乳がんの状況
世界中の乳がん患者の約 10 ～ 12% がインドにおり、患者のほぼ 50,000 分の 60,000 が診断時に進行がんと診断されています。専門家らは、インドにはHER2陽性乳がん患者が20万人から2万人いるはずで、抗HER80治療を受けているのは確定患者のXNUMX％未満だと分析した。 「これは、XNUMX％以上の患者が的を絞った治療を受けられず、最善の治療の機会が失われることを意味します。」
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive 乳癌 patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
乳がんの研究
ワシントン大学の「JAMA腫瘍学」の結果によると、アメリカの専門家は、「我々の調査結果は、患者がどの検査を適用するかによって、遺伝子検査の結果が大きく異なる可能性があることを示唆している」と考えている。 Global Oncologist Networkの専門家は、患者が選択した遺伝子検査機関は、検査結果の正確性、臨床薬物分析の正確性を可能な限り確保し、治療結果の差異を回避できると信じています。
2007で、 アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO） は、乳がん治療計画の策定中に、エストロゲン受容体陽性でリンパ節転移のない早期乳がん患者に対して、乳がん21遺伝子検査を考慮すべきであると発表した。国立がん研究センター (NCCN) は、21 年の乳がん治療ガイドラインで乳がん 2008 遺伝子検査の使用を推奨しました。
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer 腫瘍 tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive リンパ腫 who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
乳がんの精密治療
乳がんは単一の病気ではありません。一般に、乳がんは、ER、PR、HER2、Ki2 などのさまざまな指標に応じて、LuminalA、LuminalB、HER67 陽性、トリプルネガティブの 60 つのタイプに分類できます。ルミナール A とルミナール B は乳がんの最も一般的な分子サブタイプで、全乳がんの 2% 以上を占め、予後は良好です。 HER2 陽性およびトリプルネガティブの予後は比較的不良です。中でも HER20 陽性乳がんは非常に危険な乳がんのサブタイプであり、乳がん患者の約 30 ～ 2％ が HERXNUMX 陽性です。乳がんの遺伝子型解析に基づいて、対応する治療法と標的薬剤を見つけます。
乳がんの標的治療薬
トラスツズマブ（ハーセプチン）は 1998 年に発売され、多くの HER2 陽性乳がん患者に良好な効果をもたらしています。臨床試験の結果は、トラスツズマブの補助療法が効果的かつ効果的に再発リスクを軽減し、早期乳がん陽性のより多くのHER2患者で10年以上利益が得られることを示唆しています。ラパチニブ (Tykerb) ラパチニブは、腫瘍細胞上皮増殖因子受容体 (EGFR、HER1) と HER2 チロシンリン酸の両方を阻害する、経口の可逆的チロシンキナーゼ阻害剤です。効果は、標的の 1,2 つだけを阻害する薬剤よりも大幅に優れています。本剤はトラスツズマブに次いで乳がんへの販売が承認された4番目の分子標的薬であり、主に進行性乳がんの治療を目的としています。ベバシズマブ（商品名アバスチン） 血管内皮増殖因子（VEGF）と競合的に VEGF 受容体に結合することで VEGF 媒介の生物学的活性をブロックし、それによって細胞の内皮有糸分裂を阻害する組換えヒト化モノクローナル抗体 腫瘍血管新生を減少させ、腫瘍増殖を阻害する効果を達成します。これは、腫瘍の血管新生を阻害するために承認された最初の薬剤です。レナチニブ (Neratinib / Noratinib) は、経口の不可逆的な HER1,2、4、および XNUMX 阻害剤です。アファチニブ アファチニブは、HERXNUMX、XNUMX、および XNUMX に対して不可逆的な阻害効果を持つ経口低分子薬です。
