2015 年の秋、44 歳のドロン・ブローマンさんは膵臓がんと診断されました。そして、膵臓がんが肝臓の大きな腫瘍に転移していたことに驚きました。 わずか数か月の生存期間に直面したブローマンは、限られた時間を適切な場所で過ごすことに決めました。
ブロマンは44歳で転移性膵臓癌と診断されました
彼はマイアミを拠点とする不動産開発業者であり、彼の家はボストンにあります。 オンラインで調査を行った後、彼はダナファーバーで治療を受けることにしました。 His doctor Kimmie Ng, MD, MPH, director of clinical research at the Gastrointestinal Cancer Treatment Center, recommends the FOLFIRINOX regimen, which is the strongest combination chemotherapy for pancreatic cancer. Pancreatic cancer is the most infamous treatment.
ブロマンは治療のためにXNUMX週間ごとにマイアミからボストンに飛んだ。 驚いたことに、彼の膵臓と肝臓の悪性腫瘍は急速に縮小し始めました。
「これが最も重要な反応です」とNgはため息をついた。 「いくつかの腫瘍は化学療法後にほぼ完全に消失しました。 これは、彼の腫瘍にFOLFIRINOXに特に敏感になる分子変異があるかどうか疑問に思います。」
腫瘍学者は、腫瘍 DNA のコーディングにおける異常な分子変化または突然変異を探し始めました。それは、患者が癌治療薬を大幅に改善し、その薬は通常、この病気を患っている他の患者に中等度の効果があるか、利益がないことを確認したためです。 これらのタイプの患者は「特別な応答者」と呼ばれます。 精密医療の時代では、特別な応答者の癌からDNAを配列決定することで、まれな突然変異を特定し、患者の腫瘍を特定の薬剤に非常に敏感にする可能性があります。
ブロマンの癌は、キミー・ング医学博士が推奨する治療に非常に反応しました。
Broman 氏は、Ng 氏とその同僚が新しい研究プロトコルを開始した直後にたまたまダナ・ファーバー治療院に到着しました。これにより、患者は精密医療で治療できる遺伝物質を得るために追加の生検を行うことができるようになります。 ブローマン氏も同意した。 彼の腫瘍 DNA のエクソン全体の配列により、BRCA2 遺伝子の変異が明らかになりました。 この変異が女性に受け継がれると、乳がんや卵巣がんのリスクが大幅に増加します。 しかしブローマンはその権利を継承しなかった BRCA2変異 -それは彼の人生のある時点で、彼の膵臓細胞がランダムにこの突然変異を持っていたということでした。
BRCA2変異は、DNA損傷を修復する細胞の能力を妨害し、細胞がそれ自体を破壊する原因となる可能性があります。 BRCA2変異を持つ癌細胞は、FOLFIRINOXプロトコルの一部であるDNA損傷に基づくプラチナベースの化学療法薬に特に敏感です。 これは、なぜブロマンのガンがそれほどうまく打たれたのかを説明するかもしれません。
フォルフィリノックスによる13サイクルの治療後、ブロマンは脱毛や神経損傷などの副作用で治療によく反応したため、彼の医療チームはそれをPARP阻害剤（リンパルザ）と呼ばれるオラパリブと呼ばれる標的薬に変換することを決定しました。 。
「オラパリブは、遺伝性のBRCA-2変異に関連する卵巣がんに対して承認されています」とNg氏は述べた。 「しかし、体性[非遺伝性] BRCA2変異腫瘍では、その役割に関する実際のデータはありません。」
Therefore, Broman stopped FOLFIRINOX and now takes 12 olabally daily. He said that there will be no side effects. Six months after his new protocol, MRI and CT scans showed no cancer recurrence, and pancreatic cancer blood biomarker levels remained within normal limits. Ng said his plan is to keep him taking olabally indefinitely, as long as it keeps the cancer under control and has few side effects.
ブロマンは言った：「私は本当に幸せです」。 彼は自分自身を診断して以来、毎日祈っています。 彼は最近、彼が生まれたヨーロッパとイスラエルに旅行しました。 「私は予想よりもはるかにうまくやっています。 気分が良く、髪の毛が戻ってきて、健康で、12日XNUMXマイル、土曜日とXNUMX日歩いています。 私の友達はそれを信じられないと言った。」
Ng 氏と彼女の同僚のために、彼女は Broman のケースが「その分子特性に基づいた精密腫瘍学と標的療法が癌患者に大きな利益をもたらすことを指摘している」と語った。
