Esperti di CancroFax può assistere i pazienti nella consultazione diretta con esperti nei principali centri protonici per determinare l'idoneità dei pazienti alla terapia protonica. Allo stesso tempo, possono aiutare i pazienti a valutare la loro condizione e a scegliere altre opzioni terapeutiche come la chirurgia, la chemioterapia, l’immunoterapia e la terapia cellulare biologica.
Il professor Bachtiary, il capo medico del RPTC tedesco (Munich Proton Center) una volta ha sottolineato nella nostra intervista che ci sono tre tipi di tumori a cui dovrebbe essere data priorità alla radioterapia con protoni. Il primo è il carcinoma nasofaringeo. Credo che i protoni possano ottenere effetti curativi.
XKmed (con Kang Changrong) ha selezionato una serie di casi medici con valore di riferimento tra il gran numero di casi di cancro rinofaringeo trattati con protoni all'estero e li ha ordinati per pazienti e professionisti medici.
Condizione di base:
Malattia: cancro nasofaringeo (recidiva)
Il sesso maschile
Età: 52 anni
Tempo di rilascio: maggio 2012
Primo posto: rinofaringe destro
Diffusione del tumore: la parete posteriore destra della cavità nasofaringea, invadendo il muscolo lungo destro, base cranica, seno cavernoso
Storia medica e trattamento:
Due anni dopo la fine del trattamento nel 2014, il signor H ha improvvisamente avvertito diplopia nell'occhio superiore destro e intorpidimento nel labbro superiore destro. È stato riesaminato presso il West China Hospital dell'Università di Sichuan ed ha eseguito una risonanza magnetica potenziata del rinofaringe e del collo, mostrando che il rinofaringe si ripresenta, coinvolgendo la base del cranio verso l'alto.
A causa della grande quantità di radioterapia eseguita prima e del coinvolgimento della base cranica, è difficile che il trattamento convenzionale domestico sia più efficace. Il signor H. disperato iniziò a cercare metodi di trattamento internazionali.
Ha scoperto un metodo molto avanzato per curare il cancro attraverso la protonterapia Internet. Pertanto, il signor H ha trovato Chang Kang Evergreen, un'istituzione medica all'estero specializzata in terapia protonica, e ha condotto una diagnosi patologica preliminare. Credeva che H fosse molto adatto per la terapia protonica.
La terapia protonica è stata presto iniziata nel settembre 2014 e ora le lesioni rinofaringee del signor H. si sono ridotte e gli esami di follow-up hanno mostrato ottimi risultati di trattamento.
Risultati patologici:
Carcinoma a cellule squamose non cheratosiche
Immunoistochimica:
PCK (-), P63 (+), S-100 circa il 25% (+); ibridazione in situ: nuclei EBER (+)
Storia medica e trattamento:
18 maggio 2012-5 luglio 2012
33 volte di radioterapia nasofaringea e del collo: 69.96 Gy / 2.12 Gy / 33 F.
Area target del piano ad alto rischio: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Area target del piano a basso rischio: 56.10Gy
Chemioterapia simultanea: 2 cicli di carboplatino 150 mg, 3 cicli di cetuximab. Erbitux 600 mg, 400 mg e 400 mg sono stati somministrati rispettivamente il 23 maggio, il 29 maggio e il 5 giugno.
23 luglio 2012-27 luglio 2012
Radioterapia supplementare per linfonodi residui dopo 5 volte di faringe: 10Gy / 5F
All'inizio di luglio 2014, ha sentito fastidio alla vista doppia in alto a destra, intorpidimento del labbro superiore destro, nessun mal di testa e nessuna massa al collo. Scansione MRI migliorata, carcinoma rinofaringeo recidivante, che coinvolge la base del cranio verso l'alto e nessun linfonodo ingrossato è stato visto nel collo.
Proton Center a Monaco di Baviera, Germania:
23 settembre 2014 PET-CT
Il carcinoma nasofaringeo destro si è ripresentato, il tumore si è infiltrato nell'osso temporale e nella base del cranio e si è sviluppato verso il lobo temporale centrale nel cervello, comprimendo l'arteria carotide e il nervo ottico destro e il versamento mastoideo destro.
GTV: volume del tumore dopo chemioterapia PET-CT
CTV: GTV1 + diffusione iniziale del tumore
PTV: CTV1 + 3 mm di distanza di sicurezza
2 ottobre-31 ottobre 2014
Dose di radioterapia protonica: PTV, 40 * 1.50 Gy (RBE), due volte al giorno, a distanza di 6 ore, dose totale: 60.00 Gy.
Allo stesso tempo, uso settimanale della chemioterapia platino-cis.
Tolleranza durante la terapia protonica:
La diplopia, la diminuzione dell'udito sul lato destro e l'intorpidimento del labbro superiore destro sono peggiorati. Eritema radiale di 1 grado e mucosite da radiazioni apparivano sulla guancia superiore destra e l'osteonecrosi appariva sul lato destro del palato duro. La chemioterapia simultanea è stata ben tollerata e si sono verificate solo alcune reazioni gastrointestinali.
Monitoraggio e confronto dei risultati dell'ispezione (immagini) prima e dopo il trattamento:
5 febbraio 2015: mucosite ed eritema da radioterapia completamente risolti.
La prima revisione dopo la protonterapia:
Rispetto alla risonanza magnetica migliorata del 28 gennaio 2015 rispetto al 1 ° agosto 2014, il volume del tumore della parete nasofaringea destra è stato ridotto e non vi è stato alcun cambiamento significativo nel resto. Non c'era linfoadenopatia tra le fasce del collo, l'otite media destra e la sinusite sfenoidale.
La prima revisione dopo la protonterapia, il 28 gennaio 2015, la risonanza magnetica migliorata ha mostrato: la dimensione del tumore del carcinoma rinofaringeo era leggermente ridotta senza ulteriore sviluppo o metastasi
Storia del paziente:
Il signor H è un medico in un ospedale di Chengdu. Come tutor di dottorato, ha un eccellente background accademico accademico, una carriera di successo e una famiglia felice. È un modello invidiabile per una vita felice. Tuttavia, le cose sono imprevedibili. Nel maggio 2012, mi sono sentito improvvisamente male al lato destro del naso e ingrossato i linfonodi nella parte superiore del collo. Sono andato all'ambulatorio dell'ospedale della Cina occidentale dell'Università di Sichuan per un rinofaringoscopia. I risultati hanno mostrato che il tessuto della cripta faringea destra era gonfio, i vasi sanguigni erano dilatati e alcune pseudomembrane venivano facilmente toccate per sanguinare. È stato considerato un carcinoma rinofaringeo. Il referto di patologia bioptica è stato confermato essere: (cripta faringea destra) carcinoma a cellule squamose non cheratosiche. Fenotipo immunitario: PCK (-), P63 (+), S-100 circa il 25% (+); ibridazione in situ: nuclei EBER (+). MRI e Pet-CT corpo intero sono stati diagnosticati come carcinoma nasofaringeo con metastasi ai linfonodi cervicali profondi (T2N1M0).
Dopo il ricovero, sono stati eseguiti 33 trattamenti di radioterapia con modulazione di intensità guidata da immagini, seguiti da due cicli di radioterapia e chemioterapia e tre cicli di terapia mirata. Successivamente, a causa di gravi reazioni della mucosa orofaringea e di disturbi sistemici, la chemioterapia sincrona e la terapia mirata sono state interrotte. Dopo il trattamento, è stata eseguita nuovamente la risonanza magnetica del rinofaringe e la lesione è stata ridotta. Tuttavia, c'erano linfonodi residui nella faringe posteriore e linfonodi nell'area del collo destro IIb. Si è deciso di somministrare un trattamento push locale delle lesioni parafaringee alla dose di 1000 cGy / 5f. Rivedere regolarmente dopo la dimissione.
Due anni dopo la fine del trattamento, il signor H ha improvvisamente sentito una visione doppia nell'occhio in alto a destra e intorpidimento nel labbro superiore destro. È stato riesaminato all'Ospedale della Cina occidentale dell'Università di Sichuan. Ha subito una risonanza magnetica avanzata del rinofaringe e del collo, mostrando la recidiva del cancro rinofaringeo, coinvolgendo la base del cranio verso l'alto.
Rapporto sul trattamento di follow-up del signor H.
A causa della grande quantità di radioterapia eseguita prima e del coinvolgimento della base cranica, è difficile che il trattamento convenzionale domestico sia più efficace. Il signor H. disperato iniziò a cercare metodi di trattamento internazionali.
Il signor H è un noto tutor di dottorato, Tao Li Man Tianxia, e anche i suoi studenti aiutano a trovare tecniche di trattamento in tutto il mondo. Uno degli studenti era a Pechino e attraverso Internet ha scoperto un metodo molto avanzato per la cura del cancro, la terapia protonica. Pertanto, il signor H ha trovato Chang Kang Evergreen, un istituto medico d'oltremare specializzato in terapia protonica, e ha condotto una diagnosi patologica preliminare. Credeva che l'H fosse molto adatto per la terapia protonica.
Dopo il confronto e la comprensione, il signor H ha deciso di scegliere il centro protonico RPTC a Monaco, in Germania, con tecnologia avanzata e prestazioni ad alto costo per i trattamenti
t. Prima di partire, comunico ogni giorno con il personale responsabile, compresa la dose di radiazioni, le raccomandazioni dell'ospedale e l'abbigliamento, il cibo, l'alloggio e il trasporto dopo l'arrivo in Germania.
Nel settembre 2014, il signor H è arrivato in Germania. Accompagnato dal personale locale, ha prima familiarizzato con l'ambiente circostante, facendo tranquillamente la spesa, gustando il cibo ed effettuando una visita medica preliminare. La disperazione e l'ansia del signor H si calmarono gradualmente. Ha detto: “Ho la sensazione di vedere la luce nell’oscurità”. Dopo tre giorni di esame fisico, una settimana dopo, lo stampo fissato con precisione è stato completato ed è iniziato il viaggio della terapia protonica del signor H.
A causa della complessità delle condizioni del signor H, una parte del tumore ha eroso il nervo ottico dell'occhio destro. L'ospedale tedesco ha formulato un dettagliato piano di irradiazione, per un totale di 40 irradiazioni, cinque volte a settimana. Dopo aver ricevuto diversi trattamenti con protoni, i medici del German Proton Center hanno consigliato se potevano essere combinati con la chemioterapia per ottenere risultati migliori. Così il signor H ha organizzato un ospedale specializzato in chemioterapia presso il Proton Center. Con attrezzature mediche professionali e trattamenti intimi, il signor H. si sentiva molto a suo agio.
Dopo il trattamento, il signor H e sua moglie hanno fatto un giro per Monaco e hanno fatto una festa felice con amici tedeschi. Due mesi dopo, il signor H. partì dalla Germania e tornò a casa. Ora vive sano e felice.
