Kaposi sarcoma

Kaposi sarcoma

ឧទាហរណ៍នៃជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងស្រទាប់នៃសរសៃឈាម និងកូនកណ្តុរគឺជា sarcoma របស់ kaposi ។ នៅលើជើង ជើង ឬមុខ ដុំសាច់ Sarcoma របស់ Kaposi (ដំបៅ) ជារឿយៗលេចឡើងជាចំណុចពណ៌ស្វាយដែលគ្មានការឈឺចាប់។ លើសពីនេះ ដំបៅអាចកើតមាននៅក្នុងមាត់ កូនកណ្តុរ ឬតំបន់ទ្វារមាស។ ដំបៅនៃសួត និងបំពង់រំលាយអាហារគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុង sarcoma ធ្ងន់ធ្ងររបស់ Kaposi ។

ការឆ្លងមេរោគ herpesvirus 8 របស់មនុស្សគឺជាមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃ Kaposi's sarcoma (HHV-8) ។ ដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគ្រប់គ្រងវា ការឆ្លងមេរោគ HHV-8 ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ HHV-8 មានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យ Sarcoma របស់ Kaposi ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ហានិភ័យនៃសារីកូម៉ារបស់ Kaposi គឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (HIV) ដែលជាមេរោគដែលបង្កឱ្យកើតជំងឺអេដស៍។ មេរោគអេដស៍ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពារចុះខ្សោយ អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាដែលផ្ទុកមេរោគ HHV-8 រីកសាយ។ ដំបៅប្លែកកើតឡើងដោយវិធីសាស្ត្រមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ។

អ្នកជំងឺដែលមានការប្តូរសរីរាង្គ និងលេបថ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ បង្កើនឱកាសរបស់ពួកគេក្នុងការវិវត្តន៍ទៅជា Sarcoma របស់ Kaposi ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺអេដស៍ ជំងឺនេះមាននិន្នាការស្រាល និងសាមញ្ញជាងក្នុងការគ្រប់គ្រងក្នុងចំនួនប្រជាជននេះ។

បុរសវ័យចំណាស់នៃបេតិកភណ្ឌអ៊ឺរ៉ុបខាងកើត មេឌីទែរ៉ាណេ និងមជ្ឈិមបូព៌ាអាចបង្កើត sarcoma របស់ Kaposi ផ្សេងៗគ្នា។ ភាពសាហាវនេះ ជួនកាលគេហៅថា sarcoma បុរាណរបស់ Kaposi រីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ ហើយជាធម្មតាបង្កបញ្ហាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

នៅទ្វីបអាហ្រ្វិក អេក្វាទ័រ ប្រភេទទីបួននៃ sarcoma របស់ Kaposi ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រភេទនៃ Kaposi sarcoma

ជំងឺរាតត្បាត (ទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍) Kaposi sarcoma

ជំងឺរាតត្បាត ឬជំងឺអេដស៍ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ គឺជាប្រភេទដែលរីករាលដាលបំផុតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ អ្នក​ដែល​មាន​មេរោគ​អេដស៍​ដែល​ជា​មេរោគ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​អេដស៍​មាន KS ប្រភេទ​នេះ។

មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានគេហៅថាមេរោគអេដស៍។ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ មិនចាំបាច់មានមេរោគអេដស៍ទេ ប៉ុន្តែមេរោគអាចនៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ ជាញឹកញាប់ច្រើនឆ្នាំ មុនពេលបង្កើតជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានសម្របសម្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយវីរុស អ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺអេដស៍ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងឆ្លងមេរោគដូចជា Kaposi sarcoma-associated herpesvirus (KSHV) និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា KS ។

KS ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​លក្ខខណ្ឌ​កំណត់​ជំងឺ​អេដស៍។ នេះមានន័យថានៅពេលដែល KS បង្ហាញនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ជំងឺអេដស៍គឺជារោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវការ (ហើយមិនមែនគ្រាន់តែជាមេរោគអេដស៍ទេ)។

ករណី KS ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍តិចជាងនេះ ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសកម្មខ្លាំង (HAART)។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះនឹង KS ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ HAART ។

HAART ជារឿយៗរារាំងការវិវត្តនៃ KS កម្រិតខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ភាគច្រើន។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយ KS អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមេរោគអេដស៍ស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងបានល្អ ដោយសារ HAART ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្ត HAART ទោះបីជា KS បង្ហាញឱ្យឃើញក៏ដោយ។

នៅកន្លែងដែលការទទួលបាន HAART មានការលំបាក KS ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍អាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

បុរាណ (មេឌីទែរ៉ាណេ) Kaposi sarcoma

មនុស្សចាស់ដែលមានដើមកំណើតមេឌីទែរ៉ាណេ អឺរ៉ុបខាងកើត ឬមជ្ឈិមបូព៌ា ទំនងជានឹងអភិវឌ្ឍ KS បុរាណ។ បុរសទំនងជាមាន KS បុរាណច្រើនជាងស្ត្រី។ មនុស្សភាគច្រើនមានដំបៅមួយ ឬច្រើននៅលើជើង កជើង ឬបាតជើង។ ដំបៅនៅក្នុងប្រភេទ KS នេះមិនរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬបង្កើតជាដំបៅថ្មីញឹកញាប់ដូចទៅនឹងប្រភេទ KS ផ្សេងទៀតនោះទេ។ ទោះបីជាមិនទន់ខ្សោយដូចអ្នកដែលមានជំងឺរាតត្បាត KS ក៏ដោយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដែលមាន KS បុរាណអាចនៅតែរឹងមាំជាងធម្មតា។ ជាធម្មតា ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​អាច​ចុះខ្សោយ​បន្តិច​នៅពេល​យើង​ចាស់។ អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ KSHV រួចហើយ (មេរោគ Herpes ទាក់ទងនឹង Kaposi sarcoma) ទំនងជាទទួលបាន KS នៅពេលដែលវាកើតឡើង។

មេរោគឆ្លង (អាហ្រ្វិក) Kaposi sarcoma

Endogenous KS ដែលជារឿយៗគេស្គាល់ថាជា African KS ប៉ះពាល់ដល់អ្នករស់នៅតំបន់អេក្វាទ័រអាហ្រ្វិក។ ទ្វីបអាហ្រ្វិកមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្លាំងនៃការឆ្លងមេរោគ Kaposi sarcoma-sociated herpesvirus (KSHV) ជាងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃពិភពលោក ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ KS ។ ដោយសារ KS ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សយ៉ាងទូលំទូលាយ រួមទាំងកុមារ និងស្ត្រី វាទំនងជាថាកត្តានៃភាពស៊ាំផ្សេងទៀតនៅក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិក (ដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ) ក៏រួមចំណែកដល់ការកើតជំងឺនេះផងដែរ។ មនុស្សវ័យក្មេងទំនងជាមាន KS ឆ្លង (ជាធម្មតាមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ)។ កម្រណាស់ដែលកុមារមុនពេលពេញវ័យបង្ហាញប្រភេទ KS ដែលកាន់តែឈ្លានពាន។ ប្រភេទនេះអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ ទម្រង់ KS ដែលរីករាលដាលបំផុតនៅអាហ្រ្វិកគឺមានលក្ខណៈឆ្លង។ ប្រភេទ​ជំងឺ​រាតត្បាត​បន្ទាប់​មក​បាន​រីក​រាល​ដាល​ខណៈ​ដែល​ជំងឺ​អេដស៍​បាន​រីក​រាល​ដាល​កាន់​តែ​ខ្លាំង​នៅ​ទ្វីប​អាហ្រ្វិក។

Iatrogenic (ទាក់ទងនឹងការប្តូរសរីរាង្គ) Kaposi sarcoma

Iatrogenic ឬដែលទាក់ទងនឹងការប្តូរសរីរាង្គ KS គឺជាពាក្យដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពី KS ដែលវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយជាលទ្ធផលនៃការប្តូរសរីរាង្គ។ ភាគច្រើននៃអ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គត្រូវការថ្នាំដើម្បីការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេពីការប្រយុទ្ធ (បដិសេធ) សរីរាង្គថ្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យដែលនរណាម្នាក់ឆ្លងមេរោគ KSHV (Kaposi sarcoma-associated herpesvirus) នឹងវិវត្តន៍ទៅជា KS ដោយធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។ ដំបៅ KS ជារឿយៗបាត់ ឬរួញនៅពេលដែលថ្នាំបន្ថយភាពស៊ាំត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃ Kaposi sarcoma

ដំបៅនៅលើស្បែកគឺជាសញ្ញាដំបូងធម្មតានៃ kaposi sarcoma (KS) ។ ដំបៅអាចមានពណ៌ត្នោត ក្រហម ឬពណ៌ស្វាយ។ ដំបៅ KS អាចជាដុំពក បន្ទះ បំណះ ឬដំបៅសំប៉ែត ដែលមិនមានការកើនឡើងពីលើស្បែកជុំវិញ (ហៅថាដុំពក)។ ទោះបីជាពួកវាអាចលេចឡើងនៅកន្លែងផ្សេងក៏ដោយ ជើង ឬមុខគឺជាកន្លែងដែលដំបៅស្បែក KS ជាធម្មតាមានប្រភពដើម។ ជួនកាល ដំបៅនៅលើជើង ឬនៅក្រលៀនអាចការពារជាតិទឹកមិនឱ្យចេញពីជើងបាន។ ជើង និងជើងអាចជួបប្រទះការហើមខ្លាំងជាលទ្ធផល។

លើសពីនេះ ភ្នាសរំអិល ឬស្រទាប់ខាងក្នុងនៃផ្នែករាងកាយមួយចំនួន ដូចជាខាងក្នុងនៃមាត់ និងបំពង់ក ខាងក្រៅនៃភ្នែក និងផ្នែកខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែក អាចវិវត្តទៅជាដំបៅ KS ។ ជាធម្មតា ដំបៅ​មិន​មាន​ភាព​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ឬ​មិន​ឆាប់​ខឹង។

លើសពីនេះ ដំបៅ KS អាចកើតឡើងម្តងម្កាលនៅក្នុងតំបន់រាងកាយផ្សេងទៀត។ ផ្នែកមួយនៃផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានស្ទះដោយដំបៅសួត ដែលបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី។ ការឈឺពោះ និងរាគអាចកើតឡើងដោយសារដំបៅដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀន និងក្រពះ។

ដំបៅ KS អាចហូរឈាមតាមកាលៈទេសៈ។ ប្រសិនបើដំបៅស្ថិតនៅក្នុងសួត អ្នកអាចក្អកមានឈាម និងមានការដកដង្ហើមខ្លីជាលទ្ធផល។ ចលនា​ពោះវៀន​អាច​ប្រែជា​ហូរឈាម ឬ​ខ្មៅ ហើយ​យឺត​ប្រសិនបើ​ដំបៅ​នៅក្នុង​ពោះវៀន ឬ​ក្រពះ​។ ការបាត់បង់ឈាមពីដំបៅក្រពះ និងពោះវៀនអាចកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ដែលឈាមមិនច្បាស់ភ្លាមៗនៅក្នុងលាមក ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ការបាត់បង់ឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមទាប (ភាពស្លេកស្លាំង)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញា រួមទាំងហត់នឿយ និងពិបាកដកដង្ហើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ Kaposi sarcoma

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសារការចង្អុលបង្ហាញ ឬរោគសញ្ញាដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះ គ្រូពេទ្យតែងតែរកឃើញ kaposi sarcoma (KS) ។ KS អាចត្រូវបានរកឃើញម្តងម្កាលអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយស្តង់ដារ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើ KS ត្រូវបានសង្ស័យ។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពិនិត្យរាងកាយ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមានហេតុផលណាមួយក្នុងការសង្ស័យថាអ្នកអាចមាន KS អ្នកនឹងត្រូវបានសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងជំងឺពីមុន នីតិវិធី សកម្មភាពផ្លូវភេទ និងការប៉ះពាល់សក្តានុពលផ្សេងទៀតទៅនឹងមេរោគ Herpes ពាក់ព័ន្ធ Kaposi sarcoma (KSHV) និងមេរោគអេដស៍។ រោគសញ្ញារបស់អ្នក ក៏ដូចជាការលូតលាស់ ឬដំបៅស្បែកណាមួយដែលអ្នកប្រហែលជាបានសង្កេត នឹងត្រូវបានសាកសួរដោយគ្រូពេទ្យ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកដំបៅ KS នៅលើស្បែករបស់អ្នក ក៏ដូចជាផ្នែកខាងក្នុងនៃមាត់របស់អ្នក ដែលជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យរាងកាយដ៏ទូលំទូលាយដែលពួកគេនឹងធ្វើលើអ្នក។ មានករណីដែលដំបៅ KS ដុះនៅក្នុងរន្ធគូថ (ផ្នែកនៃពោះវៀនធំនៅខាងក្នុងរន្ធគូថ)។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដំបៅទាំងនេះដោយប្រើម្រាមដៃពាក់ស្រោមដៃ។ ដោយសារតែ KS នៅក្នុងពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម គ្រូពេទ្យក៏អាចពិនិត្យមើលលាមកផងដែរ ដើម្បីមើលថាតើមានឈាម occult (មើលមិនឃើញ) ដែរឬទេ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

មធ្យោបាយតែមួយគត់សម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីដឹងច្បាស់ថាដំបៅត្រូវបាននាំមកដោយ KS គឺសម្រាប់ពួកគេដើម្បីយកដុំសាច់តូចមួយចេញពីដំបៅ ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវិភាគ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងករណីជាច្រើន KS អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលឯកទេសដែលគេស្គាល់ថាជាអ្នកព្យាបាលរោគ ដែលពិនិត្យកោសិកាក្នុងសំណាកការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយកណ្តាប់ដៃជាញឹកញាប់គឺជាអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើដើម្បីទាញយកគំរូតិចតួចបំផុតនៃជាលិកានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅស្បែក។ ប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះគឺមានរាងមូល។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ excisional គឺជាប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលដំបៅទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ។ ជាធម្មតាការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ដំណើរការទាំងនេះ (ថ្នាំស្ពឹក)។

ទីតាំងផ្សេងទៀត ដូចជាសួត ឬពោះវៀន ក៏អាចមានដំបៅដែលធ្វើកោសល្យវិច័យ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការផ្សេងទៀត ដូចជាការឆ្លុះទងសួត ឬការថតឆ្លុះ ដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងលម្អិតនៅក្នុងកថាខណ្ឌបន្ទាប់។ វាជាទម្លាប់ទូទៅដែលមិនត្រូវធ្វើកោសល្យវិច័យលើមនុស្សដែលដឹងរួចហើយថាពួកគេមាន Sarcoma របស់ Kaposi (KS) ពីព្រោះការធ្វើកោសល្យវិច័យលើដំបៅនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខ្លាំង។

កាំរស្មី X

អ្នក​អាច​នឹង​ទទួល​បាន​កាំរស្មីអ៊ិច​នៃ​សួត​របស់​អ្នក​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​វត្តមាន​របស់ KS ។ ក្នុងករណីដែលកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញអ្វីមួយខុសពីធម្មតា ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជា CT scan អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ថាតើអ្នកជំងឺមាន KS ឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតឬអត់។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចត្រូវបានប្រើលើអ្នកជំងឺដែលដឹងរួចហើយថាពួកគេមាន KS នៅក្នុងសួត ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើជំងឺនេះឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបានល្អប៉ុណ្ណា។

សម្លេងរមាស

bronchoscopy គឺជាដំណើរការវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវទិដ្ឋភាពនៃបំពង់ខ្យល់របស់អ្នកជំងឺ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាបំពង់ខ្យល់) និងផ្លូវដង្ហើមសំខាន់ៗនៃសួត។ ប្រតិបត្តិការនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះបញ្ហាដូចជា ដង្ហើមខ្លី ឬក្អកមានឈាម ឬប្រសិនបើការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬការស្គេន CT បង្ហាញថាមានអ្វីខុសនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះអាចជាសញ្ញាបង្ហាញថា KS រ៉ាំរ៉ៃមានវត្តមាននៅក្នុងសួត។

អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក​កម្រិត​ស្រាល ហើយ​ដាក់​ឱ្យ​ដេក​មុន​ពេល​ការ​ចាប់​ផ្តើម​ការ​ឆ្លុះ​ទងសួត។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ bronchoscope ដែលជាបំពង់ពន្លឺ ស្តើង បត់បែន ដោយមានកាមេរ៉ាវីដេអូតូចមួយភ្ជាប់នៅខាងចុង ចូលទៅក្នុងសួត តាមមាត់ បំពង់ខ្យល់ និងផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់ក។ តាមរយៈការប្រើប្រាស់ bronchoscope គំរូ biopsied អាចទទួលបានពីតំបន់ atypical ដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអាចជា KS ។ Bronchoscopy រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏អាចត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យសម្រាប់ស្ថានភាពសួតផ្សេងទៀតដែលកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដូចជាជំងឺរលាកសួត។

ការឆ្លុះចុងខាងលើ (ហៅផងដែរថា esophagogastroduodenoscopy ឬ EGD)

ការឆ្លុះចុងខាងលើ គឺជាដំណើរការមួយដែលពិនិត្យលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ រួមទាំងបំពង់អាហារ ក្រពះ និងការចាប់ផ្តើមនៃពោះវៀនតូច។ មុន​នឹង​ចាប់ផ្តើម​ការ​ព្យាបាល​នេះ ដំបូង​អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ផ្តល់​ថ្នាំ​ដើម្បី​ឱ្យ​អ្នក​គេង​លក់​។ បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យធ្វើឧបាយកល Endoscope ដែលជាបំពង់ពន្លឺ ស្តើង បត់បែនបាន ជាមួយនឹងកាមេរ៉ាវីដេអូខ្នាតតូច ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងចុងម្ខាងរបស់វា ចុះក្រោមបំពង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺ តាមរយៈក្រពះ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាដំបៅ ការឆ្លងមេរោគ និងដំបៅ KS ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសម្គាល់ឃើញកន្លែងមិនប្រក្រតី ពួកគេអាចធ្វើកោសល្យវិច័យលើវាដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់តូចៗដែលត្រូវបានឆ្លងកាត់តាម endoscope ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាវិធីមួយដែលប្រើដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ)។ ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះ ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថនឹងត្រូវសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវលាមកដែលអាចមានវត្តមាន។ ជាធម្មតា នេះតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះលាមករាវច្រើននៅយប់មុននីតិវិធី ក៏ដូចជាពេលព្រឹករបស់វា បន្ថែមពីលើការចំណាយពេលច្រើនក្នុងបន្ទប់ទឹក។

មុនពេលព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវផ្តល់ថ្នាំតាមសរសៃ (IV) ដើម្បីឱ្យអ្នកស្ងប់ ឬអាចឱ្យអ្នកគេងលក់ (sedation)។ ជំហានបន្ទាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លងកាត់ colonoscope ដែលជាបំពង់វែងអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងពន្លឺ និងកាមេរ៉ាវីដេអូដែលភ្ជាប់ទៅចុង ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ និងចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ តំបន់គួរឱ្យសង្ស័យណាមួយដែលមានទីតាំងនៅអាចធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ប្រដាប់ឆ្លុះកាំរស្មី

ពោះវៀនតូចអាចត្រូវបានគេមើលតាមរយៈដំណើរការដែលគេស្គាល់ថាជា capsule endoscopy ។ ដោយសារតែវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ endoscope វាមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ពិតនៃ endoscopy នោះទេ។ ជំនួសមកវិញ អ្នកយកកន្សោមទំហំប៉ុនថ្នាំគ្រាប់វីតាមីនដ៏ធំ ដែលមានប្រភពពន្លឺ និងកាមេរ៉ាតូចបំផុត។ អ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់នេះដើម្បីថតរូប។ កន្សោមត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងក្រពះ ហើយបន្ទាប់មកបន្តទៅពោះវៀនតូច ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ។

វាចាប់យករូបភាពរាប់ពាន់ ខណៈពេលដែលវាផ្លាស់ទីតាមពោះវៀនតូច ដែលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 8 ម៉ោង។ ខណៈពេលដែលអ្នកទៅថ្ងៃធម្មតារបស់អ្នក រូបថតទាំងនេះត្រូវបានផ្ញើដោយឥតខ្សែទៅកាន់ឧបករណ៍ដែលអ្នកពាក់ជុំវិញចង្កេះរបស់អ្នក ហើយខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើវា វានឹងកត់ត្រា និងរក្សាទុកពួកវា។ បន្ទាប់ពីនោះ រូបថតអាចត្រូវបានផ្ទេរទៅកុំព្យូទ័រ ហើយគ្រូពេទ្យអាចមើលវាជាវីដេអូនៅលើឧបករណ៍។

ក្នុងអំឡុងពេលចលនាពោះវៀនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា កន្សោមត្រូវបានបណ្តេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈលាមកហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានលុបចោល។ គុណវិបត្តិមួយនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺថាវាមិនផ្តល់ឱកាសឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើកោសល្យវិច័យលើកន្លែងគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយឡើយ។ មុន​ពេល​ប្រឡង អ្នក​ទំនង​ជា​នឹង​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​មិន​ឱ្យ​ញ៉ាំ​អាហារ ឬ​វត្ថុ​រាវ​ណា​មួយ​រយៈពេល​ប្រហែល ១២ ម៉ោង។

ការបញ្ចូលប៉េងប៉ោងទ្វេ

វិធីសាស្ត្រមួយបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការពិនិត្យពោះវៀនតូចត្រូវបានគេហៅថា ការបញ្ចូលប៉េងប៉ោងទ្វេ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំក្នុងទម្រង់សាមញ្ញជាងនេះ គឺមិនអាចពិនិត្យជ្រៅទៅក្នុងពោះវៀនតូចនោះទេ ដោយសារតែប្រវែងរបស់វា និងពត់ជាច្រើនដែលវាមាន។ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ endoscope ឯកទេសដែលផ្សំឡើងពីបំពង់ពីរ ដែលមួយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀត អនុញ្ញាតឱ្យបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានជៀសវាងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះ។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការពិនិត្យនេះ អ្នកនឹងត្រូវបាន sedated ជាមួយថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (IV) ហើយអ្នកអាចដាក់នៅក្រោមសម្រាប់រយៈពេលនៃនីតិវិធី (ដូច្នេះថាអ្នកដេកលក់) ។

បន្ទាប់ពីនោះ អង់ដូស្កុបត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈមាត់ ឬរន្ធគូថ អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនតូចដែលត្រូវមើលនៅលើអេក្រង់របស់ឧបករណ៍។ នៅពេលដែលឧបករណ៍ endoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច បំពង់ខាងក្នុងដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ទៅចុងរបស់វា នោះនឹងកើនឡើងប្រហែលមួយជើង ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យស្រទាប់ពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីនោះ ប៉េងប៉ោងយុថ្កាមួយត្រូវបានបំប៉ោង ហើយដាក់នៅស្ថានីយរបស់វា។ បន្ទាប់ពីជំហាននេះ បំពង់ខាងក្រៅត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅមុខរហូតទាល់តែវាជិតដល់ចុងបំពង់ខាងក្នុង ហើយប៉េងប៉ោងទីពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីធានាវានៅនឹងកន្លែង។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាច្រើនដងក្នុងគោលបំណងផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវទិដ្ឋភាពនៃពោះវៀនដែលមានជើងមួយក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​អ្វី​ខុស​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ គ្រូពេទ្យ​អាច​នឹង​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ។ ដំណើរការនេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងការថតឆ្លុះដោយកន្សោម (ហើយអាចចំណាយពេលរាប់ម៉ោងដើម្បីបញ្ចប់) ប៉ុន្តែវាមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើកោសល្យវិច័យលើដំបៅដែលឃើញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

ថ្លើម លំពែង បេះដូង និងខួរឆ្អឹង គ្រាន់តែជាសរីរាង្គមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ KS ។ នៅពេលដែល KS ត្រូវបានគេសង្ស័យរួចហើយនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកាផ្សេងទៀតដូចជាស្បែក សួត ឬពោះវៀន វាមិនតែងតែចាំបាច់ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យពីទីតាំងទាំងនេះនោះទេ។

ដំណាក់កាលនៃ Kaposi sarcoma

ជំងឺអេដស៍ ការសាកល្បង​ព្យាបាល ប្រព័ន្ធក្រុម (ACTG) សម្រាប់ KS ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ ពិចារណាលើកត្តា 3៖

• វិសាលភាពនៃ ដុំមហារីក (T)
• ស្ថានភាពនៃឯកសារ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ (I) ដូចដែលបានវាស់ដោយចំនួនកោសិកា CD4 (ប្រភេទជាក់លាក់នៃកោសិកាភាពស៊ាំ) នៅក្នុងឈាម
• ទំហំនៃ ជំងឺប្រព័ន្ធ (ស) ក្នុងខ្លួន (អ្នកជម្ងឺមហារីក ឬមេរោគអេដស៍)

នៅក្រោមចំណងជើងសំខាន់ៗនីមួយៗ មានក្រុមរងចំនួន 2៖ ទាំង 0 (ហានិភ័យល្អ) ឬ 1 (ហានិភ័យមិនល្អ) ។ ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ក្រុម​ដំណាក់កាល​ដែល​អាច​កើត​ឡើង​នៅ​ក្រោម​ប្រព័ន្ធ​នេះ៖

ស្ថានភាព T (ដុំសាច់)

T0 (ហានិភ័យល្អ)៖ ដុំសាច់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម

KS គឺមានតែនៅក្នុងស្បែក និង/ឬកូនកណ្តុរប៉ុណ្ណោះ (ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាភាពស៊ាំទូទាំងរាងកាយ) និង/ឬមានជម្ងឺតិចតួចនៅលើក្រអូមមាត់ (ដំបូលមាត់)។ ដំបៅ KS នៅក្នុងមាត់មានរាងសំប៉ែតជាជាងលើក។

T1 (ហានិភ័យទាប)៖ ដំបៅ KS គឺរីករាលដាល។ មួយ ឬច្រើនខាងក្រោមមានវត្តមាន៖

• ហើម (ហើម) ឬដំបៅ (បែកស្បែក) ដោយសារដុំសាច់
• KS មាត់ទូលំទូលាយ៖ ដំបៅដែលដុះជាដុំៗ និង/ឬដំបៅនៅតំបន់នៃមាត់ ក្រៅពីក្រអូមមាត់ (ដំបូលមាត់)
• ដំបៅ KS មាននៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងក្រៅពីកូនកណ្តុរ (ដូចជា សួត ពោះវៀន ថ្លើម។ល។)។ ជួនកាល Kaposi sarcoma នៅក្នុងសួតអាចមានន័យថាជាការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ (លទ្ធផល) ។

ស្ថានភាព I (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)

ស្ថានភាពភាពស៊ាំត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមដែលគេស្គាល់ថាជា CD4 ដែលវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមសហៅថា Helper T cells ។

I0 (ហានិភ័យល្អ)៖ ចំនួនកោសិកា CD4 គឺ 150 ឬច្រើនកោសិកាក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូប (មម³).

I1 (ហានិភ័យមិនល្អ)៖ ចំនួនកោសិកា CD4 គឺទាបជាង 150 កោសិកាក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រ³.

ស្ថានភាព S (ជំងឺប្រព័ន្ធ)

S0 (ហានិភ័យល្អ)៖ គ្មានជំងឺប្រព័ន្ធ; ទាំងអស់ខាងក្រោមគឺជាការពិត៖

• មិនមានប្រវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម (ការបង្ករោគដែលកម្របង្កបញ្ហាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ) ឬ thrush (ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្នុងមាត់) ។
• មិនមានរោគសញ្ញា B មានរយៈពេលលើសពី 2 សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញា B រួមមាន: គ្រុនក្តៅដែលមិនអាចពន្យល់បាន; ញើសពេលយប់ (ធ្ងន់ធ្ងរល្មមនឹងត្រាំខោអាវលើគ្រែ); ការសម្រកទម្ងន់លើសពី 10% ដោយមិនតមអាហារ
• ស្ថានភាពការអនុវត្ត Karnofsky (KPS) ពិន្ទុ 70 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​អ្នក​ក្រោក​ឡើង​ហើយ​ប្រហែល​ជា​ភាគច្រើន​ហើយ​អាច​មើល​ថែ​ខ្លួន​ឯង​បាន។

S1 (ហានិភ័យមិនល្អ)៖ ជំងឺប្រព័ន្ធ; មួយ ឬច្រើនខាងក្រោមគឺជាការពិត:

• ប្រវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម ឬ thrush
• រោគសញ្ញា B មួយឬច្រើនមានវត្តមាន
• ពិន្ទុ KPS ក្រោម 70
• ជំងឺ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​មេរោគ​អេដស៍​ផ្សេង​ទៀត​គឺ​មាន​ដូច​ជា ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ (ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ) ឬ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ក្រុមហានិភ័យសរុប

នៅពេលដែលលក្ខណៈទាំងនេះត្រូវបានវាយតម្លៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងជាក្រុមហានិភ័យទាំងមូល (ទាំងហានិភ័យល្អ ឬហានិភ័យខ្សោយ)។ ជាការពិត ចាប់តាំងពីការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍សកម្មខ្លាំង (HAART) មានសម្រាប់ព្យាបាលមេរោគអេដស៍ ស្ថានភាពភាពស៊ាំ (I) កាន់តែមិនសូវសំខាន់ ហើយជារឿយៗមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការកំណត់ក្រុមហានិភ័យទេ៖

• ហានិភ័យល្អ៖ T0 S0, T1 S0, ឬ T0 S1
• ហានិភ័យទាប៖ T1 S1

ការព្យាបាល Kaposi Sarcoma

ការព្យាបាលសម្រាប់ Sarcoma របស់ Kaposi ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាទាំងនេះ៖

• ប្រភេទនៃជំងឺ។ តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ ដុំសាច់របស់ Kaposi ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ មានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការប្តូរសរីរាង្គ។ សូមអរគុណដល់ការរួមផ្សំថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្លាំង និងការពង្រឹងការការពារការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ផ្សេងទៀត សរសៃ Kaposi បានក្លាយជារឿងធម្មតា និងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍។
• ចំនួននិងទីតាំងនៃដំបៅ។ ដំបៅស្បែកដែលរីករាលដាល និងដំបៅខាងក្នុងត្រូវការការព្យាបាលខុសគ្នាពីដំបៅដាច់ពីគេ។
• ផលប៉ះពាល់នៃដំបៅ។ ដំបៅ​ក្នុង​មាត់ និង​បំពង់ក​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ញ៉ាំ ខណៈ​ដំបៅ​ក្នុង​សួត​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ពិបាក​ដកដង្ហើម ។ ដំបៅធំៗ ជាពិសេសនៅលើជើងខាងលើ អាចបណ្តាលឱ្យហើមឈឺចាប់ និងពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី។
• សុខភាពទូទៅ។ ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកងាយរងគ្រោះនឹងជំងឺ Sarcoma របស់ Kaposi ក៏ធ្វើឱ្យការព្យាបាលមួយចំនួនដូចជាថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីដ៏មានឥទ្ធិពលផងដែរគឺប្រថុយប្រថានក្នុងការសាកល្បង។ ដូចគ្នាដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ។

ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាល sarcoma របស់ Kaposi ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍គឺត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ឬប្តូរទៅថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើរួចហើយ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះនឹងកាត់បន្ថយចំនួនមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលបង្កើនចំនួនកោសិកាភាពស៊ាំមួយចំនួនផងដែរ។ មានស្ថានភាពនៅពេលដែលនេះគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកដែលមាន sarcoma របស់ Kaposi ដែលបណ្តាលមកពីការប្តូរសរីរាង្គ ប្រហែលជាអាចបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ នៅពេលដែលជម្រើសនេះមាន។ ក្នុង​ស្ថានភាព​មួយ​ចំនួន វា​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រព័ន្ធ​ភាព​ស៊ាំ​អាច​លុប​បំបាត់​ភាព​សាហាវ​បាន​ទាំង​ស្រុង។ ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំការពារភាពស៊ាំដែលអ្នកកំពុងប្រើទៅអ្វីផ្សេងទៀតក៏អាចនាំមកនូវភាពប្រសើរឡើងផងដែរ។

ការព្យាបាលដំបៅស្បែកតូចៗរួមមានៈ

• ការវះកាត់តូចតាច (វះកាត់)
• ការដុត (អេឡិចត្រូត) ឬត្រជាក់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់)
• វិទ្យុសកម្មក្នុងកម្រិតទាប ដែលក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ដំបៅនៅក្នុងមាត់ផងដែរ។
• ការចាក់ថ្នាំ vinblastine ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដំបៅ
• ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ដូច​ជា​វីតាមីន A (Retinoid)

វិធីសាស្រ្តណាមួយក្នុងការព្យាបាលដំបៅទាំងនេះ ស្ទើរតែនឹងធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃដំបៅថ្មីក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង វាជារឿងធម្មតាទេដែលការព្យាបាលត្រូវធ្វើម្តងទៀត។

វិទ្យុសកម្មគឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅជាច្រើននៅលើស្បែករបស់ពួកគេ។ ប្រភេទនៃវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងតំបន់នៃរាងកាយដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ការរីកលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកគឺខុសគ្នាពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងថ្នាំ antineoplastic ទូទៅអាចមានប្រយោជន៍នៅពេលដែលមានដំបៅច្រើនជាង 25 ។ កូនកណ្តុរ និងបំពង់រំលាយអាហារ ទាំងពីរអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយ sarcoma របស់ Kaposi ដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយគីមី។