Niðurstöður úr stórri klínískri rannsókn sýna að það að bæta blinatumomab (Blincyto) við meðferð fólks með bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL) sem eru í sjúkdómshléi, jafnvel þótt engin merki séu um sjúkdóm þeirra, geta hjálpað þeim að lifa lengur.
Í rannsókninni var það að gefa blinatumomab ásamt krabbameinslyfjameðferð til þess að fólk með krabbamein sem hafði farið í sjúkdómshlé lifði mun lengur en þeir sem fengu eingöngu krabbameinslyfjameðferð, sem er núverandi staðlaða meðferð. Sjúklingar í rannsókninni voru ekki aðeins í sjúkdómshléi heldur voru engin merki um krabbamein þeirra. Þetta kallast að hafa lágmarks sjúkdómsleifar (MRD)-neikvætt ALLT.
Niðurstöður rannsóknarinnar voru sýndar á árlegum fundi American Society of Hematology (ASH) í New Orleans í desember 2022.
In 2018, the Food and Drug Administration (FDA) cleared blinatumomab to treat people with MRD-positive ALL who were in remission but still showed signs of cancer during follow-up tests. Even though recurrences after remission are always possible, people with MRD-positive ALL have a higher chance of their cancer coming back after their first treatment than those who do not have MRD.
Á ASH fundinum voru niðurstöður sýndar fyrir fólk sem ekki hafði MRD eftir fyrstu lyfjagjöf.
3.5 árum eftir að meðferð hófst eftir sjúkdómshlé voru 83% sjúklinga sem fengu blinatumomab og krabbameinslyfjameðferð enn á lífi, en aðeins 65% sjúklinga sem fengu krabbameinslyfjameðferð eingöngu voru enn á lífi.
Blinatumomab virkar einnig fyrir MRD-neikvætt ALL
B-cell ALL is the most common type of ALL in both adults and children. It is a type of krabbamein í blóði that spreads quickly and is very dangerous. Chemotherapy is the standard treatment, and it often leads to remission. However, a lot of people get sick again, even if tests done after treatment show no signs of disease.
Ónæmismeðferðarlyf hafa sýnt nokkur fyrirheit sem leið til að meðhöndla krabbamein eftir að það hefur farið í sjúkdómshlé og minnka hættuna á að það komi aftur.
Tegund af ónæmismeðferð called a bispecific T-cell engager (BiTE) is what blinatumomab is. It sticks to both T cells and cancer cells at the same time. This makes it easy for T cells to find and kill the cancer cell by bringing them closer together. The drug, which is given through an IV, has been shown to be more effective than chemotherapy at treating B-ALL that has come back in children and young adults who have already been treated for it.
Þessi rannsókn, sem er á vegum ECOG-ACRIN Cancer Research Group með hjálp frá NCI, hófst árið 2013 til að kanna hvort blinatumomab gæti hjálpað fólki sem var nýbúið að greinast með B-frumu ALL.
Jafnvel þó að 488 manns hafi tekið þátt í rannsókninni í heild sinni, voru niðurstöðurnar sem sýndar voru á ASH aðeins fyrir þá 224 einstaklinga sem voru í sjúkdómshléi og MRD-neikvæð eftir venjulegar upphafskrabbameinslyfjameðferðir. Sjúklingarnir fengu annað hvort meiri krabbameinslyfjameðferð til viðbótar við blinatumomab eða bara krabbameinslyfjameðferð. Síðan fengu allir einstaklingar lyfjameðferð á sex mánaða fresti í 2.5 ár. Sumir fengu líka beinmergsígræðslu ef læknirinn taldi það best.
Ekki aðeins bætti það heildarlifun að bæta blinatumomab við krabbameinslyfjameðferð, heldur lifði það einnig lengur án þess að krabbameinið komi aftur samanborið við þá sem aðeins fengu krabbameinslyfjameðferð.
Dr. Litzow sagði að enginn þeirra sem tók blinatumomab hafi fengið óvæntar aukaverkanir. Sumar af algengustu aukaverkunum blinatumomabs eru hiti, viðbrögð við innrennsli, höfuðverkur, sýkingar, skjálfti og kuldahrollur.
