Жоон ичеги рагы, ошондой эле ичеги рагы деп аталат. Колоректалдык рагы – көтөн ичегиден же жоон ичегиден башталган рак. Бул эки орган тең тамак сиңирүү системасынын төмөнкү бөлүгүндө. Жоон ичеги жоон ичеги катары да белгилүү. Көтөн ичеги жоон ичегинин аягында жайгашкан.
Туура дарылоону пландаштыруу үчүн жоон ичеги рагынын масштабын билүү маанилүү. Жоон ичеги рагы 4 этапка бөлүнөт. 1-этап - алгачкы этап.
жатканда кочуштап рагы sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
Көбүнчө, колоректалдык рак шишиктердин башка түрлөрүнөн келип чыгат, мисалы:
Дарыгерлер жоон ичеги рагынын көбү эмнеден пайда болорун так билишпейт.
Негизинен жоон ичеги рагы жоон ичегидеги дени сак клеткалардын ДНКсында өзгөрүүлөр (мутациялар) пайда болгондо башталат. Клетканын ДНКсында клеткага эмне кылуу керек экенин айткан көрсөтмөлөр бар.
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a шишик.
Убакыттын өтүшү менен рак клеткалары жакын жердеги кадимки ткандарды басып алып, жок кылышы мүмкүн. Ал эми рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө барып, ошол жерде кендерди пайда кылышы мүмкүн (метастаз).
Окумуштуулар дагы эле ичеги рагынын себептерин изилдеп жатышат. Тобокелдик факторлорунун тизмеси өсүп жатканына карабастан, алар өз алдынча же биргелешип, колоректалдык рактын пайда болуу коркунучун жогорулатуу үчүн аракет кылышат.
Жоон ичегинин былжыр челинде анормалдуу клеткалар чогулуп, полиптерди пайда кылат. Бул кичинекей, жакшы өсүштөр. Бул өсүүлөрдү хирургиялык жол менен жок кылуу жалпы профилактикалык ыкма болуп саналат. Дарыланбаган полиптер рак болуп калышы мүмкүн.
Кээде колоректалдык рагы үй-бүлө мүчөлөрүнүн арасында пайда болот. Бул ата-энеден балага өткөн ген мутациясына байланыштуу. Бул мутациялар сизде колоректалдык рактын пайда болушуна кепилдик бербейт, бирок алар сиздин шансыңызды жогорулатат.
Колоректалдык рактын так себеби белгисиз. Дарыгерлер көп учурда эмне үчүн бир адам бул ооруга чалдыгып, экинчиси оорубай турганын түшүндүрө алышпайт. Бирок, кээ бир генетикалык себептерди түшүнүү өсүп жатат. Төмөнкү факторлор жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Кээ бир башка кутулбогон тобокелдик факторлору болуп төмөнкүлөр саналат:
Башка тобокелдик факторлорунан качууга болот. Бул колоректалдык ракка кабылуу коркунучун азайтуу үчүн аларды өзгөртө аласыз дегенди билдирет. Болтурулбаган тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
Жоон ичеги рагынын рискин жогорулата турган факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
Колоректалдык рактын эрте диагнозу аны айыктырууга эң жакшы мүмкүнчүлүк берет.
Сиздин дарыгер сиздин медициналык жана үй-бүлөлүк тарыхы жөнүндө маалымат алуу менен башталат. Алар ошондой эле физикалык сынак тапшырышат. Алар сиздин курсагыңызга басып же томолоктун же полиптердин бар-жоктугун аныктоо үчүн ректалды текшерүүдөн өтүшү мүмкүн.
Сиздин доктуруңуз симптомдоруңузга эмне себеп болуп жатканын жакшыраак түшүнүү үчүн кээ бир кан анализдерин тапшырышы мүмкүн. Колоректалдык ракты атайын текшере турган кан анализи жок болсо да, боордун иштешин текшерүү жана кандын толук анализи башка ооруларды жана ооруларды жокко чыгарат.
Колоноскопия кичинекей, тиркелген камерасы бар узун түтүктү колдонууну камтыйт. Бул жол-жобосу дарыгерге адаттан тыш нерсени текшерүү үчүн жоон ичеги жана көтөн чучуктун ичин көрүүгө мүмкүндүк берет.
Колоноскопия учурунда дарыгериңиз анормалдуу жерлерден кыртышты алып салышы мүмкүн. Бул кыртыш үлгүлөрү андан кийин анализ үчүн лабораторияга жөнөтүлүшү мүмкүн.
Дарыгер барий металлдык элементин камтыган радиоактивдүү контрасттуу эритмени колдонуу менен рентгенге заказ бериши мүмкүн. Дарыгер бул суюктукту клизма аркылуу ичиңизге киргизет. Барийдин эритмеси орнотулгандан кийин жоон ичегинин ички катмарын каптайт. Бул рентген сүрөттөрүнүн сапатын жакшыртууга жардам берет.
КТ сиздин дарыгерге жоон ичегинин толук сүрөтүн берет. Колоректалдык ракты аныктоодо колдонулганда, КТ сканерлөөнүн дагы бир аталышы виртуалдык колоноскопия болуп саналат.
Колоректалдык ракты дарылоо ар кандай факторлорго көз каранды. Сиздин жалпы ден соолугуңуздун абалы жана ичеги рагынын стадиясы дарыгериңизге дарылоо планын түзүүгө жардам берет.
Колоректалдык рактын эң алгачкы этаптарында хирургуңуз хирургиялык жол менен рак полиптерин алып салышы мүмкүн. Эгерде полип ичегилердин дубалына жабышпаса, анда сизде эң сонун көрүнүш болот.
Сиздин рак ичеги дубалдарына жайылып кетсе, хирург кошуна лимфа бездери менен бирге жоон ичегинин же көтөн чучуктун бир бөлүгүн алып салуу керек болушу мүмкүн. Мүмкүн болсо, хирург жоон ичегинин калган дени сак бөлүгүн көтөн чучукту кайра жабышат.
Эгер бул мүмкүн болбосо, алар колостомия жасашы мүмкүн. Бул таштандыларды чыгаруу үчүн ич дубалында тешик түзүүнү камтыйт. Колостомия убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.
Химиотерапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды колдонууну камтыйт. Колоректалдык рагы болгон учурда, химиотерапия калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин жалпы дарылоо болуп саналат. Химиотерапия ошондой эле шишиктердин өсүшүн көзөмөлдөйт.
Химиотерапия рактын акыркы стадиясында кандайдыр бир симптомдорду басаңдатканы менен, ал көп учурда кошумча дары-дармек менен көзөмөлгө алынышы керек болгон терс таасирлер менен коштолот.
Радиация операцияга чейин жана операциядан кийин рак клеткаларын бутага алуу жана жок кылуу үчүн рентген нурларында колдонулганга окшош кубаттуу энергия нурун колдонот. Нур терапиясы, адатта, химиотерапия менен бирге болот.
2012-жылдын сентябрында АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы ишенимдүү булак дарылоонун башка түрлөрүнө жооп бербеген жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен метастаздуу же кеч стадиядагы колоректалдык ракты дарылоо үчүн regorafenib (Stivarga) препаратын бекитти. Бул дары рак клеткаларынын өсүшүнө өбөлгө ферменттерди бөгөт коюу менен иштейт.
Хирургия (ракты операцияда алып салуу) жоон ичеги рагынын бардык этаптары үчүн эң кеңири таралган дарылоо болуп саналат. Дарыгер төмөнкү хирургиялык түрлөрүнүн бирин колдонуп ракты алып салышы мүмкүн:
Колостомия менен жоон ичегинин резекциясы: Эгерде дарыгер жоон ичегинин 2 учун кайра тиге албаса, дененин сыртынан калдыктар өтүшү үчүн стома (тешик) жасалат. Бул процедура колостомия деп аталат. Таштандыларды чогултуу үчүн стоманын тегерегине баштык коюлат. Кээде колостомиянын астыңкы ичеги айыкканга чейин гана керек болот, андан кийин аны артка кайтарууга болот. Дарыгер бүт төмөнкү жоон ичегинин алып салуу керек болсо, бирок, колостомия туруктуу болушу мүмкүн.
Дарыгер операция учурунда көрүнгөн бардык ракты алып салгандан кийин, кээ бир бейтаптарга хирургиялык операциядан кийин калган рак клеткаларын өлтүрүү үчүн химиотерапия же нур терапиясы берилиши мүмкүн. Операциядан кийин рактын кайра келип чыгуу коркунучун азайтуу үчүн жасалган дарылоо адъюванттык терапия деп аталат.
Радиожыштык абляциясы – бул рак клеткаларын өлтүрүүчү кичинекей электроддор менен атайын зонддун колдонулушу. Кээде зонд тери аркылуу түздөн-түз киргизилет жана жергиликтүү анестезия гана керек. Башка учурларда, зонд курсактын кесилиши аркылуу киргизилет. Бул жалпы анестезия менен ооруканада жүргүзүлөт.
Криохирургия - бул анормалдуу кыртыштарды муздатуу жана жок кылуу үчүн аспапты колдонгон дарылоо. Мындай дарылоо түрүн криотерапия деп да аташат.
Колоректалдык ракка диагноз коюу коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок рактын бул түрү, өзгөчө, эрте аныкталганда, өтө дарылоого болот.
Дарылоо чаралары да жоон ичеги рагынын өнүккөн учурлары үчүн узак жолду басып өттү. Техас университетинин түштүк-батыш медициналык борборунун маалыматы боюнча, 4-стадиядагы жоон ичеги рагынын орточо жашоо көрсөткүчү 30 айга жакын. Бул 6-жылдардагы орточо 8 айдан 1990 айга чейин жогору.
Ошол эле учурда, дарыгерлер азыр жаш бейтаптарда жоон ичеги рагын көрүп жатышат. Бул, кыязы, ондогон жылдар мурункуга салыштырмалуу жашоо образын туура эмес тандоодон улам болушу мүмкүн. Американын Рак Коомунун айтымында, жоон ичеги рагынан каза болгондордун саны жалпысынан азайганы менен, 55-1-жылдар аралыгында 2007 жашка чейинки бейтаптардагы өлүм 2016 пайызга көбөйгөн.
Үй-бүлө тарыхы жана жаш курагы сыяктуу жоон ичеги рагынын кээ бир тобокелдик факторлорунун алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, жашоо факторлору ичеги рагына алып келиши мүмкүн болуп саналат алдын алууга болот жана бул оорунун жалпы рискин азайтууга жардам берет.
Тобокелиңизди төмөндөтүү үчүн азыр кадамдарды жасай аласыз:
Дагы бир алдын алуу чарасы - 50 жаштан кийин колоноскопиядан өтүү - сизде жоон ичеги рагынын коркунучу жок болсо да. Рак канчалык эрте аныкталса, натыйжасы ошончолук жакшы болот.