直腸がん is 癌 それは結腸の最後の数インチで発生します。 この領域は直腸と呼ばれます。 直腸がんの主な治療法は手術です。がんの進行度に応じて、放射線療法や化学療法も受けられる場合があります。直腸がんが早期に発生した場合、長期生存率は約 85% ～ 90% です。直腸がんがリンパ節に転移すると発生率は急激に低下します。
ほとんどの直腸がんは、非がん細胞の増殖であるポリープと呼ばれる小さな細胞から始まります。 ポリープを切除すると直腸がんを予防できます。 このため、タイムリーな結腸内視鏡検査による結腸がん検診が非常に重要です。 直腸がん予防ガイドラインでは、一般に結腸内視鏡検査を 50 歳から開始することを推奨しています。結腸直腸がんの家族歴など、他の危険因子がある場合、医師は結腸がん検診をより頻繁に、またはより早期に行うことを推奨する場合があります。
直腸がん患者の多くは、病気の初期段階では兆候や症状がありません。 後期の兆候や症状には、痔出血と間違われる直腸出血 (通常は明るい赤色) が含まれる場合があります。 排便習慣の変化。 腹部の不快感。 直腸の痛み。 行ったり来たりの慌ただしい感じ。
患者はまず直腸出血の原因を評価する必要があります。 多くの人は直腸出血の原因が痔などの一般的な病気であると考えるかもしれませんが、以前に痔と診断されていない限り、ポリープや直腸がんの存在を除外するためにできるだけ早く健康診断を受ける必要があります。 これを行うために、医師は潤滑剤を塗った手袋をした指を直腸の下部に挿入し、直腸に異常がないかどうかを検査します。
医師が異常を発見した後、診断を確定し、がんの進行度を判断するために、他の検査も実行されることがあります。結腸内視鏡検査により、医師は結腸全体を観察することができ、生検のためにポリープや組織サンプルを採取することができます。コンピューター断層撮影 (CT) スキャンまたは X 線により、がんが転移しているかどうかを判断できます。超音波内視鏡検査や磁気共鳴画像法（MRI）などの他の検査は、がんが直腸を越えて浸潤しているかどうか、またリンパ節が関与しているかどうかを判断するのに役立ちます。
直腸がん患者の治療計画に影響を与える要因は数多くあります。 腫瘍が直腸壁を通って増殖せず、リンパ節が影響を受けていない場合、がんは非常に早期（ステージ I）であると考えられます。 直腸壁に浸潤またはわずかに直腸壁を通過したが、リンパ節には広がっていない腫瘍はステージ II です。 リンパ節が関与している場合はステージ III です。 他の領域に転移したがんはステージ IV です。
手術は、あらゆる段階の直腸がんに対する最も一般的な治療法です。 手術の種類は腫瘍の位置によって決まり、直腸の端にある筋肉輪（肛門括約筋）の切除が含まれます。
直腸から増殖するがん、または直腸を貫通するがんの場合、外科医はがんの近くの直腸を切除して直腸がんを部分的に切除し、がんの近くの健康な直腸組織の端を切除し、近くのリンパ節を切除することを推奨します。
可能であれば、医師は直腸と結腸の残りの健康な部分を再接続します。 再接続できない場合は、残っている腸の一部から腹壁を貫通する永久的な開口部 (オストミー) を作成する必要がある場合があります。 これは人工肛門と呼ばれます。
局所進行直腸がんは、通常、手術に加えて放射線療法と化学療法で治療されます。 がんが近くのリンパ節に転移した場合、または直腸壁を貫通して増殖した場合、化学療法や放射線療法がよく使用されます。
がんが体の他の部分に転移していない場合は、通常、腫瘍を縮小し、腫瘍を完全に除去できる可能性を高めるために、手術前に化学療法と放射線療法が行われます。 II期およびIII期の直腸がんに対しては、手術前に化学療法と放射線療法を併用することが一般的に推奨されており、手術後にはさらに化学療法が行われます。
進行直腸がんの重症度を考慮すると、最初の症状、特に直腸からの出血、便の大きさや形質の変化、または持続する直腸の不快感が現れた場合、患者は医師に相談する必要があります。
-ロバート・シーマ医師、結腸・直腸外科、メイヨークリニック、ミネソタ州ロチェスター
