Hvað er MRD í krabbameinsmeðferð?
Measurable Residual Disease, eða MRD, er nafnið á örfáum krabbameinsfrumum sem dvelja í líkamanum eftir eða meðan á meðferð stendur. Flæðifrumumælingar, pólýmerasa keðjuverkun (PCR) eða næstu kynslóðar raðgreining eru mjög viðkvæmar aðferðir sem geta fundið þessar krabbameinsfrumur jafnvel þegar staðlaðar greiningaraðferðir, eins og myndskannanir, geta það ekki.
Eftirlit með MRD er mjög mikilvægt til að ákveða hvernig á að meðhöndla mismunandi tegundir blóðkrabbameins, svo sem bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL), bráðu mergæxli (AML), langvarandi mergæxli (CML), eitilæxli og mergæxli. Það hjálpar til við að reikna út hversu líklegt er að einhver komi aftur og hægt er að nota það til að breyta meðferðaráætlunum eftir þörfum.
Þegar einhver er með krabbamein er MRD próf notuð til að sjá hversu vel meðferðin virkar og til að hjálpa til við að skipuleggja fleiri meðferðir. Til dæmis, ef MRD finnst eftir fyrstu meðferð, gæti það þýtt að krabbameinið svari ekki vel núverandi meðferð og þarf að gera breytingar. Ef MRD hættir hins vegar að finnast eftir meðferð þýðir það að krabbameinið er ekki lengur að vaxa og að meðferðin virkar.
Til að draga saman, MRD er mikilvæg hugmynd í krabbameinsmeðferð vegna þess að það hjálpar til við að finna út hversu vel meðferðin virkar og hjálpar til við að skipuleggja framtíðarmeðferðir. Nauðsynlegt er að fylgjast með vexti fólks með mismunandi tegundir af krabbamein í blóði og má nota til að giska á hversu líklegt er að krabbameinið komi aftur.
Þú gætir viljað lesa: CAR T-Cell meðferð í Kína
Hvernig greinist MRD hjá krabbameinssjúklingum?
Flæðifrumumælingar, pólýmerasa keðjuverkun (PCR) eða næstu kynslóðar raðgreining eru mjög sérstakar aðferðir sem notaðar eru til að finna Mælanlegur afgangssjúkdómur (MRD) hjá krabbameinssjúklingum. Hefðbundnar leiðir til að greina krabbamein gætu misst af mjög litlum fjölda krabbameinsfrumna sem þessar aðferðir geta fundið. MRD-próf er mjög mikilvægt til að fylgjast með því hversu vel krabbameinsmeðferð virkar og skipuleggja nýjar meðferðir.
Í föstum æxlum er MRD auðkenning nauðsynleg til að finna sjúklinga sem eru enn með sár eftir aðgerð. Um 10 til 15 prósent þessara sjúklinga þarf að skoða betur. Það er mjög mikilvægt að fylgjast með MRD hjá fólki með blóðkrabbamein eins og ALLT, AML, CML, eitilæxli og mergæxli svo að læknar geti valið um meðferð og giskað á hvernig sjúklingurinn muni standa sig.
Almennt séð þýðir það að finna MRD hjá krabbameinssjúklingum að nota nútímalegar og viðkvæmar aðferðir til að finna krabbameinsfrumur sem hugsanlega finnast ekki með eldri aðferðum. Þetta mælingar er mjög mikilvægt til að komast að því hversu vel meðferðin virkar og hvaða önnur meðferðarskref ætti að taka.
Hverjar eru algengar aðferðir sem notaðar eru til að greina MRD hjá krabbameinssjúklingum?
Nokkrar algengar leiðir til að finna Mælanlegur afgangssjúkdómur (MRD) hjá krabbameinssjúklingum eru:
1. Flæðisfrumumæling: Þessi aðferð skoðar eiginleika frumna í sýni til að finna óeðlilegar frumur sem gætu þýtt að MRD sé til staðar.
2. Pólýmerasa keðjuverkun (PCR): PCR er sameindaaðferð notuð til að finna og afrita ákveðin DNA mynstur, sem gerir vísindamönnum kleift að finna lítið magn af krabbameinsfrumum í sýni.
3. Næsta kynslóðar röðun (NGS): NGS er raðgreiningartæki með miklum afköstum sem getur fundið erfðabreytingar sem tengjast krabbameini. Þetta hjálpar til við að finna MRD með mikilli næmni og sértækni.
Þessar aðferðir eru mjög mikilvægar til að fylgjast með krabbameinssjúklingum meðan á meðferð stendur og eftir hana. Þeir hjálpa til við að reikna út hversu vel meðferðin virkaði, giska á hvað myndi gerast og skipuleggja fleiri meðferðir.
Þú gætir viljað lesa: CAR T-Cell meðferðarkostnaður í Kína
Hvaða þýðingu hefur MRD í CAR T frumumeðferð?
Measurable Residual Disease (MRD) er mjög mikilvægur hluti af CAR T frumu meðferð vegna þess að það hjálpar læknum að finna út hversu vel meðferðin mun virka og hvaða árangri má búast við. Rannsóknir hafa sýnt að losna við MRD eftir C-T frumu meðferð getur aukið lífslíkur, sérstaklega hjá fólki sem fékk MRD viðbrögðin ekki eins góð og hún hefði getað verið. Vísindamenn eru einnig að skoða MRD próf sem leið til að spá fyrir um snemma bakslag og sjá hversu vel meðferð virkar eftir C-T frumu meðferð.
Fyrir bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL) hefur MRD orðið mikilvægur vísir til að spá fyrir um niðurstöður rannsókna og finna út hverjir eru í hættu, sérstaklega þegar kemur að CAR T-frumumeðferð. Jákvæð MRD próf fyrir ígræðslu hefur verið tengt við betri klínískar niðurstöður í CAR-T meðferð fylgt eftir með haploidentical blóðmyndandi stofnfrumuígræðslu fyrir endurtekið eða óþolandi bráða eitilfrumuhvítblæði. Þetta sýnir hversu mikilvægt MRD próf er fyrir árangur meðferðar.
Á heildina litið er MRD mat mikilvægur hluti af CAR T frumu meðferð vegna þess að það hjálpar læknum að fylgjast með meðferðarviðbrögðum, spá fyrir um bakslag og sérsníða meðferðaráætlanir til að ná sem bestum árangri fyrir hvern sjúkling.
Þú gætir viljað lesa: CAR T-Cell meðferð við mergæxli í Kína
Er MRD að vera neikvætt nauðsynlegt fyrir CAR T frumumeðferð?
Að losna við MRD er mikilvægt fyrir meðferð með CAR T frumum vegna þess að sýnt hefur verið fram á að það bætir árangur sjúklinga og lifun. Rannsóknir sýna að CAR-T meðferð getur með góðum árangri losnað við MRD og aukið lifun hjá fólki þar sem MRD svörun er ekki eins góð og hún gæti verið. Einnig hefur neikvæð MRD próf fyrir ígræðslu verið tengd betri klínískum árangri í CAR-T meðferð við bráðu eitilfrumuhvítblæði sem hefur tekið sig upp aftur eða hætt að svara meðferð. Einnig, ef MRD helst eða kemur aftur eftir meðferð, getur það hjálpað læknum að giska á hvenær B-frumu bráða eitilfrumuhvítblæðissjúklingar munu fá annað bakslag. Þegar um er að ræða mergæxli er snemmtæk mæling á MRD stöðu beinmergs góð vísbending um lifun í CAR-T meðferð. Svo, að verða neikvæður fyrir MRD áður CAR T frumu meðferð er stór þáttur í því að meðferðin virki betur og bæta árangur sjúklinga.
