Лейкоз классификациясы жана прогноздун стратификациясы татаал болгондуктан, дарылоонун бирдиктүү ыкмасы жок жана дарылоо пландарын түзүү үчүн кылдат классификация менен божомолдун стратификациясын бириктирүү керек. At present, there are mainly the following types of treatment methods: chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, immunotherapy, stem cell transplantation, etc.
Акылга сыярлык комплекстүү дарылоонун натыйжасында лейкемиянын божомолу бир топ жакшырды. Оорулуулардын кыйла саны айыгып кетиши мүмкүн же узак мөөнөткө туруктуу болушу мүмкүн. Лейкоз доору “айыкпас дарт” катары өттү.
AML дарылоо (M3 эмес)
Адатта, адатта, колдонулган DA (3 + 7) схемасы менен "индукциялык химиотерапия" деп аталган айкалыштырылган химиотерапияны жүргүзүү керек. Индукциялык терапиядан кийин, ремиссияга жетишилген болсо, андан ары интенсивдүү консолидацияланган химиотерапия же тамыр клеткаларын трансплантациялоо процедуралары прогноздук стратификация тартибине ылайык улантылышы мүмкүн. Консолидацияланган дарылоодон кийин, адатта, учурда профилактикалык дарылоо жүргүзүлбөйт жана дарыны байкоо жүргүзүү үчүн токтотуп, үзгүлтүксүз байкап турууга болот.
М3 дарылоо
Due to the success of targeted therapy and induced apoptosis therapy, PML-RARα positive acute promyelocytic leukemia (M3) has become the best prognostic type in the entire AML. Бардык транс-ретиноин кислотасы мышьяк дарылоосу менен айкалыштырылганда, М3 менен ооругандардын көпчүлүгүн айыктыра ала тургандыгын көбүрөөк изилдөөлөр көрсөттү. Дарылоону дарылоонун курсуна ылайык так жүргүзүү керек, жана кийинки мезгилдеги тейлөө дарылоо узактыгы негизинен биригүү генинин калдык абалы менен аныкталат.
БАРДЫК дарылоо
Адатта, индукциялык химиотерапия жүргүзүлөт жана чоңдор менен балдардын ортосунда көп колдонулган схемаларда айырмачылыктар бар. Бирок, акыркы жылдарда, изилдөөлөргө ылайык, бойго жеткен бейтаптарды дарылоодо балдар режимин колдонуунун натыйжалары салттуу бойго жеткен режимдерге караганда жакшы болушу мүмкүн. Ремиссиядан кийин консолидациялоо жана тейлөө дарылоону талап кылуу керек. Кооптуу дартка чалдыккан бейтаптар өзөктүк клеткаларын трансплантациялоого мүмкүнчүлүктөрү бар. Ph1 хромосомасы оң пациенттерге тирозинкиназа ингибиторлору менен дарылоо сунушталат.
Өнөкөт миелогендик лейкемия дарылоосу
In the chronic phase, tyrosine kinase inhibitors (such as imatinib) are the preferred treatment. It is recommended to treat them as soon as possible and in sufficient amounts. Delayed use and irregular use can easily lead to drug resistance. Therefore, if you decide to use imatinib, first of all, do not delay, and secondly, you must insist on long-term use (close to life), and do not arbitrarily reduce the amount or stop taking it during taking it, otherwise it will easily lead to drug resistance. The accelerated phase and the acute phase usually require targeted therapy (imatinib uptake or the use of second-generation drugs). If possible, allogeneic transplantation or timely combination therapy can be accepted.
Өнөкөт лимфоциттерапиясы
Early asymptomatic patients usually do not need treatment, and in the late stage, they can choose a variety of chemotherapy options, such as Liu Keran monotherapy, fludarabine, cyclophosphamide combined with merova, and other chemotherapy. Bendamustine and anti-CD52 monoclonal antibodies are also effective. In recent years, it has been found that targeted therapy of BCR pathway inhibitors may have a significant effect. Patients with refractory conditions can consider allograft therapy.
Борбордук нерв системасынын лейкозун дарылоо
ALL жана AMLдеги M4 жана M5 түрлөрү көп учурда CNSL менен айкалышса дагы, башка курч лейкоздор пайда болушу мүмкүн. Адатта, колдонулган дары-дармектер кан-мээ тосмосунан өтүү кыйын болгондуктан, бул бейтаптар, адатта, CNSLдин алдын алуу жана дарылоо үчүн бел пункциясын талап кылышат. Кээ бир отко чыдамдуу бейтаптар бүт мээдеги жүлүндүн радиотерапиясын талап кылышы мүмкүн.
Автологиялык трансплантациядан пайда көрүшү мүмкүн болгон бир нече атайын пациенттерди эске албаганда (аутологиялык трансплантологиянын кайталануу деңгээли өтө жогору), лейкемия менен ооругандардын басымдуу бөлүгү трансплантациялоо үчүн ксенотрансплантацияны тандашы керек.
Жыйынтыктап айтканда, лейкоздун биринчи катардагы дарылоосу трансплантация эмес. Трансплантациядан аман калуунун жакшы натыйжасы чыкса дагы, рецидивдин көбөйүшү жана трансплантат-хост оорусу сыяктуу оорулар бейтаптардын жашоо сапатына олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Кайталануудан кийин дарылоо кыйыныраак болот. Ошондуктан, трансплантациялоо - бул тандоонун акыркы баскычы.
