Niðurstöður fjölseturs áfanga III klínískar rannsóknir sýndu að ef aldraðir sjúklingar með langvarandi eitilfrumuhvítblæði ( CLL ) eru meðhöndluð með nýju markvissu lyfi ibrutinib samanborið við áður algengt meðferðaráætlun-bendamustine ásamt rituximab. Framvindu hlutfall mAb minnkaði marktækt, sem sýnir einnig að rituximab ásamt ibrutinib mun ekki skila frekari ávinningi en ibrutinib eitt sér.
CLL er algengasta hvítkornakrabbameinið hjá öldruðum. Árið 2016 samþykkti bandaríska matvælastofnunin ibrutinib sem fyrstu meðferð við CLL. Fyrri rannsóknir hafa sýnt að ibrutinib er áhrifaríkara en annað krabbameinslyf, chlorambucil, en engar rannsóknir hafa borið saman ibrutinib við bendamustine ásamt rituximab.
Í rannsókninni voru skráðir 547 eldri sjúklingar með miðgildi aldurs 71 ár. 1/3 var af handahófi úthlutað til að fá bendamustine Tingjia Li rituximab, 1/3 samþykkt af Lu rituximab fyrir Nijia Li, 1/3 einn af Lu imatinib. Vísindamennirnir fylgdu eftir í miðgildi í 38 mánuði.
Samanborið við bendamustine plús rituximab (74% eftir 2 ár) höfðu ibrutinib plús rituximab (88% eftir 2 ár) og ibrutinib eitt sér (2 Á ári, 87%) sjúklingar höfðu lengri lifun án framfarir (aðalendapunktur rannsóknarinnar) ). Rannsóknin fann hins vegar engan mun á heildarlifunartíðni hópanna þriggja eftir 2 ár.
Samanborið við það að fá ibrutinib eitt sér virtist það ekki bæta horfur að bæta rituximab við ibrutinib. Í heildina svöruðu sjúklingar vel öllum þremur meðferðarúrræðum. Heildarsvörun sjúklinga sem fengu bendamustín plús rituximab var 81% og sjúklingar sem fengu ibrutinib auk rituximab til 93% af Lu einstökum sjúklingum sem fengu imatinib meðferð var 94%.
Þrátt fyrir að hlutfall fullkominnar útrýmingar hvítblæðis með bendamustíni auk rítúxímabs hafi verið hærra, skilaðist þessi munur ekki í betri lifunartíðni eða lægri tíðni bakslaga. Svo vertu varkárari þegar þú velur lyf.
Hins vegar tengist ibrutinib verulegum aukaverkunum eins og gáttatif og óeðlilegum hjartslætti sem auka hættuna á heilablóðfalli og öðrum hjarta- og æðasjúkdómum. Sjúklingurinn leggur áherslu á að fylgjast með hjartasjúkdómnum meðan á notkun stendur.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
