米国クリーブランドクリニック Eric D. His et al. 米国における末梢性 T 細胞リンパ腫 (PTCL) の診断は大きく異なり、リンパ腫を完全に区別するための重要な表現型情報が不足していることが多いと報告されています。 今後の世界保健機関の分類を考慮して、選択したマーカーのテストのギャップを埋める必要があります。 正確な診断はますます重要になってきており、PTCL の標的療法の時代に私たちをもたらします。 (クリンリンパ腫骨髄腫 Leuk. 2017; 17: 193-200.)
末梢T細胞リンパ腫(PTCL)のユニークな集団の理解が深まるにつれて、サブタイプ固有の研究方法が出現し続けており、正確な診断がますます重要になっています。
この研究では、末梢性 T 細胞リンパ腫の包括的な治療法 (COMPLETE) の研究からデータを取得し、PTCL の組織病理学的診断を受けた患者の方法論的分析を実施しました。 COMPLETE 研究は、米国で新たに発症した PTCL 患者を対象とした大規模な前向きコホート研究です。 結果は、499 の学術機関と 40 のコミュニティ センターから 15 人の患者が登録されたことを示しています。 ベースライン評価フォームは 493 件のケースで収集され、そのうち 435 件 (88%) が分析に利用できました。 最も一般的な診断は、PTCL、不特定の PTCL (PTCL-NOS)、未分化大細胞型リンパ腫および血管免疫芽球性 T 細胞リンパ腫 (AITL) です。 各患者は平均 10 (0 ~ 21) のマーカーを評価しました。 CD30 は日常的に評価されていますが、未分化大細胞型リンパ腫ではない患者では CD30 の発現に一貫性がありません。 PTCL-NOS 患者の 17% のみが PD1 発現を評価しました。 CXCL13 は、AITL のより感度の高い指標です。 AITL患者の発現率は84%ですが、PTCL-NOS患者でCXCL3の発現が検出されたのはわずか13%です。 濾胞ヘルパーT細胞マーカーの評価結果は、学術機関や地域の患者によって異なります。 学術機関は、AITL 患者の PD1 の発現をより頻繁に評価します (62% 対 12%、P = 0.01)。