Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumore cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Attualmente, il trattamento più efficace per i tumori neuroendocrini nel mondo è la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT). Quello che segue è un articolo scritto da un medico americano sulla terapia con radionuclidi del recettore peptidico:
Che cos'è una terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT)?
Che cos'è la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) e come funziona?
La terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) è una terapia molecolare (chiamata anche terapia radioisotopica) usata per trattare tipi specifici di cancro, chiamati tumori neuroendocrini o tumori neuroendocrini (tumori neuroendocrini). Anche la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) è in fase di studio come trattamento per i tumori della prostata e del pancreas.
Nella terapia con radionuclidi del recettore del peptide (PRRT), una proteina (o peptide) chiamata targeting cellulare chiamata octreotide, combinata con una piccola dose di materiale radioattivo, o radionuclide, produce un tipo speciale di radiofarmaco chiamato peptide radioattivo. Quando viene iniettata nel flusso sanguigno del paziente, questa radioattività entra e si attacca alle cellule tumorali neuroendocrine, fornendo radioterapia ad alte dosi alla lesione tumorale.
Nella maggior parte delle cellule tumorali neuroendocrine, l'arricchimento (chiamato sovraespressione) ha un gran numero di tipi speciali di recettori di superficie - questa proteina è distribuita sulla superficie cellulare - un ormone attaccato al corpo è chiamato fattore inibitorio dell'ormone della crescita. L'octreotide è un ormone sintetizzato in laboratorio, che è collegato al recettore del fattore inibitorio dell'ormone della crescita tumorale neuroendocrino. Nella terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT), l'octreotide combinato con dosi terapeutiche di radionuclide ittrio-90 (Y-90) e lutezio 177 (Lu-177) è il radionuclide più comunemente usato.
Quali malattie possono essere trattate con la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including tumori carcinoidi, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
La terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) è un'opzione per i pazienti:
• Il paziente ha tumori neuroendocrini avanzati e / o avanzati
• Pazienti non idonei alla chirurgia
• I sintomi del paziente non rispondono ad altri farmaci
L'obiettivo principale della terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) è aiutare ad alleviare i sintomi, arrestare o ritardare la progressione del tumore e migliorare la sopravvivenza globale.
Come funziona la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT)?
A seconda del tipo di cancro da trattare e dell'attrezzatura di trattamento che implementa il processo di trattamento, i pazienti possono ricevere fino a 10 cicli di terapia con radionuclidi del recettore del peptide (PRRT), separati entro 2-3 mesi. A seconda della terapia con radionuclidi in atto e delle normative locali, questa procedura può essere utilizzata come procedura di trattamento ambulatoriale o può richiedere alcuni giorni di cure ospedaliere.
Ogni terapia con radionuclidi del recettore del peptide (PRRT) inizia quando gli amminoacidi vengono facilmente iniettati per via endovenosa per proteggere i reni del paziente dalle radiazioni. Il peptide radioattivo viene successivamente iniettato nel paziente, seguito da un'ulteriore soluzione di amminoacidi. In totale, la durata del trattamento è durata quasi 4 ore.
Durante i trattamenti successivi, possono essere eseguite scansioni di imaging molecolare per osservare dove il peptide radioattivo iniettato è entrato nel corpo, sebbene queste non siano obbligatorie.
Quali sono i vantaggi della terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT)?
La terapia con radionuclidi recettori peptidici ( PRRT ) e altre terapie molecolari possono fornire un trattamento del cancro più personalizzato perché i radiofarmaci possono essere adattati in base alle caratteristiche biologiche uniche del paziente e alle caratteristiche molecolari del tumore. Anche la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) è considerata una terapia mirata, poiché i peptidi radioattivi hanno la capacità di distruggere in modo altamente selettivo le cellule tumorali neuroendocrine, limitando l'esposizione dei tessuti normali alle radiazioni. Pertanto, in generale, la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) ha effetti collaterali relativamente lievi rispetto alla chemioterapia.
La terapia con radionuclidi del recettore del peptide (PRRT) è una specie con un alto grado di efficacia delle opzioni di trattamento per il controllo del tumore neuroendocrino avanzato e progressivo. La terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) non è un trattamento curativo, ma ha dimostrato di aiutare ad alleviare i sintomi e ritardare la progressione della malattia.
La terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) è sicura?
Tutti i trattamenti, compresa la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT), hanno effetti collaterali e rischi. Dovresti discutere i rischi e i benefici della terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) con il tuo fornitore di cure, così come qualsiasi altro trattamento che stai prendendo in considerazione. Sulla base della tua storia medica, il tuo fornitore di cure ti aiuterà a decidere se la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) è la scelta più corretta. Assicurati di informare il tuo fornitore di cure su qualsiasi altro trattamento precedente che hai ricevuto, poiché questo gioca un ruolo importante nella corretta determinazione del trattamento e del dosaggio del farmaco.
Effetti collaterali della terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT)?
La stessa terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT) è molto ben tollerata, ma durante le infusioni di amminoacidi, i pazienti spesso hanno nausea e vomito (a volte molto gravi). Ciò richiede un trattamento anti-nausea o un rallentamento della velocità di somministrazione degli amminoacidi. A lungo termine, gli effetti collaterali includeranno un emocromo costante. Nel complesso, questo trattamento è ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti.
Cura della casa
La tua struttura medica ti fornirà indicazioni per il trattamento successivo. Poiché una piccola quantità di radioterapia può rimanere nel corpo, i pazienti devono sottoporsi a un altro trattamento dopo 1-2 giorni dopo aver ricevuto la terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT). Poiché i restanti radionuclidi vengono eliminati dal corpo attraverso l'urina e le feci, è importante mantenere una buona igiene del bagno durante questo periodo.
Quali sono i nuovi sviluppi nella ricerca sulla terapia con radionuclidi del recettore peptidico (PRRT)?
La ricerca sulla terapia radionuclidica con recettori peptidici (PRRT) è ora focalizzata sul completamento degli studi clinici di fase III e spera di ricevere l'approvazione della FDA statunitense per le sue indicazioni poco dopo. La ricerca in corso include anche la ricerca su queste applicazioni:
• Utilizzare due peptidi insieme
• Peptidi radioattivi combinati con altri trattamenti chemioterapici
• Applicazione di radioterapia ripetuta
• Aumentare il numero di indicazioni per questo tipo di radioterapia, compresi altri bersagli di malattie
• Altro uso congiunto radionuclide-peptide.
