр суурилсан бодисууд
Карбоплатин
Цисплатин
Оксалиплатин
Ретиноидууд
Третиноин
Алитретиноин
Бексаротин
Винка алкалоид ба уламжлал
Винбластин
Винкристин
Виндесине
Винорелбин