髄芽腫には何が良いですか–従来の放射線療法または陽子線治療？

髄芽腫には何が良いですか-従来の放射線療法または陽子線治療？髄芽腫の治療のための陽子線治療。髄芽腫の治療における陽子線治療の費用。

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Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The 腫瘍 is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

現在、の治療髄芽腫 should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.

ほとんどの髄芽腫は小児に発生し、放射線に対してより敏感であるため、放射線療法は髄芽腫の治療に不可欠な方法のXNUMXつです。子供たちは成長と発達の段階にあり、放射線療法は必然的に子供の成長、内分泌および知性に損傷を与えます。現在、三次元共形放射線治療または強度変調放射線治療は、主に脳幹、内耳、側頭葉、視床下部-下垂体、および甲状腺の放射線量を減らすために使用されており、前頭蓋窩床ふるい板領域は十分な用量があると判断された。照射。照射部位は、脳全体、脊髄全体、および後頭蓋窩で照射された。

従来の放射線療法の線量：リスクグループに応じた脳全体と脊髄全体、予防放射線量は1.8Gy /時間、総量は30-36Gy、高リスクグループは36Gy、後頭蓋窩は55.8Gyに増加しました。脳組織および/または脊髄への肉眼的転移がある場合は、追加の投与も必要です。全脳全脊髄照射技術は、複数のアイソセンターと複数のフィールドを必要とし、ポジショニング、計画、およびポジショニングに高い精度を必要とする、広い照射範囲を備えた放射線治療技術です。計画設計は一般的に6MVを使用します X線。ターゲット領域が長いため、設計プロセスでは通常、脳と脳の中心、頸部と胸部の中心、胸部と腹部の中心という 3 つの等しい中心が必要です。しかし、従来の放射線療法ではすべてのがん細胞を効果的に制御することはできません。主な理由は、腫瘍部位が深すぎること、腫瘍への最大放射線深度がわずか XNUMX cm であること、腫瘍細胞が従来の放射線療法に対して非常に耐性があり、腫瘍が通常従来の放射線に敏感であることです。組織が囲まれているため、腫瘍を効果的に制御することができません。

陽子は荷電粒子です。イオンが大きいほど、生物学的影響は大きくなります。それらの質量は電子の質量の約1836倍です。それらのエネルギー伝達は、陽子の運動速度の二乗に反比例します。エネルギー損失は範囲の終わりに近づいています。これがブラッグピーク（発見者であるドイツのノーベル賞受賞者であるウィリアムヘンリープラハにちなんで名付けられた）であり、ブラッグピーク後の線量はゼロであり、病変は治療中にピーク領域に配置され、高い治療効果を得ることができます。。

まず、陽子線治療は、電離放射線を使用する外部放射線の一種です。治療中、粒子加速器は陽子のビームで腫瘍を照射します。これらの荷電粒子は、DNAの一本鎖切断を引き起こし、腫瘍細胞のDNAを破壊し、最終的には癌細胞を死滅させるか、生殖能力を妨害します。癌細胞の高い分裂率と損傷したDNAを修復する能力の低下により、それらのDNAは攻撃に対して特に脆弱になります。

第二に、陽子の線量測定特性：

1）強力な浸透性能：陽子線が人体の任意の深さに到達するように、病変の位置と深さに応じて陽子エネルギーを調整できます。

2）正常な組織の損傷は小さい：病変の前の線量は低く、後の線量はゼロであり、正常な組織の体積は減少している。

３）標的領域での高線量：ブラッグピークの広がりにより拡散ブラッグピーク（ＳＯＢＰ）が得られ、病変がＳＯＢＰピーク領域に位置し、それにより標的領域で高線量が得られる。

4）低側方散乱：陽子の質量が大きいため、材料内の散乱が少なく、周囲の正常組織の照射線量が低減されます。

第三に、陽子エネルギーの調整可能性

深部腫瘍を治療するために、陽子加速器はより高いエネルギーの陽子ビームを提供しなければならず、表在性腫瘍にはより低いエネルギーの陽子ビームが使用されます。陽子線治療加速器は、通常、70〜250メガ電子ボルト（MeV）のエネルギーで陽子線を生成します。治療中に陽子エネルギーを調整することにより、陽子ビームは腫瘍細胞への損傷を最大化することができます。腫瘍よりも体表面に近い組織は、より少ない線量の放射線を受けるため、損傷が少なくなります。人体の深部組織はほとんど露出していません。

4.腫瘍照射の高い適合性

プロトンナイフ療法

最新のプロトンナイフ放射線治療は、3D-CRTとIMRT技術を組み合わせて、高い腫瘍放射線治療の適合性を実現しています。陽子線強度変調放射線治療（IMPT）は、フォトン3D-CRTおよびIMRTテクノロジーのフルセットを統合し、陽子線治療がこれまでで最高の腫瘍照射適合性を実現し、腫瘍を取り巻く正常組織の線量を大幅に削減します。

したがって、従来の放射線療法と比較して、陽子ナイフ療法は、より優れた物理的および生物学的特性を持ち、体のより深い部分の腫瘍に到達するのに十分な放射線量を持っています。重イオンと陽子は、皮膚の下30 cmの深さの組織に到達する可能性があり、腫瘍を制御する能力が大幅に向上します。従来の放射線法と比較して、腫瘍部位に到達する放射線エネルギーを大幅に増加させることができ（プロトンナイフを20％増加させることができます）、これにより腫瘍の周辺が大幅に減少します。正常組織の損傷と副作用; 放射線療法と化学療法を同時に適用して、正常組織の毒性を軽減します。毎日の放射線量を増やすことにより、治療期間を大幅に短縮します。二次原発腫瘍の発生率を減らします。

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