Cancro al colon

Cos'è il cancro al colon?

Il cancro del colon è noto anche come cancro del colon-retto. Il cancro del colon-retto è un cancro che inizia nel retto o nel colon. Entrambi questi organi si trovano nella parte inferiore del sistema digestivo. Il colon è anche conosciuto come intestino crasso. Il retto si trova alla fine del colon.

È importante conoscere l’entità del cancro al colon in modo da poter pianificare un trattamento adeguato. Il cancro del colon è diviso in 4 stadi. La fase 1 è la fase precedente.

Fasi del cancro al colon

  • Stage 1. Il cancro è penetrato nel rivestimento, o mucosa, del colon o del retto ma non si è diffuso alle pareti degli organi.
  • Stage 2. Il cancro si è diffuso alle pareti del colon o del retto ma non ha ancora colpito i linfonodi o i tessuti vicini.
  • Stage 3. Il cancro si è spostato ai linfonodi ma non ancora ad altre parti del corpo. Di solito in questa fase sono coinvolti da uno a tre linfonodi.
  • Stage 4. Il cancro si è diffuso ad altri organi distanti, come il fegato o i polmoni.

Tipi di cancro al colon

Mentre cancro colorettale Sembra chiaro, in realtà esiste più di un tipo di cancro. Tali differenze hanno a che fare con i tipi di cellule che diventano cancerose e con il luogo in cui si formano.

Il tipo più comune di cancro al colon inizia da adenocarcinomi. Secondo l’American Cancer Society, gli adenocarcinomi costituiscono il 96% di tutti i casi di cancro al colon. A meno che il medico non specifichi diversamente, è probabile che il tuo cancro al colon sia di questo tipo. Gli adenocarcinomi si formano all'interno delle cellule del muco nel colon o nel retto.

Meno comunemente, i tumori del colon-retto sono causati da altri tipi di tumori, come:

  • linfomi, che possono formarsi prima nei linfonodi o nel colon
  • carcinoidi, che iniziano nelle cellule che producono ormoni all'interno dell'intestino
  • sarcomi, che si formano nei tessuti molli come i muscoli del colon
  • tumori stromali gastrointestinali, che possono iniziare come benigni e poi diventare cancerosi (di solito si formano nel tratto digestivo, ma raramente nel colon).

Cause di cancro al colon

I medici non sono sicuri di cosa causi la maggior parte dei tumori del colon.

In generale, il cancro del colon inizia quando le cellule sane del colon sviluppano cambiamenti (mutazioni) nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene una serie di istruzioni che dicono alla cellula cosa fare.

Le cellule sane crescono e si dividono in modo ordinato per mantenere il normale funzionamento del corpo. Ma quando il DNA di una cellula viene danneggiato e diventa canceroso, le cellule continuano a dividersi, anche quando non sono necessarie nuove cellule. Man mano che le cellule si accumulano, formano a tumore.

Con il tempo, le cellule tumorali possono crescere fino a invadere e distruggere i tessuti normali vicini. E le cellule cancerose possono viaggiare in altre parti del corpo per formarvi depositi (metastasi).

I ricercatori stanno ancora studiando le cause del cancro del colon-retto. Sebbene esista un elenco crescente di fattori di rischio, essi agiscono da soli o in combinazione per aumentare il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto.

Crescite precancerose

Le cellule anormali si accumulano nel rivestimento del colon, formando polipi. Queste sono piccole escrescenze benigne. La rimozione di queste escrescenze attraverso la chirurgia è un metodo preventivo comune. I polipi non trattati possono diventare cancerosi.

Mutazioni geniche

A volte il cancro del colon-retto si verifica nei membri della famiglia. Ciò è dovuto a una mutazione genetica che si trasmette da genitore a figlio. Queste mutazioni non garantiscono che svilupperai il cancro del colon-retto, ma aumentano le tue possibilità.

Fattori di rischio per il cancro al colon

La causa esatta del cancro del colon-retto è sconosciuta. I medici spesso non riescono a spiegare perché una persona sviluppa questa malattia e un’altra no. Tuttavia, la comprensione di alcune cause genetiche continua ad aumentare. I seguenti fattori possono aumentare il rischio di cancro del colon-retto.

  • Età: a più del 90% delle persone viene diagnosticato un cancro del colon-retto dopo i 50 anni.
  • Storia familiare di cancro del colon-retto (in particolare genitori o fratelli).
  • Storia personale di malattia di Crohn o colite ulcerosa da otto anni o più.
  • Polipi colorettali.
  • Storia personale del seno, cancro uterino o ovarico.

Alcuni altri fattori di rischio inevitabili sono:

  • una precedente storia di polipi del colon
  • una precedente storia di malattie intestinali
  • una storia familiare di cancro del colon-retto
  • avere una sindrome genetica, come la poliposi adenomatosa familiare (FAP)
  • essere di origine ebraica o africana dell'Europa orientale

Fattori evitabili

Altri fattori di rischio sono evitabili. Ciò significa che puoi cambiarli per ridurre il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto. I fattori di rischio evitabili includono:

  • essere in sovrappeso o obesi
  • fumo
  • consumo eccessivo di alcol
  • avere il diabete di tipo 2
  • avere uno stile di vita sedentario
  • consumare una dieta ricca di alimenti trasformati o carni rosse

I fattori che possono aumentare il rischio di cancro al colon includono:

  • Età avanzata Il cancro al colon può essere diagnosticato a qualsiasi età, ma la maggior parte delle persone affette da cancro al colon ha più di 50 anni. I tassi di cancro al colon nelle persone di età inferiore ai 50 anni sono in aumento, ma i medici non sono sicuri del perché.
  • Razza afro-americana. Gli afroamericani corrono un rischio maggiore di cancro al colon rispetto alle persone di altre razze.
  • Una storia personale di cancro del colon-retto o polipi. Se hai già avuto un cancro al colon o polipi del colon non cancerosi, avrai un rischio maggiore di sviluppare un cancro al colon in futuro.
  • Stati infiammatori intestinali. Le malattie infiammatorie croniche del colon, come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, possono aumentare il rischio di cancro al colon.
  • Sindromi ereditarie che aumentano il rischio di cancro al colon. Alcune mutazioni genetiche trasmesse attraverso generazioni della tua famiglia possono aumentare significativamente il rischio di cancro al colon. Solo una piccola percentuale dei tumori del colon è collegata a geni ereditari. Le sindromi ereditarie più comuni che aumentano il rischio di cancro al colon sono la poliposi adenomatosa familiare (FAP) e la sindrome di Lynch, nota anche come cancro colorettale ereditario non poliposico (HNPCC).
  • Storia familiare di cancro al colon. È più probabile che sviluppi il colon cancro se hai un sangue parente che ha avuto la malattia. Se più di un membro della famiglia ha un cancro al colon o al retto, il rischio è ancora maggiore.
  • Dieta povera di fibre e ricca di grassi. Il cancro del colon e del retto può essere associato a una tipica dieta occidentale, povera di fibre e ricca di grassi e calorie. La ricerca in questo settore ha avuto risultati contrastanti. Alcuni studi hanno riscontrato un aumento del rischio di cancro al colon nelle persone che seguono diete ricche di carne rossa e carne lavorata.
  • Uno stile di vita sedentario. Le persone inattive hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al colon. Fare attività fisica regolare può ridurre il rischio di cancro al colon.
  • Diabete. Le persone con diabete o insulino-resistenza hanno un rischio maggiore di cancro al colon.
  • L'obesità. Le persone obese hanno un rischio maggiore di cancro al colon e un rischio maggiore di morire di cancro al colon rispetto alle persone considerate di peso normale.
  • Fumo. Le persone che fumano possono avere un aumentato rischio di cancro al colon.
  • Alcool. L’uso massiccio di alcol aumenta il rischio di cancro al colon.
  • Radioterapia per il cancro. La radioterapia diretta all’addome per trattare tumori pregressi aumenta il rischio di cancro al colon.

Diagnosi di cancro al colon

Una diagnosi precoce del cancro del colon-retto offre le migliori possibilità di curarlo.

Il medico inizierà ottenendo informazioni sulla tua storia medica e familiare. Eseguiranno anche un esame fisico. Possono premere sull'addome o eseguire un esame rettale per determinare la presenza di noduli o polipi.

Analisi del sangue

Il medico potrebbe eseguire alcuni esami del sangue per avere un'idea migliore della causa dei sintomi. Sebbene non esista un esame del sangue che controlli specificamente il cancro del colon-retto, i test di funzionalità epatica e gli esami emocromocitometrici completi possono escludere altre malattie e disturbi.

Colonscopia

Una colonscopia prevede l'uso di un lungo tubo con una piccola telecamera collegata. Questa procedura consente al medico di vedere all'interno del colon e del retto per verificare la presenza di eventuali anomalie.

Durante una colonscopia, il medico può anche rimuovere il tessuto dalle aree anomale. Questi campioni di tessuto possono quindi essere inviati a un laboratorio per l'analisi.

Raggi X

Il medico può ordinare una radiografia utilizzando una soluzione di contrasto radioattiva che contiene l'elemento metallico bario. Il medico inserirà questo liquido nell'intestino attraverso l'uso di un clistere. Una volta posizionata, la soluzione di bario ricopre il rivestimento del colon. Ciò aiuta a migliorare la qualità delle immagini a raggi X.

TAC

Le scansioni TC forniscono al medico un'immagine dettagliata del colon. Quando viene utilizzata nella diagnosi del cancro del colon-retto, un altro nome per una scansione TC è colonscopia virtuale.

Quali sono le opzioni terapeutiche per il cancro del colon-retto?

Il trattamento del cancro del colon-retto dipende da una varietà di fattori. Lo stato di salute generale e lo stadio del cancro del colon-retto aiuteranno il medico a creare un piano di trattamento.

Chirurgia

Nelle prime fasi del cancro del colon-retto, potrebbe essere possibile per il chirurgo rimuovere i polipi cancerosi attraverso un intervento chirurgico. Se il polipo non si è attaccato alla parete dell'intestino, probabilmente avrai una prospettiva eccellente.

Se il cancro si è diffuso alle pareti intestinali, il chirurgo potrebbe dover rimuovere una parte del colon o del retto, insieme ad eventuali linfonodi vicini. Se possibile, il chirurgo riattaccherà la porzione sana rimanente del colon al retto.

Se ciò non è possibile, possono eseguire una colostomia. Ciò comporta la creazione di un'apertura nella parete addominale per la rimozione dei rifiuti. Una colostomia può essere temporanea o permanente.

Chemioterapia

La chemioterapia prevede l’uso di farmaci per uccidere le cellule tumorali. Nel caso del cancro del colon-retto, la chemioterapia è un trattamento comune dopo l’intervento chirurgico per distruggere eventuali cellule cancerose rimanenti. La chemioterapia controlla anche la crescita dei tumori.

Sebbene la chemioterapia fornisca un certo sollievo dai sintomi nel cancro in stadio avanzato, spesso presenta effetti collaterali che devono essere controllati con farmaci aggiuntivi.

Radiazione

Le radiazioni utilizzano un potente raggio di energia, simile a quello utilizzato nei raggi X, per colpire e distruggere le cellule cancerose prima e dopo l'intervento chirurgico. La radioterapia si verifica comunemente insieme alla chemioterapia.

Medicazioni

Nel settembre 2012, la Food and Drug Administration statunitense Fonte attendibile ha approvato il farmaco regorafenib (Stivarga) per il trattamento del cancro del colon-retto metastatico o in stadio avanzato che non risponde ad altri tipi di trattamento e si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo farmaco agisce bloccando gli enzimi che promuovono la crescita delle cellule tumorali.

PUNTI CHIAVE

  • Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti affetti da cancro al colon.
  • Vengono utilizzati sette tipi di trattamento standard:
    • Chirurgia
    • Ablazione con radiofrequenza
    • La criochirurgia
    • Chemioterapia
    • Radioterapia
    • terapia mirata
    • immunoterapia
  • Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione negli studi clinici.
  • Il trattamento per il cancro al colon può causare effetti collaterali.
  • I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.
  • I pazienti possono entrare negli studi clinici prima, durante o dopo aver iniziato il trattamento del cancro.
  • Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Chirurgia del cancro al colon

La chirurgia (rimozione del cancro durante un’operazione) è il trattamento più comune per tutti gli stadi del cancro del colon. Un medico può rimuovere il cancro utilizzando uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico:

  • Escissione locale: se il cancro viene riscontrato in uno stadio molto precoce, il medico può rimuoverlo senza tagliare la parete addominale. Invece, il medico può inserire un tubo con uno strumento da taglio attraverso il retto nel colon e asportare il cancro. Questa è chiamata escissione locale. Se il cancro si trova in un polipo (una piccola area rigonfia di tessuto), l’operazione viene chiamata polipectomia.
  • Resezione del colon con anastomosi: se il cancro è più grande, il medico eseguirà una colectomia parziale (rimuovendo il cancro e una piccola quantità di tessuto sano attorno ad esso). Il medico può quindi eseguire un’anastomosi (cucire insieme le parti sane del colon). Il medico di solito rimuove anche i linfonodi vicino al colon e li esamina al microscopio per vedere se contengono cancro.

Resezione del colon con colostomia: se il medico non è in grado di ricucire insieme le 2 estremità del colon, viene praticata una stomia (un'apertura) all'esterno del corpo per il passaggio dei rifiuti. Questa procedura è chiamata colostomia. Intorno allo stoma viene posizionato un sacchetto per raccogliere i rifiuti. A volte la colostomia è necessaria solo fino a quando il colon inferiore non è guarito, dopodiché può essere invertita. Se il medico deve rimuovere l’intero colon inferiore, tuttavia, la colostomia può essere permanente.

Dopo che il medico ha rimosso tutto il cancro visibile al momento dell’intervento, ad alcuni pazienti può essere somministrata la chemioterapia o la radioterapia dopo l’intervento per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l’intervento chirurgico, per ridurre il rischio che il cancro si ripresenti, è chiamato terapia adiuvante.

Ablazione con radiofrequenza

L’ablazione con radiofrequenza è l’uso di una sonda speciale con minuscoli elettrodi che uccidono le cellule tumorali. A volte la sonda viene inserita direttamente attraverso la pelle ed è necessaria solo l'anestesia locale. In altri casi, la sonda viene inserita attraverso un'incisione nell'addome. Questo viene fatto in ospedale con anestesia generale.

La criochirurgia

La criochirurgia è un trattamento che utilizza uno strumento per congelare e distruggere il tessuto anomalo. Questo tipo di trattamento è anche chiamato crioterapia.

Prognosi del cancro del colon

Avere una diagnosi di cancro del colon-retto può essere spaventoso, ma il fatto è che questo tipo di cancro è estremamente curabile, soprattutto se diagnosticato precocemente.

Le misure terapeutiche hanno fatto molta strada anche per i casi più avanzati di cancro al colon. Secondo il Southwestern Medical Center dell’Università del Texas, il tasso medio di sopravvivenza per il cancro al colon allo stadio 4 è di circa 30 mesi. Si tratta di un aumento rispetto ai 6-8 mesi della media degli anni '1990.

Allo stesso tempo, i medici stanno ora riscontrando il cancro del colon nei pazienti più giovani. Ciò è probabilmente dovuto a scelte di vita sbagliate che sono più comuni rispetto a decenni prima. L’American Cancer Society afferma che, mentre i decessi per cancro al colon sono complessivamente diminuiti, i decessi correlati nei pazienti di età inferiore a 55 anni sono aumentati dell’1% all’anno tra il 2007 e il 2016.

Prevenzione del cancro al colon

Alcuni fattori di rischio per il cancro del colon, come la storia familiare e l’età, non sono prevenibili. Tuttavia, i fattori legati allo stile di vita che possono contribuire al cancro del colon-retto sono prevenibile e può aiutare a ridurre il rischio complessivo di sviluppare questa malattia.

Puoi adottare subito misure per ridurre il rischio:

  • diminuendo la quantità di carne rossa che mangi
  • evitando carni lavorate, come hot dog e salumi
  • mangiare più cibi a base vegetale
  • riducendo i grassi alimentari nella dieta
  • esercizio quotidiano
  • perdere peso, se il medico lo consiglia
  • smettere di fumare
  • ridurre il consumo di alcol
  • diminuire lo stress
  • controllare il diabete preesistente

Un'altra misura preventiva è assicurarsi di sottoporsi a una colonscopia dopo i 50 anni, anche se non si presentano fattori di rischio per il cancro al colon. Quanto prima viene rilevato il cancro, migliore sarà il risultato.

Per dettagli sul trattamento del cancro al colon e una seconda opinione, chiamaci al numero +91 96 1588 1588 o scrivi a cancerfax@gmail.com.
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  • Luglio 28th, 2020

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