Il cancro al polmone è una delle cause più comuni di morte umana dovuta a tumori e il suo tasso di morbilità e mortalità è al primo posto nelle città. La patologia è principalmente il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC), che rappresenta circa l'85%. La maggior parte dei pazienti si trova nella fase intermedia e avanzata al momento della diagnosi e dal 60 all'80% dei pazienti con cancro ai polmoni ha perso la possibilità di un intervento chirurgico quando viene diagnosticato definitivamente. Allo stesso tempo, il polmone è il secondo organo più facilmente metastatico tra i tumori solidi, seguito dalle metastasi epatiche. Il trattamento chirurgico viene spesso utilizzato per i pazienti con un numero limitato e limitato di metastasi. L’intervento chirurgico richiede la rimozione di una parte del tessuto polmonare con funzione normale. Pertanto, sono necessari anche nuovi metodi di trattamento per sostituire la chirurgia.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for cancro ai polmoni.
Cos’è l’ablazione con radiofrequenza?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumore tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
A quali tumori del polmone si applica la RFA?
1. Usato per carcinoma polmonare non a piccole cellule that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a cancro al seno patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Paziente, donna, 48 anni, con metastasi polmonare singola dopo intervento chirurgico per cancro al seno. Per il trattamento di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio avanzato, compresi gli inibitori della tirosina chinasi (TKI), come Kemena, Iressa o Trocaina dopo resistenza locale ai farmaci. Ad esempio, la terapia TKI è diventata l’opzione di trattamento di prima linea per i pazienti con mutazioni avanzate sensibili al recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) nel carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule. Il Centro di ricerca sul cancro dell'ospedale Shao Yifu utilizza la tecnologia RFA per il trattamento palliativo del cancro polmonare non a piccole cellule e uno dei metodi di trattamento alternativi per superare la resistenza ai TKI.
4: Una donna di 59 anni con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato (mutazione EGFR) con metastasi intrapolmonari, 15 mesi dopo il trattamento orale con TKI, il tumore polmonare inferiore destro (Figura B) è più evidente del precedente (Figura A) come mostrato dalla freccia Aumento, progressione della malattia; Il trattamento RFA guidato da TC del tumore del polmone inferiore destro (Figura C), seguito per 3 mesi (Figura D), 6 mesi (Figura E) ha mostrato un buon controllo.
4. Combinato con chemioterapia e radioterapia. La chemioterapia e la radioterapia combinate con la terapia di ablazione con radiofrequenza vengono utilizzate per i tumori metastatici del fegato e del polmone. L'applicazione combinata dei due può compensare le rispettive carenze e migliorarne l'efficacia. Rispetto a qualsiasi modalità di trattamento singola, prolunga il tempo di sopravvivenza del paziente e migliora la qualità della vita.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: Un paziente anziano di 88 anni con cancro ai polmoni ha avuto una recidiva con metastasi intrapolmonari e pleuriche (mostrate nelle Figure A e B). Il dolore forte è difficile da addormentare. Il dolore del paziente è stato significativamente alleviato dopo il trattamento con RFA dei tumori polmonari e la qualità del sonno è stata significativamente migliorata. Dopo un anno di follow-up, il paziente era generalmente in buone condizioni con tumori polmonari stabili.
