2021月XNUMX日： CAR T 細胞療法は現在、一部の白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫に対して承認されています。研究者らは現在、神経芽腫、つまり小児脳腫瘍の治療に対応する GD2 CAR T 細胞療法も開発しました。肺がん、胃がん、肝臓がん、乳がんなどの成人がんの発生率が最も高くなります。小児がんについて議論するとき、多くの人はそれが成人がんと同一であると本能的に信じます。
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is 神経芽細胞腫, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
しかし、神経芽細胞腫患者の5年生存率はまだ特に高くはなく、患者の40％から50％近くが依然として長期的な治癒を達成することができません。 同様に、腫瘍が再発した場合でも、成人のがんが再発した場合と同様に、子供は依然として危険にさらされています。
新しい治療法はあるのでしょうか？
CAR-T細胞療法 has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
この試験には、再発/難治性神経芽細胞腫の合計12人の子供が含まれていました。 全体として、投薬は十分に許容され、オフターゲット効果は見られませんでした。 それが客観的な臨床反応に到達しなかったという事実にもかかわらず、研究者は何人かの個人の本当の治療上の利益に気づきました。
患者25/010は、重大な骨転移（8次治療後の再発）を含む大規模な神経芽細胞腫転移を伴う28歳の少女です。 全身状態はXNUMX日後に劇的に改善しました CAR-T細胞療法、および腫瘍組織も広範囲の腫瘍壊死を示しています。
患者 25/013 は 10 歳の少女で、複数の再発性限局性神経芽腫に対して XNUMX 回の治療を受けています。治療前には首に腫瘍結節がありましたが、遠隔転移はありませんでした。 MRI検査では、治療後に腫瘍が縮小していることが判明した。腫瘍生検の後、腫瘍に重大な壊死があることが発見されました。
患者25/018は10歳の子供で、全身に神経芽細胞腫が再発しています。 彼は前後にXNUMX回のセッションを行い、治療の結果、彼の問題は緩和されました。
しかし、この研究は治療が有効であることを証明しましたが、CAR-T細胞治療のピークを経験した後は、CAR-T細胞の長期的な増殖は見られず、治療効果は無効になっています。最終的には腫瘍が再発しましたが、その前に、この治療により 013 と 018 は約 5 か月間生存することができました。
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
この固形がんCAR-T細胞治療の安全性は現在保証されています。患者は投薬の結果としてCRSを発症したが、重大な神経毒性反応は起こらなかった。 CAR-T細胞療法を受けている医療チームは、近いうちに当然のこととしてCRSに対応しなければならなくなるかもしれない。 CAR-T細胞療法は固形腫瘍を克服するという点ではまだ長い道のりですが、いつかは達成されるでしょう。
