Nóvember 2022: The Food and Drug Administration approved tremelimumab (Imjudo, AstraZeneca Pharmaceuticals) in combination with durvalumab for adult patients with unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC).
Verkun var metin í HIMALAYA (NCT03298451), slembiraðaðri (1:1:1), opinni fjölsetra rannsókn á sjúklingum með staðfesta uHCC sem ekki höfðu áður fengið almenna meðferð við HCC. Sjúklingum var slembiraðað í einn af þremur armum: tremelimumab 300 mg sem einu sinni innrennsli í bláæð ásamt durvalumab 1500 mg í bláæð sama dag, fylgt eftir með durvalumab 1500 mg í bláæð á 4 vikna fresti; durvalumab 1500 mg í bláæð á 4 vikna fresti; eða sorafenib 400 mg til inntöku tvisvar á dag þar til sjúkdómurinn versnar eða óviðunandi eiturverkanir. Þetta samþykki er byggt á samanburði á 782 sjúklingum sem slembiraðað var í tremelimumab ásamt durvalumab við sorafenib.
The major efficacy outcome was overall survival (OS). Tremelimumab plus durvalumab demonstrated a statistically significant and clinically meaningful improvement in OS compared to sorafenib (stratified hazard ratio [HR] of 0.78 [95% CI: 0.66, 0.92], 2-sided p value = 0.0035); median OS was 16.4 months (95% CI: 14.2, 19.6) versus 13.8 months (95% CI: 12.3, 16.1). Additional efficacy outcomes included investigator-assessed progression-free survival (PFS) and overall response rate (ORR) according to RECIST v1.1. Median PFS was 3.8 months (95% CI: 3.7, 5.3) and 4.1 months (95% CI: 3.7, 5.5) for the tremelimumab plus durvalumab and sorafenib arms, respectively (stratified HR 0.90; 95% CI: 0.77, 1.05). ORR was 20.1% (95% CI: 16.3, 24.4) in the tremelimumab plus durvalumab arm and 5.1% (95% CI: 3.2, 7.8) for those treated with sorafenib.
Algengustu (≥20%) aukaverkanirnar sem komu fram hjá sjúklingum voru útbrot, niðurgangur, þreyta, kláði, stoðkerfisverkir og kviðverkir.
Ráðlagður skammtur af tremelimumab fyrir sjúklinga sem vega 30 kg eða meira er 300 mg í bláæð sem stakur skammtur ásamt durvalumabi 1500 mg í lotu 1/dag 1, fylgt eftir með durvalumab 1500 mg í bláæð á 4 vikna fresti. Fyrir þá sem vega minna en 30 kg er ráðlagður skammtur af tremelimumab 4 mg/kg í bláæð sem stakur skammtur ásamt durvalumabi 20 mg/kg í bláæð, fylgt eftir með durvalumab 20 mg/kg í bláæð á 4 vikna fresti.
View full prescribing information for Imjudo.