ការសិក្សាមួយពីសាកលវិទ្យាល័យ Cincinnati School of Medicine នៅសន្និសីទប្រចាំឆ្នាំស្តីពីជំងឺមហារីកផ្នែកវះកាត់នៅទីក្រុង Chicago កាលពីថ្ងៃទី 24 ខែមីនា ឆ្នាំ 2018 បានបង្ហាញថា ការព្យាបាលបន្ថែម ឬការព្យាបាលបន្ថែមបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៃប្រភេទដ៏កម្រនៃដុំសាច់ក្រពះពោះវៀនមិនធ្វើអោយអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ការរកឃើញទាំងនេះផ្តល់នូវការយល់ដឹងស៊ីជម្រៅអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកប្រភេទទាំងនេះ ហើយប្រហែលជាលែងត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមតាមវេជ្ជបញ្ជា រក្សាគុណភាពជីវិត និងការសន្សំប្រាក់ទៀតហើយ។
នៅក្នុងការសិក្សានេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើទិន្នន័យដុំសាច់នៃអ្នកជំងឺដំណាក់កាលទី I ដល់ទី III ដែលមានការវះកាត់យកអំពែលពីឆ្នាំ 1998 ដល់ឆ្នាំ 2006 (អ្នកជំងឺ 5,298 នាក់) នៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យមហារីកជាតិនៃមហាវិទ្យាល័យវះកាត់អាមេរិកដើម្បីប្រៀបធៀបតែការវះកាត់ (3,785) ការវះកាត់បូកអ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីបន្ថែម (316) និងអ្នកដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ បូករួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបន្ថែម (1,197) ត្រូវបានវិភាគសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតជារួម។
29% (1,513) of patients who underwent surgical resection of ampullary ដុំសាច់ received adjuvant therapy. Adjuvant therapy is more commonly used in patients with stage III, lymph node tumors, and positive surgical margins. However, there was no significant difference in stage-specific survival rates among patients with stage I, II, or III receiving any treatment. Similarly, patients with lymph node tumors and positive surgical margins received no adjuvant survival benefit. This national analysis showed that even for patients with aggressive disease, the adjuvant treatment of surgically removed ampullary tumors did not show any survival benefit.
ដូច្នេះហើយ មិនថាមហារីកប្រភេទណា មហារីកណាដែលវិវត្តន៍ទៅមុខទេ ចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃប្រភេទរងនៃមហារីក និងភាពខុសគ្នារបស់វានៅកម្រិតកោសិកា។ មានតែតាមរយៈការធ្វើតេស្តហ្សែនប៉ុណ្ណោះដែលយើងអាចកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតម៉ូលេគុលរបស់អ្នកជំងឺ និងណែនាំការព្យាបាលកាន់តែច្បាស់លាស់។ ការវិភាគអាត្លាសពហុវេទិកានៃសហរដ្ឋអាមេរិក (ក្រុមហ៊ុនឱសថណែនាំមហារីកដែលមានការអនុញ្ញាតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក) មិនត្រឹមតែអាចវិភាគហ្សែនជំរុញមហារីកនៅកម្រិតហ្សែនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរួមបញ្ចូលគ្នានូវ RNA និងការរកឃើញប្រូតេអ៊ីនដើម្បីវិភាគយន្តការម៉ូលេគុលពហុកម្រិតយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាយតម្លៃលក្ខណៈនៃដុំសាច់ និងណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយនូវថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា។ ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអាចត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់នៅលើបណ្តាញអ្នកជំងឺមហារីកសកល។
