Pada 10 Juli 2015, National Cancer Institute (NCI) mengumumkan bahwa uji klinis pengobatan presisi terbesar dalam sejarah telah mulai merekrut pasien. Eksperimen ini akan merekrut 1,000 pasien kanker dan akan mempelajari lebih dari 20 obat yang ditargetkan pada waktu yang bersamaan. (Termasuk obat-obatan yang telah dipasarkan dan masih dalam penelitian klinis) Khasiat orang dengan mutasi atau ekspresi gen kanker yang berlebihan. Ini akan semakin mengkonsolidasikan dan meningkatkan posisi terdepan AS dalam penelitian gen kanker, deteksi dan terapi bertarget kanker.
Amerika Serikat adalah negara dengan pengujian genetik kanker dan terapi tertarget yang paling maju, dengan perusahaan dan teknologi pengujian genetik paling maju, pusat dan ahli perawatan kanker terkemuka di dunia, dan obat-obatan anti kanker yang ditargetkan dikembangkan. Pasien kanker akan membantu sekitar 82% pasien menemukan obat pengobatan yang ditargetkan atau obat uji klinis melalui pengujian gen lengkap kanker (bukan bagian dari pengujian genetik domestik) dan analisis data besar.
Riwayat kesehatan terkini:
Pasien berusia 55 tahun dan berjenis kelamin perempuan. Manifestasi klinis berupa massa pada dinding dada kiri, terbesar lebih dari 6 cm. Tumor pengambilan sampel biopsi jaringan, hasil pemeriksaan patologis: proliferasi sel spindel, diagnosis awal tumor ganas sel spindel grade 2 (Gambar 1, A dan B). Hasil imunohistokimia positif untuk S-100 dan CD34 (Gambar 1, C dan D). Di bidang penglihatan daya tinggi, setiap bidang penglihatan dapat melihat fase mitosis 6/10, tetapi tidak ada nekrosis. Menurut pedoman FNCLCCC untuk tingkat histopatologi jaringan lunak sarkoma, kasus ini sulit untuk mendiagnosa tumor harus menengah.
Pasien awalnya menggunakan 75 mg / m2 Adriamycin (Adriamycin®) danbevacizumab. The patient reduced the dose of sorafenib to 200 mg per day due to grade 2-3 hand and foot syndrome caused by sorafenib. In addition, the patient was well tolerated by the treatment and the treatment lasted for 7 months.
Uji klinis: Pasien berpartisipasi dalam uji klinis fase I bevacizumab, temsirolimus dan sorafenib dalam pengobatan kanker stadium lanjut (nomor uji klinis: NCT01187199). Sorafenib adalah penghambat kinase molekul kecil yang memiliki efek tertentu pada BRAF, VEGFR 1/2/3, PDGFRB, RAF dan jalur pensinyalan lainnya dan dapat menghambat aktivitas KIAA1549-BRAF. Penghapusan KIAA1549-BRAF dan PTEN dapat mengaktifkan jalur mTOR secara berlebihan. Oleh karena itu, sorafenib yang dikombinasikan dengan temsirolimus bersama-sama menghambat jalur BRAF dan mTOR, yang dapat mengatasi resistensi jaringan terhadap terapi target tunggal BRAF.
Protokol uji klinis ini adalah: pemberian oral 200 mg sorafenib dua kali sehari, injeksi intravena 20 mg temsirolimus pada hari ke 1, 8 dan 15 dan injeksi intravena 10 mg / kg bevacizumab setiap 21 hari.
Khasiat:
After two cycles of treatment, the maximum linear measurement of the patient’s tumor was reduced by 25% (Figure 2, A and B), the condition was stable and the index was only below the standard for partial response. Secondary chest pain was reduced, and breathing difficulties were relieved. In the course of treatment, symptomatic treatment is required for hypertension (grade 3) caused by bevacizumab. The patient reduced the dose of sorafenib to 200 mg per day due to grade 2-3 hand and foot syndrome caused by sorafenib. In addition, the patient was well tolerated by the treatment and the treatment lasted for 7 months.
Tes genetik lengkap kanker:
Penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan genetik yang terjadi saat Anda mengembangkan kanker berbeda, dan Anda merespons obat secara berbeda. Obat yang ditargetkan dapat secara spesifik bekerja pada gen yang menyebabkan pertumbuhan tumor, dan dengan demikian memiliki kemanjuran yang lebih baik. Di antara ratusan gen onkogenik yang telah ditemukan, setiap gen mungkin memiliki banyak perubahan yang berbeda, sehingga perubahan genetik setiap pasien kanker itu unik. Pengujian genetik dapat membantu pasien dan dokter memandu pengobatan dan menemukan pengobatan baru.
Dari pasien pengujian genetik kanker, 82% dari hasil tes kemudian digunakan dalam pengobatan yang sebenarnya, termasuk: 1. Menemukan pengobatan yang disetujui untuk perubahan genetik tumor pasien; 2. Menemukan pengobatan kanker yang disetujui Obat baru untuk jenis kanker lain dengan perubahan gen yang sama, obat tersebut kemungkinan besar memiliki efek signifikan pada tumor pasien; 3. Cari uji klinis, meskipun obat uji yang digunakan tidak secara langsung mempengaruhi gen tumor pasien, tetapi efeknya Karena jalur sinyal terkait, mungkin juga memiliki efek yang baik.
Pasien dapat memperoleh deteksi gen kanker paling maju di Amerika Serikat atau China melalui lembaga penelitian kerjasama jaringan dokter kanker global, menemukan mutasi gen dan obat-obatan yang ditargetkan, dan memperoleh pendapat pengobatan dari para ahli kanker Amerika. Jaringan Onkologi Global adalah lembaga anti kanker paling profesional di China, yang dapat menyediakan teknologi anti kanker paling dunia bagi pasien. Karena jaringan patologis pasien sangat precio
kami, tingkat deteksi organisasi pengujian dan kemampuan analisis data besar sangat berbeda. Direkomendasikan agar pasien memilih rumah sakit yang paling bersertifikat untuk jaringan onkologi global untuk pengujian.
