がん治療における免疫療法
がんCAR-NK療法の有効率は73％で、国内臨床試験で募集が行われている。
免疫療法はがんの治療法に革命をもたらしました。がん免疫療法は 1 つのカテゴリーに分類されます。1 つは免疫チェックポイント阻害剤で、PD-4、PD-L2018、および CTLA-XNUMX はさまざまながんの治療に承認されています。そして、XNUMX年のノーベル生理学・医学賞は、免疫チェックポイント阻害剤の開発によるヒトへの貢献が評価された。
もう一つは細胞免疫療法です。 chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and リンパ腫.
CART細胞療法
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular 免疫療法 to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory 非ホジキンリンパ腫 (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
CAR-NK細胞療法の研究データ
試験の結果は昨日ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載されました。 研究に参加した11人の患者のうち、8人（73％）が治療に反応し、7人が完全に反応しました。つまり、追跡期間中央値13.8か月で癌の兆候は見られなくなり、細胞を経験した患者はいませんでした。因子放出症候群または神経毒性。
CD19 CAR-NK細胞療法への反応は、注入後1か月以内に有意であり、これらの細胞の持続性は注入後1年以内でも検出されました。
対応する著者である幹細胞移植および細胞治療の教授であるKatyRezvaniは、次のように述べています。治療の選択肢を必要としている患者。 「「
MDアンダーソンがんセンターでは、提供された臍帯血からNK細胞を分離し、がん特異的な標的を特定できる必要なCARを発現するように遺伝子操作しました。 CAR-NK細胞には、細胞の増殖と生存を促進するように設計された免疫シグナル伝達分子であるIL-15を「装備」する必要もあります。
この研究では、CAR-NK細胞は同種異系です。つまり、これらの細胞は、患者自身ではなく、患者とは関係のない健康なドナーから採取されたものです。 したがって、CAR-NK細胞は、すぐに使用できるように事前に製造および保管される可能性があります。 対照的に、現在市販されているCAR-T細胞は、患者自身の遺伝子に基づいて遺伝子操作されたT細胞を産生するために、数週間の培養増殖プロセスを使用する必要があります。
CAR-NK細胞にはCAR-T細胞に比べて複数の利点があります
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target 腫瘍 cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
第二に、CAR-NK 細胞は数日から数週間は免疫拒絶を受けません。 その結果、多くの CAR-T 臨床試験では、同様の安全性の問題は示されていません。 サイトカイン放出症候群.
最後に、NK細胞は厳密なHLAマッチングを必要とせず、移植片対宿主病を引き起こす可能性がありません。これは、CAR-T細胞免疫療法の重要なリスクです。
