7月2021： 固形腫瘍におけるCAR-T細胞療法は、特定の適応症とマーカーを備えて中国で承認されています。最近、 CART細胞療法 以下のような固形がんの検査が行われています。
- 乳癌
- 非小細胞肺がん
- 肝臓がん
- 胆管がん
- 結腸直腸がん
- 胃癌
- 乳がん
- 食道がん
- 膵臓癌
- オオフォロマ
- 胆嚢がん
- 子宮がん
CART細胞 これらすべてのがんに対する治療法は、手術、化学療法、放射線療法などのいくつかの治療後に再発した患者に適用されます。
最初です CART細胞 case around the world that a 5 year old girl named Emily with Leukemia was cured in 2012.
Jimmy Carter, 90, a former US president, announced that 黒色腫 cells had spread to the liver and brain.
6 年 2015 月 1 日、PD-XNUMX 抗体と放射線療法により、生体内でのがん細胞が消失しました。
6 年 2016 月 XNUMX 日、彼は黒色腫の治療が必要なくなりました。
2年2018月XNUMX日にはブッシュ元大統領の葬儀にも出席した。
2013 年末、免疫細胞療法はサイエンス誌によってその年のトップ XNUMX の技術的進歩の XNUMX つとして評価されました。
2014年、米国で権威あるがん学会であるAACRとASCOが開催されました。免疫療法は最先端技術の焦点となっています。 2014年、FDAはニボルマブとペムブロリズマブの収載を承認した。
甲状腺がんにおけるCAR T細胞療法
In 2015, Movie director Chen Xunqi was diagnosed with undifferentiated 甲状腺癌, underwent surgery and multiple chemotherapy in Beijing, and gave up chemotherapy;
In 2016, PS score is 3 when he is in hospital, skinny, and decided to try CAR T therapy after two courses to make the 腫瘍 disappear;
2017 年にテストと再検査が行われ、正常でした。 2018年にテストと再検査が行われ、正常でした。
CAR T細胞療法とは何ですか?
T細胞は腫瘍組織に入り、免疫チェックポイント抗体（PD-1、CTLA-4およびその他の抗体）を分泌し、腫瘍の局所免疫抑制微小環境を徐々に変化させます。
CAR-T in T cells kill target tumors and releases cytokines to up-regulate MHC expression and expose tumor antigens. Meanwhile, immune checkpoint antibodies reduce tumor local microenvironment T cell (TIL) inhibition, and infiltrated T cells begin to Start, activate and multiply.
CAR-T と TIL はクラスター効果を生み出し、腫瘍を免疫の戦場に変え、あらゆる種類の腫瘍細胞を一緒に殺してホット腫瘍に変え、腫瘍を完全に破壊してエフェクターメモリー T 細胞を形成し、腫瘍再発の可能性を減らします。
固形がん症例におけるCAR-T細胞療法の副作用
固形がん患者25人のうち、25人がCAR T細胞試験を受けました。
- 患者6人に高熱が見つかった
- 2人の患者に呼吸困難と肺炎の症状がみられた
- 1人の患者は乾燥肌とフケを患っていました
- 他の患者は重大な異常を示さなかった。
ケースA: CAR T細胞療法を受けている肺がん患者
In November of 2009, the patient found a left lung mass and underwent radical left 肺癌 radical surgery. Pathology: lung adenocarcinoma;
2013年2017月からXNUMX年XNUMX月までにXNUMX件の脳転移が発生し、手術と放射線療法が続けて行われたが、コントロールが不十分だった。
2017年2017月から1年1月まで、脳転移に対して、PD-XNUMX抗体を発現するmesoCAR-αPDXNUMX細胞にXNUMXコースの治療が施された。治療後、PR が評価されたところ、腫瘍はわずかな量の残留物のみで大幅に縮小しました。
ケースB: CAR T細胞療法を受けている精巣がん患者
2016年XNUMX月、患者は右陰嚢に腫瘤を発見し、外科的治療を受けた。病理学: 胎児性横紋筋肉腫;
2017 年 XNUMX 月の PET-CT 検査では、腹腔内に多発性転移があると考えられ、腹膜、大網、腸が不鮮明であることが判明しました。
2017年1月から1月にかけて、PD-4抗体を発現させたmesoCAR-αPDXNUMX細胞をXNUMX回投与した。効果はCRでした。腹部の転移はすべて消えました。
ケース C: CAR T 細胞療法を受ける肺腺扁平上皮癌患者
In November 2017, the left upper lung adenosquamous carcinoma (6.4 “2.9cm) was detected, accompanied by metastasis of the left clavicle and bilateral cervical lymph nodes. He was admitted to hospital for treatment, and Ⅲ and V bone and brain depression occurred after 3 chemotherapy , Side effects are strong. Choose to try 免疫療法 化学療法と併用。
2年6月2018日とXNUMX月XNUMX日にXNUMX回の免疫細胞点滴が行われ、体は大幅に改善し、化学療法の副作用も徐々に治まった。再検査の結果、腫瘍の再転移や増大は認められませんでした。
2018年XNUMX月末の検査では、肺の病変が大幅に縮小し、がんの状態がすでに制御されていることが判明した。
ケース D: CAR T 細胞療法を受けた肝臓がん患者
1年2017月66日、左葉肺の上端に46mm×15mmの腫瘍が発見されました。 29月2017日、治療のため東洋肝胆外科病院に入院した。 CT ガイド下肺穿刺生検の結果に基づいて、CAR-T 細胞免疫療法、標的療法 + 化学療法を組み合わせたスリーインワン治療計画が開発されました。 XNUMX年XNUMX月XNUMX日、初回の免疫細胞点滴療法を実施。点滴後、体が強く反応しました。彼の状態が安定した後、彼の状態は最初は改善しました。標的療法と組み合わせた免疫療法を XNUMX か月以上続けた後、体内の腫瘍は大幅に小さくなりました。
症例 E: CAR T 細胞療法を受けた脳転移のある肺がん患者
On November 26, 2009, a 3.03 “2.39cm tumor was detected in the upper lobe of the left lung, and the upper left lobe was removed directly and completely at an early stage. On January 25, 2013, numbness in the left lower extremity failed to detect a brain metastatic tumor Resection of deep lesions on the screen + targeted therapy with Iressa. 6 In June 2016, a sheet-shaped, abnormally enhanced foci appeared at the junction of the right frontal-parietal lobe for intracranial tumor resection. In 2017, 脳腫瘍 Deterioration, a tumor of about 3.3 “2.8 cm, appeared in the right parietal lobe, and multiple meningeal metastases and radiotherapy was performed. 3In March 2017, immunotherapy was started. Four times before and after the infusion, the tumor in the brain has improved significantly.
ケース F: 未分化甲状腺がん患者が CAR T 細胞療法を受ける
2016年に未分化甲状腺がんと診断された。 クワインは甲状腺がんの中で最も悪性度が高く、医師らは余命わずか2か月であると告げた。 数回の放射線治療の後、彼女の体重は30ポンド減少しましたが、体は改善しませんでした。 その後、彼女は化学療法を受けることを拒否した。 その後、免疫療法を試してみました。 2回の免疫細胞注入後、体内のがん細胞は完全に消滅しました。
ケース G: 下咽頭がん患者が CAR T 細胞療法を受ける
2014年2月、下咽頭癌、線状仙骨癌と診断される。化学療法13クールと下咽頭がん手術と右頸部郭清。 2016年半後に再発し、放射線治療を続けたが、その間副作用が顕著で体調は極度に悪かった。 2016年80月112日、XNUMX回の免疫細胞点滴を連続して受けた。状態は安定し始め、状況は大幅に改善されました。 XNUMX 年 XNUMX 月から XNUMX 月にかけて、さらに XNUMX 回の細胞注入が行われ、体調は徐々に改善し、睡眠と食欲は正常になりました。数か月間麻痺が続き、筋肉が徐々に萎縮し、体重はXNUMXkgからXNUMXkgまで増加した。
症例 H: 脳転移のある左乳がん患者が CAR T 細胞療法を受ける
In January 2014, she was diagnosed with diffuse breast cancer with lung and liver metastases. From January to November 2014, 9 chemotherapy sessions were performed. From June 2015, cancer cells metastasized to the brain, and 11 cranial gamma knife treatments were performed, and the cancer cells spread completely. 3In March 2017, in Hong Kong, received PD-1 treatment and still failed. Beginning in April 2018, we tried CAR-T immunotherapy. After one course of treatment, the effect was remarkable. The swelling of the brain and liver disappeared. The swelling that had spread throughout the lungs was only scattered. Reduced to 1.2.
