Түктүү клеткалык лейкоз

Түктүү клеткалык лейкоз – сейрек кездешүүчү, акырындык менен өнүгүп келе жаткан кан рагы, анда сөөк чучугуңуз инфекцияга каршы күрөшүүчү лейкоциттердин бир түрү болгон В-клеткаларын (лимфоциттер деп да аталган) ашыкча санда чыгарат.

Микроскоптун астында бул кошумча В клеткалары аберрантты жана "түктүү" көрүнүшкө ээ. Лейкоздук клеткалардын саны көбөйгөн сайын дени сак ак кан клеткалары, кызыл кан клеткалары жана тромбоциттер түзүлөт.

Эркектер аялдарга караганда түктүү клеткалык лейкозго көбүрөөк чалдыгышат, ал эми көбүнчө орто жаштагы же улгайган адамдар жабыркайт. Түктүү клеткалык лейкоз терапиядан кийин көп жылдык ремиссиядан кийин эч качан толугу менен жок болбошу аны өнөкөт ооруга айлантат.

Чачтуу клеткалык лейкоздун симптомдору

Түктүү клеткалык лейкоз оорунун көрүнгөн белгилери же симптомдору жок бейтаптарда башка ооруга же шартка кан анализи аркылуу кокусунан аныкталышы мүмкүн.

Кээде түктүү клеткалык лейкоз менен ооруган адамдар бир катар ооруларга жана ооруларга мүнөздүү белгилерди жана симптомдорду көрсөтүшөт, анын ичинде:

• Курсагыңызда тойгондук сезими, ал бир убакта бир аздан көбүрөөк жегенге ыңгайсыз болушу мүмкүн
• талыгуу
• Оңой көгөрүү
• Кайталануучу инфекциялар
• алсыроо
• салмак жоготуу

Чачтуу клеткалуу лейкоздун диагностикасы

Медициналык кароо:

Догдур көк бооруңуздун чоңоюп же чоңоюп-чоңойбогондугун ичиңиздин сол тарабындагы сүйрү формадагы органды сезүү аркылуу айта алат. Тамактануу жагымсыз болушу мүмкүн, анткени көк боордун чоңоюшу курсагыңызда ыңгайсыз толгондуктан.

Кошумча, сиздин дарыгер лейкоз клеткалары үй болушу мүмкүн шишип лимфа бездери издей алат.

Blood тесттер:

Денеңиздеги кан клеткаларынын санын эсепке алуу үчүн, дарыгериңиз кандын толук анализи сыяктуу кан анализин жүргүзөт.

Эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин аз саны түктүү клеткалуу лейкоз менен ооруган адамдарда болот. Перифериялык кандын мазогу деп аталган дагы кан анализи сиздин каныңыздын үлгүсүн түктүү клеткалык лейкоз клеткалары үчүн сканерлейт.

Сөөк чучугунун биопсиясы:

Сиздин жамбаш аймагынан жилик чучугунун бир аз үлгүсү жилик чучугунун биопсиясы учурунда алынат. Бул үлгү дени сак кан клеткаларын текшерүү жана түктүү клетка лейкоз клеткаларын издөө үчүн колдонулат.

Компьютердик томография (КТ): 

КТ сиздин денеңиздин ички деталдуу сүрөттөрүн көрсөтөт. Догдуруңуз көк бооруңуздун жана лимфа бездериңиздин чоңоюшун аныктоо үчүн КТ тапшырышы мүмкүн.

Чачтуу клеткалык лейкозду дарылоо

Сөөк чучугунун биопсиясы жамбаш аймагынан жилик чучугунун бир аз үлгүсүн алууну камтыйт. Сиздин дени сак кан клеткалары ар кандай мүмкүн болгон түктүү клетка лейкоз клеткалары менен бирге бул үлгүдө каралат.

химиотерапия

Чачтуу клеткалык лейкоздо эки химиотерапия колдонулат:

• Кладрибин. Чачтуу клеткалык лейкозду дарылоо адатта кладрибин менен башталат. Сиз дары-дармектин үзгүлтүксүз инфузиясын же бир нече күн бою венага күн сайын сайып турсаңыз болот.

  Кладрибин алган адамдардын көбү бир нече жылга созула турган толук ремиссияны баштан өткөрүшөт. Эгерде сиздин түктүү клеткалык лейкозуңуз кайталанса, сиз кайрадан кладрибин менен дарыласаңыз болот. Кладрибиндин терс таасирлери инфекцияны жана ысытманы камтышы мүмкүн.

• Пентостатин. Пентостатин (Нипент) кладрибинге окшош ремиссия курсун жаратат, бирок ал башка график боюнча берилет. Пентостатинди кабыл алган адамдар үч айдан алты айга чейин эки жума сайын инфузияны алышат. Пентостатиндин терс таасирлери ысытма, жүрөк айлануу жана инфекцияны камтышы мүмкүн.

Биологиялык дарылоо

Биологиялык терапия рак клеткаларын сиздин иммундук системаңызга көбүрөөк таанымал кылууга аракет кылат. Сиздин иммундук системаңыз рак клеткаларын зыянкечтер катары аныктагандан кийин, ракыңызды жок кыла алат.

Чачтуу клеткалык лейкоздо биологиялык дарылоонун эки түрү колдонулат:

• Rituximab. Rituximab (Rituxan) дарылоо үчүн бекитилген моноклоналдык антитело болуп саналат Ходжкин эмес лимфома жана өнөкөт лимфоцитардык лейкоз, бирок ал кээде түктүү клеткалуу лейкоздо колдонулат.

  Эгер химиотерапия препараттары сизге жардам бербесе же химиотерапияны ала албасаңыз, дарыгериңиз ритуксимабды карап чыгышы мүмкүн. Сиз дарыгер да cladribin жана rituximab айкалыштырылышы мүмкүн. Ритуксимабдын терс таасирлерине ысытма жана инфекция кирет.

• Интерферон. Учурда түктүү клеткалык лейкозду дарылоодо интерферондун ролу чектелүү. Эгер химиотерапия эффективдүү болбосо же химиотерапияны ала албасаңыз, сиз интерферонду алышыңыз мүмкүн.

  Көпчүлүк адамдар бир жыл бою кабыл алынган интерферон менен жарым-жартылай ремиссияны байкашат. Терс таасирлери ысытма жана чарчоо сыяктуу сасык тумоого окшош симптомдорду камтыйт.

Эгер рак кайра кайтып келсе же ал стандарттуу дарылоого жооп бербесе, иммундук системага багытталган башка дарылар сунушталышы мүмкүн. Клиникалык сыноолор түктүү клеткалык лейкозду дарылоо үчүн жаңы биологиялык терапияларды жана максаттуу терапияларды изилдеп жатышат.

хирургия

Эгерде көк бооруңуз жарылса же чоң болуп, ооруса, аны алып салуу үчүн операция (спленэктомия) болушу мүмкүн. Көк боорду алып салуу түктүү клеткалык лейкемияны айыктыра албаса да, кандын санын нормалдуу абалга келтирет.

Спленэктомия түктүү клеткалык лейкозду дарылоо үчүн көп колдонулбаса да, кээ бир учурларда пайдалуу болушу мүмкүн. Операция учурунда ар дайым кан агуу жана инфекция болуу мүмкүнчүлүгү бар.

Лейкозду дарылоо үчүн CAR T-Cell терапиясы

Химерикалык антиген кабылдагыч (CAR) Т-клетка терапиясы деп аталган иммундук клеткаларды алуу жолу болуп саналат Т-клеткалар (актын бир түрү кан клеткасы) рак менен күрөшүү үчүн лабораторияда аларды өзгөртүү менен, алар рак клеткаларын таап жана жок кыла алат. CAR Т-клетка терапиясы да кээде бир түрү катары айтылат клетка негизделген ген терапиясы, анткени ал Т-клеткалардын ичиндеги гендерди өзгөртүүнү камтыйт, алар рак оорусуна кол салууга жардам берет.

Дарылоонун бул түрү рактын кээ бир түрлөрүн дарылоодо, башка дарылоо ыкмалары иштебей калган учурда да абдан пайдалуу болушу мүмкүн.