Caso di studio e sperimentazione clinica sul cancro del polmone

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1. Diagnosi e primo trattamento del cancro del polmone

Al paziente Lu è stato diagnosticato un adenocarcinoma polmonare e metastasi linfonodali il 26 agosto 2005. Il 22 settembre 2005 è stata eseguita una lobectomia inferiore sinistra. Il carboplatino combinato con taxotere è stato utilizzato 4 volte dopo l'intervento chirurgico. Il 3 agosto 2007, a causa di un versamento pleurico, la diagnosi fu confermata recidiva e fu trattata con Tarceva (il numero di cicli non è noto). L'8 gennaio 2008, durante la nuova visita, è stato riscontrato un progresso del cancro, quindi il trattamento con Tarceva è stato interrotto e il trattamento con Libita è stato iniziato per 16 cicli. Contestualmente è stata riscontrata metastasi vertebrale all'anca e sono stati eseguiti 4 cicli di Zetai.

2. La prima volta che si partecipa a studi clinici, la condizione è sotto controllo.

In July 2010, Mr. Lu reexamined a large area of ​​brain metastasis and found dozens of small lesions in the brain. He also tested positive for the EML4-ALK fusion gene at the University of Chicago School of Medicine. The whole brain radiation therapy was then used to control the lesions, and the second phase of crizotinib drug trial was started at St. Louis University Hospital. During the treatment, the condition was stably controlled, but a re-examination in May 2012 found that the cancer had progressed slightly, and the tumore was suspected to be resistant to crizotinib. He stopped crizotinib on July 18, 2012.

3. Nel secondo studio clinico il tumore è ovviamente scomparso.

On August 6, 2012, Mr. Lu participated in the AP26113 drug sperimentazione clinica at Denver Hospital. In October, the PET examination showed that the tumor disappeared and the tumore al cervello decreased and became large.

4. Scoprire mutazioni genetiche rare e non vedo l'ora di partecipare a nuovi studi clinici

Un riesame nel luglio 2014, la PET di tutto il corpo ha mostrato: le lesioni cerebrali erano sostanzialmente stabili e il torace aveva evidenti progressi. Il 12 maggio 2014, le sospette linee cellulari in coltura di linfa anti-AP26113 (3 cellule, la più grande 1.1 cm) sono state eseguite presso il Massachusetts General Hospital e hanno continuato ad assumere AP26113.

In August 2014, the doctor called and found that Mr. Lu’s new tumor tissue sequencing detected rare or unseen mutations. This mutation was only reported in ALK-positive children’s neuroblastoma and inflammatory myofibroblastoma. Previous research reports and medical evidence have shown that crizotinib cannot cope with the resistant neuroblastoma caused by this mutation. New genetic test results indicate that Mr. Lu may need to find new drugs for treatment.

On December 8, 2014, after a doctor’s analysis and decision, Mr. Lu was approved to increase the dosage of AP26113 and changed it to 240 mg per day, so the drug replacement plan was temporarily delayed. After observing the efficacy, he decided whether to change the drug and participate in other clinical trials. The patient learned through the hospital that NIVOLUMAB monoclonal antibody immunoterapia phase 3/4 drug test is recruiting lung cancer patients on a large scale, and Mr. Lu is fully confident of the future anti-cancer.

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