June 2022: Neliels pētījums ar taisnās zarnas vēža slimniekiem sniedza ārkārtējus rezultātus: 100 procentiem cilvēku bija remisija. Rezultāti tika publicēti The New England Journal of Medicine šonedēļ.
Izmēģinājumu finansēja GlaxoSmithKline, kas ražoja zāles dostarlimab, ziņo New York Times. Sešus mēnešus pētījumā iesaistītajiem pacientiem tika ievadīts dostarlimabs, an imūnterapiju zāles, kas stimulē pacientu imūnsistēmu, lai vērstos pret ļaundabīgiem audzējiem.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient kolorektālais vēzis, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Viņiem trūkst gēna, kas ļautu viņiem atjaunot DNS," CNN sacīja ārste Andrea Cerčeka, pētījuma līdzautore no Memoriālā Slouna Keteringas slimības centra. "Tā rezultātā viņiem ir daudz, daudz mutāciju, un imūnsistēma atklāj vēzi kā svešu." "Kad mēs ievadām imūnterapiju, piemēram, dostarlimabu, mēs būtībā tikai aktivizējam imūnsistēmu, lai tā varētu redzēt vēzi un to nogalināt."
Dostarlimabs ir antiviela, kas vērsta pret proteīnu PD-1, kas apzīmē ieprogrammētu šūnu nāvi 1. PD-1 ir proteīns, kas atrodams imūnsistēmas T-šūnu virsmā, kas palīdz organismam atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Pēc tam vēža šūnas var radīt ķīmiskas vielas, kas traucē PD-1, ļaujot tām paslīdēt garām imūnsistēmas noteikšanai. Dostarlimab darbojas, neļaujot vēža šūnām izvairīties no imūnsistēmas, ļaujot imūnsistēmai atklāt un iznīcināt vēža šūnas. Pētnieki plānoja turpināt ārstēšanu ar dostarlimab ar parasto ķīmijterapiju un operāciju, bet pacientiem tas nebija vajadzīgs. Saskaņā ar pētījumu visiem 12 subjektiem, kuri pabeidza ārstēšanu ar dostarlibabu un kuriem bija 6 mēnešu novērošana, nebija atklātu vēža šūnu vai nopietnu blakusparādību. Saskaņā ar paziņojumu, pat pēc 25 mēnešiem nav novēroti progresēšanas vai atkārtošanās gadījumi.
Tradicionāls resnās zarnas vēzis therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
"Gan operācijai, gan radiācijai ir ilgtermiņa ietekme uz auglību, seksuālo veselību, kā arī zarnu un urīnpūšļa darbību. "Ietekme uz dzīves kvalitāti ir nozīmīga, jo īpaši sievietēm, kuru reproduktīvo potenciālu pašreizējā ārstēšana kaitētu," teikts Cerčeka paziņojumā. "Palielinoties taisnās zarnas vēža sastopamībai jauniešu vidū, šai metodei var būt būtiska ietekme."
Eksperti brīdina, ka eksperiments bija ierobežots, un ir pāragri spriest, vai pacienti turpinās remisiju. Sanofs ievadrakstā piebilst, ka pat personām, kurām ir bijusi pilnīga reakcija uz starojumu un ķīmijterapiju, var rasties vēža recidīvs 20 līdz 30 procentos gadījumu, kad ļaundabīgais audzējs tiek ārstēts neoperatīvi.
PD-1 ir iesaistīts lielākā bioloģiskā mehānismā, kas pazīstams kā “kontrolpunkta inhibīcija”, kas darbojas kā imūno šūnu ieslēgšanas/izslēgšanas slēdzis. Viena no aktīvākajām onkoloģijas studiju jomām šobrīd ir vērsta uz PD-1 un citiem vēža ārstēšanas kontrolpunktu kavēšanas aspektiem.
"Šie atklājumi ir pamats ievērojamam optimismam," saka Sanofs, "taču šāda pieeja vēl nevar aizstāt mūsu esošo ārstnieciskās ārstēšanas pieeju." Viņš piebilst, ka pētījumi ir jādublē.
Viņa stāsta NPR: "Es patiešām vēlētos, lai mēs iegūtu plašāku izmēģinājumu, kurā šīs zāles tiek izmantotas daudz daudzveidīgākā populācijā, lai noskaidrotu, kāds būs reālais, patiesais atbildes līmenis." "Tas nebūs simtprocentīgs." Es ceru, ka nākotnē varēšu noturēt mēli par to, bet es par to šaubos. Un, kad mēs redzēsim patieso atbilžu līmeni, es uzskatu, ka mēs to varēsim darīt regulāri.
