Önnur útgáfa af 2016 NCCN leiðbeiningum um smáfrumulungnakrabbamein (V2.2016) uppfærir aðallega eftirfarandi hluta byggt á V2.2015:
Uppfærsla á bráðabirgðamatsstigi lungnakrabbameins
-
SCL-2: Suma sjúklinga er hægt að velja fyrir beinmergssog. Valviðmiðin eru meðal annars: rauðkorn (RBC) með blöðum í útlægum blóðstroki, daufkyrningafæð eða blóðflagnafæð, sem er einkennandi fyrir íferð í æxlisbeinmerg.
Uppfærsla á fyrstu meðferð (SCL-5)
-
Vísbendingar fyrir innankúpu fyrirbyggjandi geislameðferð (PCI) hjá sjúklingum með umfangsmikið SCLC minnkaði úr 1 í 2A.
-
Geislameðferð fyrir brjósti er hægt að nota sem meðferð fyrir sjúklinga með breitt stigasvið.
Meginreglur krabbameinslyfjameðferðar við smáfrumukrabbameini (SCL-C)
-
Bendamustine er hægt að nota sem annar valkostur í meðferð, sönnunarstig 2B.
-
Hætta við 5 daga skammtameðferð með temozolomide.
Meginreglur geislameðferðar við smáfrumulungnakrabbameini (SCL-D)
-
Lungnageislameðferð við æxlum á stórstigi. Lýsingu 1. liðar var breytt í: „Lungnasamþjöppun geislameðferð getur gagnast sjúklingum með SCLC sjúklinga sem hafa verið valdir í langan tíma og svara krabbameinslyfjameðferð. Rannsóknir hafa sýnt að sjúklingar hafa gott þol gegn lungnakrabbameini, geta dregið úr endurkomutíðni lungna með einkennum og getur lengt langtímalifun hjá sumum sjúklingum. CREST slembiraðaða klíníska rannsóknin í Þýskalandi sýnir að geislameðferð fyrir brjóst í meðallagi getur batnað hjá SCLC sjúklingum með umfangsmikinn fasa og árangursríkt fyrir krabbameinslyfjameðferð. lifun, jókst ekki marktækt. “
-
Fyrirbyggjandi geislameðferð með heila heila (PCI), færslu 1 var breytt í: „Hjá SCLC sjúklingum með takmarkaða eða víðtæka fasa sem bregðast vel við krabbameinslyfjameðferð, getur PCI dregið úr tíðni meinvarpa í heila og bætt heildarlifun. Hins vegar, þrátt fyrir forystuna. Slembiraðað klínísk rannsókn á PCI sýndi að PCI getur dregið úr tíðni meinvarpa í heila. Bráðabirgðaniðurstöður japanskrar rannsóknar sýndu að sjúklingar með engin meinvörp í heila staðfest með segulómun höfðu engan marktækan ávinning eftir PCI. Fyrir sjúklinga sem ekki fá PCI, ætti að íhuga reglulega eftirfylgni. “
-
Fyrirbyggjandi geislameðferð með heila heila (PCI), færslu 2 var breytt í: „Mælt með: PCI skammtur af heila geislameðferð ætti að vera 25Gy skipt í 10 geislun, 30Gy skipt í 10-15 geislun eða 24Gy skipt í 8 geislun. Styttri meðferðarlota (Til dæmis, 20Gy skipt í 5 útsetningar) gæti hentað betur hjá sjúklingum með breitt svið sjúklinga. PCI99-01 rannsóknin leiddi í ljós að sjúklingar sem fá 36Gy skammta hafa hærri dánartíðni og langvarandi taugaeiturhrif en sjúklingar með 25Gy.