インドでの骨髄移植
インドにおける骨髄幹細胞移植は、いくつかの主要ながんセンターで実施されています。現在までに、インドでは10,000件以上の骨髄幹細胞移植が成功しています。骨髄幹細胞移植のために世界中から患者がインドを訪れます。
骨髄幹細胞移植とは何ですか?
NCI 癌用語辞典によると、骨髄移植は、病気、放射線、または投与された高用量の抗癌剤によって破壊された自分の幹細胞を置き換えるために、患者が健康な造血細胞 (幹細胞) を受け取る処置です。手順の一部として。健康な幹細胞は、患者またはドナーの骨髄から得られる場合があります。骨髄移植には、自家移植（骨髄から採取され、治療前に保存されていた患者自身の幹細胞を使用）、同種移植（一卵性双生児ではない誰かから提供された幹細胞を使用）、または同系移植（患者から提供された幹細胞を使用）があります。一卵性双生児です）。 BMTとも呼ばれます。
簡単に言えば、骨髄が病気、感染症、または化学療法によって損傷または破壊されると、骨髄に移動する新しい幹細胞によって置き換えられ、そこで新しい血球が生成され、新しい骨髄の成長が促進されます。
骨髄は体の最も重要な部分の XNUMX つであり、血液の次の部分を作成します。
- 体中に酸素と栄養素を運ぶ赤血球
- 感染症と戦う白血球
- 血栓の形成に関与する血小板
骨髄移植は、損傷した幹細胞を健康な細胞に置き換えます。 これにより、体内で十分な白血球、血小板、赤血球が生成され、感染症、出血性疾患、貧血を防ぐことができます。
骨髄幹細胞移植はなぜ行われるのですか？
BMT としても知られる骨髄移植は、患者の骨髄が適切に機能するほど健康でない場合に実行されます。骨髄移植の理由には次のようなものがあります。
- 再生不良性貧血: この疾患では、骨髄が新しい血球の生成を停止します。
- 白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などのがんは骨髄に悪影響を及ぼします。
- 化学療法により骨髄が損傷します。
- 先天性好中球減少症は、感染症を繰り返す遺伝性疾患です。
- 鎌状赤血球貧血は、赤血球の変形を引き起こす遺伝性の血液疾患です。
- サラセミアは、体が赤血球の不可欠な部分である異常な形態のヘモグロビンを生成する遺伝性の血液疾患です。
骨髄幹細胞移植はどのように行われるのですか?
骨髄移植の前に、必要な幹細胞の種類を決定するためにいくつかの検査が行われます。新しい幹細胞を得る前に、すべてのがん細胞または骨髄細胞を死滅させるために、患者が化学療法または放射線療法を受ける可能性があります。
治療の過程では、体の免疫システムが非常に脆弱になります。これにより、体はあらゆる種類の感染症と戦うようになります。したがって、患者は骨髄移植を受ける人専用の病院の非常に特別なセクションに保管されます。
骨髄移植の手順は輸血の手順と似ています。
患者が同種移植を受ける場合、手術の 1 ～ 2 日前にドナーから骨髄細胞が採取されます。独自の細胞を使用する場合は、幹細胞バンクから取得されます。
骨髄採取では、両方の腰骨から針を通して細胞が採取されます。この処置では麻酔がかけられます。つまり、患者は眠っていて痛みはありません。
白血球除去
白血球除去療法は、幹細胞が骨髄から血流に移動するのを助けるためにドナーに5回の注射を行うプロセスです。その後、静脈 (IV) ラインを通じて血液が採取され、機械によって幹細胞を含む白血球が分離されます。
中心静脈カテーテルまたはポートと呼ばれる針が患者の胸の右上部分に取り付けられます。これにより、新しい幹細胞を含む液体が患者の心臓に直接流れることが可能になります。その後、幹細胞は患者の体全体に分散します。それらは患者の血液を通って骨髄に流れ込みます。彼らはそこに定着し、成長し始めるでしょう。
骨髄移植は数日間にわたって数回に分けて行われるため、ポートは所定の位置に残されます。複数回のセッションにより、新しい幹細胞が患者の体内に統合される最良の機会が得られます。このプロセスは生着として知られています。
このポートを介して、輸血、液体、場合によっては栄養素も受け取ります。 感染症を撃退し、新しい骨髄の成長を助けるために薬が必要になる場合があります。 これは、治療をどれだけうまく処理できるかによって決まります。
この間、患者は合併症がないか注意深く監視されます。
骨髄幹細胞移植の種類
骨髄移植には主に XNUMX つのタイプがあります。 必要な移植の種類は、BMT が必要な理由によって異なります。
自家移植
自家移植では、損傷した幹細胞を置き換えるために自分の骨髄が使用されます。これは、化学療法や放射線など、細胞にダメージを与える治療を開始する前に細胞を採取することによって行われます。ただし、このタイプの移植は健康な骨髄がある場合にのみ実行できます。
同種移植
同種移植は、患者の骨髄が完全に損傷し、適切に機能できない場合に行われます。これにはドナーからの細胞の使用が含まれます。ドナーは遺伝子がほぼ一致していなければなりません。ドナーと患者のHLAタイピング検査が行われ、照合されます。しかし、これらの患者はGVHDなどの合併症のリスクが非常に高くなります。患者はまた、体が新しい細胞を攻撃しないように免疫系を抑制する薬も投与されます。同種移植の成功は、ドナー細胞が患者の細胞とどれだけ厳密に一致するかによって決まります。
骨髄幹細胞移植に伴う合併症
骨髄移植 (BMT) は主要な医療処置であり、この処置を実行するために病院内に必要なインフラストラクチャとともに、多くの精度と注意が必要です。 BMT 後に次のようなことが起こるかもしれません –
- 血圧の低下
- 頭痛
- 吐き気
- 痛み
- 息切れ
- 寒気
- 発熱
これとは別に、他の合併症を引き起こす可能性もありますが、一般的には年齢、全体的な健康状態、治療を受けた病気、受けた移植の種類によって異なります。
合併症は軽度の場合もあれば、非常に重篤な場合もあります。
含めることができます：
- 移植片対宿主病 (GVHD)、ドナー細胞が体を攻撃する状態です。
- 移植失敗。移植された細胞が計画どおりに新しい細胞を産生し始めないときに発生します。
- 肺、脳、および体の他の部分での出血
- 白内障、目の水晶体が曇るのが特徴です
- 重要な器官への損傷
- 早期閉経
- 貧血、体が十分な赤血球を生成しないときに発生します
- 感染症
- 吐き気、下痢、または嘔吐
- 粘膜炎、口、喉、胃に炎症や痛みを引き起こす症状です。
インドの骨髄幹細胞移植に最適な病院
- ニューデリーのBLK病院
- アルテミス病院、グルガーオン、デリーNCR
- アメリカの腫瘍学、ハイデラバード
- Mazumder Shaw Narayana、バンガロール
- ナラヤナ多専門病院、ハウラ
- グルガオンのフォルティス病院
- アポロがん研究所、ハイデラバード
- チェンナイのアポロがん研究所
- メダンタメディシティ、グルガオン
- デリーのダラムシラ病院
インドにおける骨髄幹細胞移植の費用
インドにおける同種完全適合骨髄幹細胞移植の費用はおよそ $25,000USD インドインチ
同種異系ハーフマッチには次の費用がかかります 29,000ドルと35,000ドル
自家幹細胞移植には次の費用がかかります。 16,000ドルと20,000ドル
インドでは現在、骨髄幹細胞移植が一般的に行われています。現在、米国、英国、ヨーロッパ、アフリカ、バングラデシュ、アフガニスタン、アラブ首長国連邦などの多くの国から患者が骨髄幹細胞移植のために日々インドにやって来ます。
インドにおける骨髄幹細胞移植の最良の医師
Dharma Choudhary博士–ニューデリーのBLK骨髄移植センター 彼は間違いなくインドの骨髄幹細胞移植の第一人者であり、彼の功績として2000件以上の移植に成功している。彼は、トップBMT外科医としての成功したキャリア、サラセミア骨髄移植、サラセミア幹細胞移植におけるチョウダリー博士の専門知識で知られています。ダルマ・チョーダリー博士は、デリーのサー・ガンガ・ラム病院在職中に、重度サラセミアおよび再生不良性貧血に対する同種骨髄移植の研究を行ったインドの先駆者です。ダルマ・チョーダリー博士は、インドにおけるこの世代の血液学者および骨髄移植専門医のトップ10のリストに名を連ねています。骨髄移植の高い成功率で知られるダーマ・チョーダリー博士は、インド血液学・輸血医学会の生涯会員です。彼は世界各地からの外国人患者の間でも人気があり、主にアフガニスタン、イラク、オマーン、ウズベキスタン、スーダン、ケニア、ナイジェリア、タンザニアからの患者がいます。
サンジーブクマールシャルマ博士 19年の経験を持つ実践的な血液専門医です。 彼はニューデリーにいます。 Sanjeev KumarSharma博士は ニューデリーのBLKスーパースペシャリティホスピタル。 BLKスーパースペシャリティホスピタルは、ニューデリーのプサロードにあるラダソアミサタンラジェンドラプレイス5番地にあります。 Sanjeev Kumar Sharmaは、インド血液輸血学会（ISHTM）の登録会員、デリー医師会（DMA）の登録会員、インド血液輸血協会（ISHTM）の登録会員、デリー医師会（ISHTM）の登録会員です。 DMA）およびインドアテローム性動脈硬化症研究協会（ISAR）のメンバー。
彼は1999年にデリーのデリー大学でMBBSを取得しました。 彼は2006年にデリーのデリー大学で医学博士号を取得しました。 彼はまた、ニューデリーのオールインディアインスティテュートオブメディカルサイエンスから2012年にDMを行いました。
.Dr Sanjeevは、Best Citizen of IndiaAwardを受賞しました。
RevathiRaj博士 の血液専門医および小児科医です アポロ病院、テイナンペット、チェンナイ これらの分野で 24 年の経験があります。 Revathi Raj 医師は、チェンナイのテイナンペットにあるアポロ専門がん病院と、チェンナイのサウザンド ライトにあるアポロ小児病院で診療しています。 彼女は、1991 年にインド、チェンナイのマドラス大学で MBBS を取得し、1993 年にタミル ナドゥ州 MGR 医科大学 (TNMGRMU) で小児保健学位 (DCH) を取得し、2008 年に英国王立病理医大学で FRC.PATH.(英国) を取得しました。彼女はインド医師会 (IMA) の会員です。 医師が提供するサービスには、好酸球増加症の治療、首の痛みの治療、キレーション療法、生化学、輸血などが含まれます。Revathi 医師は、国内最大規模の骨髄移植シリーズの XNUMX つとして知られています。 彼女は血友病と鎌状赤血球症の治療に成功しました。 彼女は子供の血液疾患に専門的な関心を持っています。
シャラット・ダモダール博士–バンガロールのナラヤナ骨髄移植センター シャラット・ダモダー博士はバンガロールのセント・ジョンズ医科大学で MBBS を修了し、その後 DNB 大学で医学博士を修了しました。 彼は現在、ナラヤナ健康都市マズムダル ショー メディカル センターの副院長を務めています。 彼は、1000 件を超える骨髄および幹細胞移植を実施し、2015 年に会長賞の最優秀医師賞も受賞した著名な腫瘍学者です。シャラット博士の専門分野は、骨髄および幹細胞移植、臍帯血移植およびリンパ腫です。 シャラット・ダモダー博士が実施する主な手術は、骨髄および幹細胞移植、臍帯血移植、白血病/リンパ腫です。 シャラット博士は、これまでのキャリアの中で 1000 件を超える骨髄幹細胞移植を成功させてきました。
ネバダ州ラマスワミー博士 at 高知アスターメドシティー ラマスワミー博士は 18 年以上の経験を持つ血液専門医であり、あらゆる年齢層の患者の血液の悪性疾患および非悪性疾患の管理の専門家です。彼の特に興味のある分野は、血液腫瘍学と幹細胞移植です。ラマスワミー博士は、骨髄幹細胞移植、前立腺がん、肺がん、胃がん、結腸がん、血液関連疾患の専門家です。彼は免疫抑制剤、標的療法、ホジキンリンパ腫、骨髄腫、リンパ腫、間細胞腫、骨肉腫、定位放射線手術、血液がん、白血病、鎌状赤血球貧血、胚細胞腫瘍（GCT）、サラセミア、非ホジキンリンパ腫などに特に興味を持っています。がんの形態、種類、段階。
パワンクマールシン博士–アルテミス、グルガーオン、デリー（NCR） サラセミアや再生不良性貧血を含む悪性および非悪性血液疾患の両方に対して、300件を超える骨髄移植（自家/同種/ハプロ/MUDを含む）を行った経験があります。 生後8か月の子供のSCIDに対するハプロBMTが成功しました。 2歳の子供のHLHに対するMFD BMTが成功しました。
ジェイピー病院に個別にBMTユニットを設置し、BMTユニットを正常に実行するための重要なステップごとにSOPを作成しました。 ジェイピー病院のBMTUNITをMUD移植の移植センターとし、国内（Datri）および国際レジストリ（DKMS）からPBSC製品を入手しました。
ジェイピー病院で過去50か月間に18回のBMTを実施しました（MSD / MFD-20; Haplo-6; Auto-2およびMUD-4）。
ジョイディープ・チャクラバーティ博士 – コルカタ カルカッタの有名な大学でMBBSを取得した後、大学院での研究のために英国に行きました。 彼はその後、キャリアの過程でMRCP（UK）とFRC PATH（UK）、およびFRCP（Glasgow）の資格を取得しました。 後者は、医学におけるサービスの主導と確立における彼の役割に対して授与されています。 彼は、骨髄移植（BMT）の分野、特にすべての状態、特に急性白血病に対する不一致のハイエンド移植に特別な関心を持っています。 彼は、聖バーソロミュー病院を含む英国の評判の高い研究所や、ロンドンのハマースミス病院のインペリアルカレッジの名門骨髄移植フェローシップで働いてきました。
Joydeep Chakrabartty 博士は、血液学を始める前は医学および評判の高い救命救急病棟で長年働いてきました。 彼は、あらゆる血液学的緊急事態や症状に遭遇し、管理してきただけでなく、これまでの一般内科や ICU での経験により、骨髄移植や急性白血病などの重篤な患者の管理においても優位に立っています。また、検査室診断の分野でも非常に有能です。血液疾患の。 帰国後、チャクラバーティ博士は、全国の多くの骨髄移植部門の設立と運営の成功に貢献しました。 ジョイディープ チャクラバーティ博士は、主要なジャーナルに多くの記事を執筆しており、教科書の章も執筆しています。
RadheshyamNaik博士 at バンガロール は、腫瘍内科の分野のパイオニアであり、彼の分野で25年以上の強力な学術的経験があります。 彼は、MDアンダーソンがん研究所（米国）、インターナショナルスクールフォーキャンサーケア（英国オックスフォード）、ニューサウスウェールズ大学（オーストラリア）など、世界をリードする機関から高度なトレーニングを受けました。
著名な腫瘍学者として知られ、世界中の有名ながん病院を訪れた経験を持つラデシャム博士は、あらゆる種類のがんや血液疾患の管理において優れた学術的キャリアを積み、主要な学術誌に査読済みの論文をいくつか発表しています。 彼は、国内外の臨床試験で 50 以上の化学療法薬を対象としたさまざまな薬物試験を実施した先駆者です。
彼は骨髄移植プログラムに特別な関心を持っており、イスラエルのハダサ大学で高度なトレーニングも受けています。 デトロイトメディカルセンター、米国ニューヨーク病院、コーネルメディカルセンター、および米国ミシガン州ハーパー病院。
Radheshyam博士は、カルナータカ州の血液学および骨髄移植の分野の開発に大きく貢献してきました。 彼はカルナタカ州の港で最初の動脈内化学療法を実施し、カルナタカ州で最初の骨髄移植を実施したことでも知られています。
博士 シュリナート・クシルサガル に拠点を置く血液専門医/造血腫瘍専門医および骨髄移植医師です ムンバイ。 彼はこの分野で 8 年以上の経験があります。 彼は名門タタ・メディカル・センターでの超専門トレーニングを修了しています。 彼は、200 年間で XNUMX 件以上の骨髄移植を行ったチームの一員でした。 彼は国内外で多くの出版物を出版しています。 彼は、白血病分野の臨床試験の XNUMX つで主任研究者を務めました。スリナス博士が実施した主な手術は、骨髄および幹細胞移植、臍帯血移植、白血病 / リンパ腫です。 過去数十年にわたって、白血病の生物学の理解は大きく進歩しました。 これは、新たな治療標的、新たな治療選択肢、標的療法の認識につながり、白血病患者の臨床転帰を大幅に改善しました。 Shrinath Shirsagar 博士は、ムンバイでこのような高度な白血病とリンパ腫の治療を担当する経験豊富な医師です。. 彼は8年の経験を持ち、免疫抑制薬、標的療法、ホジキンリンパ腫、骨髄腫、リンパ腫、ストロサイトーマ、骨肉腫、定位放射線手術、血液がん、白血病、鎌状細胞貧血、胚細胞腫瘍（GCT）、サラセミアに特に関心があります。非ホジキンリンパ腫、およびがんのすべての形態、種類、病期。
