胃がんが増えています
胃がんは依然として世界中で最も一般的で致死率の高いがんの 2018 つであり、特に高齢の男性の間で顕著です。 GLOBOCAN 5 のデータに基づくと、胃がんは XNUMX 番目にランクされています。th 最も一般的な新生物と3rd 最も致命的な癌であり、783,000年には推定2018人が死亡しています。胃癌の発生率と死亡率は地域によって大きく異なり、食事と食事に大きく依存しています。 ヘリコバクター·ピロリ 感染。 予防と治療に歩みながら ヘリコバクター·ピロリ 感染症は胃癌の全体的な発生率を減少させました、それらはまた過去数十年で7倍に成長した新生物のまれなサブタイプである噴門胃癌の発生率の増加に貢献しました。 病気の病因と危険因子をよりよく理解することは、アプローチする際のコンセンサスに到達するのに役立ちます ヘリコバクター·ピロリ 感染。 食事療法の変更、禁煙、および運動は胃癌の予防に有望であり、遺伝子検査は早期診断を可能にし、したがってより長い生存を可能にします。
2020年には新しい胃がん治療薬があります。世界では胃がんの発生率が高く、毎年増加しています。 早期胃がん患者の検出率はわずか約5％〜10％です。 胃がんの初期段階は明らかな症状ではないため、ほとんどの患者は中期または後期段階にあることがわかります。
しかし、胃がんは不治の病ではありません。標的療法と免疫療法の急速な進歩により、胃がん患者が長期生存を望むことはもはや問題ではありません。手術および放射線療法に加えて、薬物療法には、化学療法、標的療法、および免疫療法が含まれます。
胃がんの化学療法薬
化学療法は、さまざまな方法で胃がんを治療するために使用できます。
以下を含む多くの化学療法薬を胃がんの治療に使用できます。
5-FU（フルオロウラシル）は通常、ホルミルテトラヒドロ葉酸（葉酸）と組み合わされます
6-カペシタビン（Xeloda®）
カルボプラチン
シスプラチン
ドセタキセル（Tassodi®）
エピルビシン（Ellence®）
イリノテカン（Capto®）
オキサリプラチン（Losadine®）
パクリタキセル（Taxol®）
胃がんの化学療法薬は通常、次のような薬の組み合わせで投与されます。
ECF（エピルビシン、シスプラチン、5-FU）は手術の前後に投与できます
ドセタキセルまたはパクリタキセルと5-FUまたはカペシタビン、術前治療としての放射線療法との併用
シスプラチンと5-FUまたはカペシタビン、術前治療としての放射線療法との併用
術前治療としてのパクリタキセルとカルボプラチンの併用放射線療法
胃がんを標的とした薬
HER2
患者の約20％が癌の増殖を促進するHER2タンパク質を発現しており、Her 2タンパク質を標的とする阻害剤は、Her2に付着することにより、ヒト上皮成長因子がHer2に付着するのを防ぎ、癌細胞の増殖を阻止します。 それは、単一の薬剤として、またはいくつかの抗HER2標的薬と組み合わせて、または化学療法薬と組み合わせて扱うことができます。
トラスツズマブ（トラスツズマブ、ハーセプチン）
トラスツズマブ（ハーセプチン）は、HER2タンパク質を標的とするヒトモノクローナル抗体です。 トラスツズマブによる化学療法は、進行したHER2陽性胃癌の患者が化学療法単独よりも寿命が長いのを助けることができます。
オントルザント（トラスツズマブ-dttb）
18年2019月2日、米国FDAは、トラスツズマブ（トラスツズマブ）のバイオシミラーであるSamsung Bioepis 'Ontruzant（トラスツズマブ-dttb）を、HER2陽性乳がんおよびHERXNUMX過剰発現胃がんの治療薬として承認した。
ヒント：薬を使用する前に、HER2タンパク質の発現を決定するためにテストを整理してください。 400-626-9916に電話して、遺伝子検査について相談することができます。
VEGFR
体が発達して成長するにつれて、新しい血管がすべての細胞に血液を供給します。これは血管新生と呼ばれるプロセスです。 新しい血管が癌細胞に酸素と栄養素を提供するとき、それらは癌細胞の成長と広がりを助けます。
血管新生阻害剤は、腫瘍が新しい血管を作るのを防ぎ、腫瘍が必要な酸素や栄養素を入手できないために腫瘍を死滅させるか、成長を停止させることにより、腫瘍の成長や広がりを予防または遅らせるのに役立ちます。 阻害剤は、がん細胞の血管内皮増殖因子 (VEGF) 受容体をブロックすることで作用します。
ラムシルマブ（レモルクマブ、Cyramza®）
ラムシルマブは、VEGF受容体に結合するモノクローナル抗体であり、癌の増殖と拡大を遅らせたり止めたりするのに役立ちます。 2014年に胃癌と胃食道接合部癌の治療薬として承認されましたが、現在中国では利用できません。
胃がん免疫療法
免疫療法は、癌と戦う患者の免疫系の自然な能力を高めることを目的としています。 免疫療法は、人体の癌細胞を直接標的にするのではなく、癌細胞を認識し、それらを選択的に標的にして殺すように人の自然な免疫系を訓練します。
ペンブロリズマブ（ペンブロリズマブ、キートルーダ）
FDA、再発性局所進行性または転移性胃腺がんまたは胃食道接合部（GEJ）腺がん患者の治療（腫瘍発現がPD-L2 [総合陽性スコア]）で少なくとも1回の治療（化学療法を含む）を受けた進行胃がん患者を対象にペムブロリズマブを承認(CPS) ≥1]、FDA によって承認されたテストによって決定されます。フルオロピリミジンおよびプラチナ、またはHER2 / neu標的療法を含むXNUMX種類以上の化学療法後に進行した。また、MSI-Hの遺伝子検査結果は胃がん患者にも適用可能です。
