Թոքերի քաղցկեղի կրկնության կանխարգելում, թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո կրկնության կանխարգելում, ինչպես կանխել թոքերի քաղցկեղի կրկնությունը, ինչպես կանխել թոքերի քաղցկեղի կրկնությունը:
Թոքերի քաղցկեղն ամբողջ աշխարհում քաղցկեղից մահացության գլխավոր պատճառն է: Վաղ (I և II փուլ) թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղով (NSCLC) և տեղային զարգացած (III փուլ) ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար ուռուցքային ախտահարումների ամբողջական վիրաբուժական հեռացումը բուժման լավագույն մեթոդն է: Թեև առաջընթաց է գրանցվել վաղ ախտորոշման և բուժման ոլորտում և արդյունավետորեն բարելավել է գոյատևման մակարդակը, հետվիրահատական ռեցիդիվը մնում է կարևոր խնդիր:
After surgical resection, 30% -75% of թոքերի քաղցկեղ patients will relapse, including about 15% of patients with stage I lung cancer. Most recurrent tumors occur in distant lesions, and more than 80% of recurrent lung cancers occur within the first two years after resection.
Կրկնումը կարևոր պատճառ է թոքերի քաղցկեղով հիվանդներից շատերի `չկիրառել քաղցկեղի դեմ: Ինչպես խուսափել վիրահատությունից հետո կրկնությունից, յուրաքանչյուր հիվանդի և ընտանիքի մտահոգության թեման է:
Ի՞նչ է քաղցկեղի կրկնությունը:
Քաղցկեղի ռեցիդիվը սահմանվում է որպես քաղցկեղի կրկնություն բուժվող քաղցկեղային հիվանդի մոտ ՝ ռեմիսիայի ժամանակահատվածից կամ քաղցկեղի նշաններ չլինելուց հետո: Խեցգետինները, որոնք հայտնաբերվել են սկզբնական ախտորոշումից հետո երեք ամսվա ընթացքում, սովորաբար համարվում են քաղցկեղի առաջընթաց: Քաղցկեղի մետաստազիան վերաբերում է այն երևույթին, որ քաղցկեղային հյուսվածքները մետաստազանում են թոքերի առաջնային վնասվածքներից դեպի այլ օրգաններ և աճում և բազմանում են օրգաններում:
Կրկնությունը կարող է բաժանվել երեք դեպքերի ՝ ըստ կրկնության տարբեր տեղանքի.
1. Տեղական ռեցիդիվ. Վնասվածքը դեռ գտնվում է թոքերում ՝ բուն վնասվածքի կողքին.
2. Regional recurrence-when the lesion recurs in the lymph nodes near the original ուռուցք;
3. Distal recurrence-when a lung cancer relapses in the bones, brain, adrenal glands or liver.
Որո՞նք են թոքերի քաղցկեղի կրկնության պատճառները:
Թոքերի քաղցկեղի կրկնվելու հավանականությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ թոքերի քաղցկեղի տեսակը, ախտորոշման ժամանակ թոքերի քաղցկեղի փուլը և բուն քաղցկեղի բուժումը:
Թոքերի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո առաջին բուժումները կարևոր դեր են խաղում, ինչպիսիք են վիրահատությունը և ռադիոթերապիան, որոնք համարվում են տեղական բուժում, որոնք կարող են բուժել քաղցկեղը, որը գոյություն ունի սկզբնական ուռուցքի վայրում: Երբեմն սկզբնական ուռուցքի բջիջները ավելի հեռու են տարածվում արյան հոսքի կամ ավշային ուղիների միջոցով, սակայն այդ բջիջները չափազանց փոքր են պատկերազարդման միջոցով հայտնաբերելու համար: Քիմիաթերապիան համակարգային բուժում է, որը հիմնականում բուժում է քաղցկեղի բջիջները, որոնք կարող են առկա լինել ամբողջ մարմնում: Ցավոք սրտի, քիմիաթերապիան ունի մեծ կողմնակի ազդեցություններ և հակված է դեղամիջոցների դիմադրությանը: Նույնիսկ քիմիաթերապիայի դեպքում քաղցկեղի բջիջները կարող են գոյատևել և շարունակել աճել ապագայում:
Որո՞նք են թոքերի քաղցկեղի կրկնության ախտանիշները:
Թոքերի քաղցկեղի կրկնության ախտանիշները կախված են նրանից, թե որտեղից է կրկնում քաղցկեղը: Եթե դա տեղական ռեցիդիվ է կամ բուն ուռուցքի մոտ գտնվող ավշային հանգույցում, ախտանշանները կարող են ներառել հազ, հեմոֆտիզ, շնչառություն, սուլոց կամ թոքաբորբ: Ուղեղի կրկնությունը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, տեսողության նվազում կամ կրկնակի տեսողություն, մարմնի մի կողմում թուլություն կամ համակարգվածության կորուստ: Լյարդում կրկնությունը կարող է առաջացնել որովայնի ցավ, դեղնություն (մաշկի դեղնավուն դեղին), քոր առաջացում կամ խառնաշփոթություն: Ոսկորների կրկնությունն առավել հաճախ հանդիպում է կրծքավանդակի, մեջքի, ուսերի կամ վերջույթների խոր ցավերով: Ավելի տարածված ախտանիշները, ինչպիսիք են հոգնածությունն ու քաշի անսպասելի կորուստը, կարող են նաև կանխատեսել քաղցկեղի կրկնության մասին:
Ինչպե՞ս կանխել թոքերի քաղցկեղի կրկնությունը:
Պարբերական ստուգում
Քանի որ թոքերի քաղցկեղը չունի կրկնության և մետաստազիայի հուսալի և վաղ կանխատեսված ազդանշաններ, կրկնությունը կամ մետաստազը վաղ հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է հիվանդության սերտ մոնիտորինգ և հետևում:
Ընդհանուր առմամբ, վիրահատությունից հետո առաջին տարին վերանայվում է յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ. երկրորդ տարին, գործողությունը կրկնվում է յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ, և ցիկլային հետազոտությունը շարունակվում է:
Խստորեն հետևեք բժշկի խորհուրդներին և պարբերաբար և ժամանակին վերանայեք: Երբ հիվանդը ունի ախտանիշներ, պետք է կատարվի կրծքավանդակի և որովայնի համապատասխան CT, գանգուղեղային CT կամ MRI, ոսկրերի սկանավորում, մանրաթելային բրոնխոսկոպիա և այլն։
Բուժումից հետո թոքերի քաղցկեղով հիվանդները կարող են զարգանալ բարդություններ կամ այլ ախտանիշներ ՝ իրենց իսկ պայմանների և այլ պատճառներով: Հետեւաբար, կանոնավոր վերանայումը չպետք է անտեսվի և պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել դրան:
Կենսանիշի հայտնաբերում
Կրկնության ռիսկի կանխատեսման համար կարեւոր գործիք է մոլեկուլային կենսաբանության տեխնիկայի օգտագործումը: Թոքերի քաղցկեղը խիստ ինվազիվ ուռուցք է: Պաթոլոգիական դասակարգումը (հյուսվածքաբանական տարբերակումը, անոթային ծծվելը, լիմֆատիկ ծծվելը և պլեվալային ծծվելը), ուռուցքի TNM փուլը և գենոտիպավորումը սերտ կապ ունեն կանխատեսման հետ: Գենետիկական թեստավորումը և իմունոհիստոքիմիան կարող են զուգակցվել `օգտագործելու գենետիկ մուտացիաներ, ինչպիսիք են KRAS- ի կարգավիճակը և CEA- ի և Ki-67- ի արտահայտման մակարդակները` կրկնության ռիսկը կանխատեսելու համար:
Ուժեղացնել սնուցումը և կանխել մրսածությունը
Թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար սնուցումը պետք է երաշխավորված լինի ՝ մրսածությունից խուսափելու համար, իսկ հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սննդակարգին: Սննդամթերքի ընտրությունը պետք է լինի հարուստ և բազմազան, մրգերով և թարմ բանջարեղենով: Ավելի հին հիվանդների համար ավելի շատ շիլա և ապուր ուտելն ավելի լավ կմարսվի: Միևնույն ժամանակ, մենք պետք է ուշադրություն դարձնենք սննդային երաշխավորությանը և բարձրորակ սպիտակուցների ընդունմանը:
Թոքերի քաղցկեղով հիվանդները պետք է ուշադրություն դարձնեն ջերմությունը պահպանելուն, կանխել մրսածությունը և խուսափել վարակից: Անկախ նրանից, դա վիրուսային կամ բակտերիալ վարակ է, դա կհանգեցնի մարմնի անձեռնմխելիության անկման, իսկ քաղցկեղի բջիջների համար հեշտ է բազմանալը և վերականգնելը:
Բարելավեք ձեր ապրելակերպը և մնացեք երջանիկ
Թողնել ալկոհոլը, թողնել ալկոհոլը, թողնել ալկոհոլը, երեք անգամ կարևոր բաներ են ասվում, դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից: Բացի այդ, մի ծխեք, մի ծանրաբեռնեք աշխատանքը, ուշադրություն դարձրեք հուզական կարգավորմանը և պահպանեք ուրախ տրամադրություն:
Համապատասխան վարժություն, վիրահատությունից 2-3 ամիս անց, կարող եք կատարել նուրբ վարժություններ, ինչպիսիք են քայլելը և աստիճանաբար 15 րոպեից հասցնել 40 րոպեի. Դուք կարող եք նաև վարել ցիգոնգ, Թայ Չի, ռադիո վարժություններ և այլ նուրբ վարժություններ:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սննդակարգին, չուտել բորբոսնած սնունդ, խորոված, բեկոն, տոֆու և նիտրիտ պարունակող այլ կերակուրներ և չուտել չինական ավանդական բժշկություն և առողջապահական արտադրանք:
Թոքերի քաղցկեղի բուժում
Վիրաբուժություն
Թոքերի քաղցկեղի բուժման լավագույն միջոցը կրկնվող վնասվածքները հեռացնելն է ՝ արմատական բուժման նպատակին հասնելու համար: Եթե վիրաբուժական չափանիշները բավարարված են, բոլոր ուռուցքները կարող են հեռացվել վիրաբուժական եղանակով:
Եթե կան բազմաթիվ վնասվածքներ, ներխուժման տարածքը համեմատաբար մեծ է կամ հեռավոր մետաստազներ, ուռուցքի մասնահատումը կարող է ընտրվել ՝ ելնելով իրավիճակից: Այն դեպքում, երբ վիրահատության օգուտը երաշխավորված չէ, կարող են ընտրվել բուժման այլ մեթոդներ:
Թոքերի քաղցկեղի բուժման համար պրոտոնային թերապիա
Radiotherapy is an adjuvant treatment for many patients with postoperative lung cancer. However, in traditional radiotherapy, X-rays or photon beams are inevitably transmitted to the tumor site and the surrounding healthy tissues. This can damage nearby healthy tissue and can cause serious side effects. Proton թերապիա կարող է կատարելապես խուսափել այս կողմնակի ազդեցություններից:
Ի տարբերություն դրա, պրոտոնային թերապիան օգտագործում է պրոտոնային ճառագայթների ճառագայթում և կարող է կանգ առնել ուռուցքի տեղում ՝ առանց ուռուցքի ճառագայթման դոզան թողնելու, ուստի դժվար թե վնասի հարակից առողջ հյուսվածքը: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ պրոտոնային թերապիան ավելի անվտանգ է, քան ավանդական ճառագայթային թերապիան:
Քաղցկեղով հիվանդները ունեն ցածր անձեռնմխելիություն, բարձր ինտենսիվությամբ ճառագայթային ազդեցությունը կարող է հեշտությամբ վնասել նորմալ օրգաններին, առաջացնել լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ և լուրջ բեռ բերել արդեն թույլ մարմնին: Հատկապես թոքերի քաղցկեղի դեպքում ուռուցքային վնասվածքները գտնվում են շատ կարևոր օրգանների կողքին, ինչպիսիք են լյարդը, սրտը, կերակրափողը և այլն, ինչպես նաև ուղեղի մետաստազները, որոնք տարածված են թոքերի քաղցկեղի մեջ: Պրոտոնային թերապիայի ընտրությունը կարող է արդյունավետորեն խուսափել շրջակա առողջ հյուսվածքների վնասումից և հասնել նույն սպանիչ ազդեցության, ինչ ավանդական ճառագայթային բուժումը:
Թոքերի քաղցկեղի դեմ դեղորայքային բուժում
Թիրախային թերապիա
With the continuous advancement of precision medicine and the continuous advent of various targeted drugs, the front-line treatment of ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ (NSCLC) has changed from chemotherapy to the preferred targeted treatment.
Այս վեց հիմնական շարժիչային գեների մուտացիան թոքերի քաղցկեղի ոչ թիրախային դեղամիջոցներում. EGFR (էկզոն 19/21), ALK, BRAF V600E, ROS1, RET և NTRK կարևոր են թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար, քանի որ նրանք արդեն ունեն շատ արդյունավետ թիրախավորված դեղեր: կարող է օգտագործվել բուժման համար ՝ փոխարինելով ավանդական քիմիաթերապիան:
EGFR մուտացիայի դրական թոքերի քաղցկեղ.
Առաջին գծի բուժման դեղերի ընտրություն. Գեֆտինիբ, էրլոտինիբ, afatinib, դակոտինիբ, ositinib և ectinib (տնային դեղեր):
Հետագա բուժման տարբերակները. Օքսիտինիբ:
ALK- ի վերադասավորմամբ դրական թոքերի քաղցկեղ.
Առաջին գծի բուժման տարբերակները ՝ կրիզոտինիբ, ցերիտինիբ, ալետինիբ և բուգատինիբ:
Հետագա բուժում. Aletinib, Bugatinib, Ceritinib, Lauratinib.
ROS1 վերադասավորումը `դրական թոքերի քաղցկեղ.
Դեղերի առաջին շարքի ընտրություն. Ցերիտինիբ, կրիզոտինիբ, էմտրիցինիբ:
BRAF V600E մուտացիայի դրական թոքերի քաղցկեղ.
Առաջին գծի բուժման ընտրանքներ. Դալաֆենիբ + Տրամետինիբ
Հետագա բուժում. Դալաֆենիբ + Տրամետինիբ
NTRK գենի միաձուլման դրական թոքերի քաղցկեղ.
Առաջին գծի բուժման տարբերակները `Larotinib, Emtricinib:
Հետագա բուժում. Larotinib, Emtricinib:
Կա՞ն այդքան մուտացիայի թիրախներ, որոնք թոքերի քաղցկեղը կարող է հայտնաբերել: Իհարկե ոչ. Բացի այդ, կան որոշ առաջացող թիրախային մուտացիաներ, ինչպիսիք են MET, RET, HER2 և այլն: Իմունոթերապիան. Եթե այս առաջացող թիրախային մուտացիաները հայտնաբերվեն, կարող եք ընտրել համապատասխան նպատակային դեղորայքային թերապիան (տես ստորև բերված աղյուսակը)):
Emerարգացող գեների թիրախները և թիրախավորված դեղերը թոքերի ոչ փոքր բջիջների համար
| Մուտացիայի թիրախը | Առկա նպատակային դեղեր |
| MET ուժեղացում կամ էկզոն 14 մուտացիա | Կրիզոտինիբ (NCCN); Capmatinib, Tepotinib (ASCO) |
| RET վերադասավորում | Կաբոզանտինիբ, Վանդետանիբ (NCCN); LOXO292, BLU667 (ASCO) |
| HER2 (ERBB2) մուտացիա | Trastuzumab-Metasin խառնուրդ (NCCN) |
| TMB (ուռուցքի մուտացիայի բեռ) | Nivolumab + Ipilimumab, Nivolumab (NCCN)
|
Թմրամիջոցների ընտրություն թոքերի քաղցկեղի համար, երբ չկա գենետիկ մուտացիա
Առանց գենետիկական մուտացիաների ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների համար դեռ անհրաժեշտ է հայտնաբերել մի կարևոր կենսանշան `PD-L1: PD-L1- ը կարգավորվում է ուռուցքային շատ բջիջներում: 1 համադրություն, կարող է խանգարել T բջիջների բազմացմանը և ակտիվացմանը, T բջիջները դարձնել անգործուն վիճակում և, վերջապես, առաջացնել իմունային փախուստ, ուռուցքագողություն և զարգացում:
FDA- ի կողմից հաստատված PD-L1 ուղեկցող ախտորոշիչ մեթոդը կարող է առաջնորդել paimumab- ը NSCLC հիվանդների բուժման հարցում `հիմնվելով ուռուցքի համամասնության գնահատման վրա (TPS): TPS- ը կենսունակ ուռուցքային բջիջների տոկոսն է, որը ցույց է տալիս թաղանթի մասնակի կամ ամբողջական գունավորում ցանկացած ինտենսիվությամբ:
Թոքերի ոչ փոքր բջիջների քաղցկեղ `TPS expression1% PD-L1 արտահայտությամբ
Առաջին գծի բուժման ընտրանքներ.
Պաիմումաբի մոնոթերապիա
2. Ոչ սկամազային բջիջների քաղցկեղ. (Կարբոպլատին / ցիսպլատին) + պեմետրեքսեդ + պիիմումաբ
3. Non-squamous cell carcinoma: carboplatin + paclitaxel + bevacizumab + atejuzumab
4. Կլոր բջիջների քաղցկեղ. (Կարբոպլատին / ցիսպլատին) + (պակլիտաքսել / ալբումին պակլիտաքսել) + պիիմումաբ
Եթե երկու գենային մուտացիաները հայտնաբերվեն, և PD-L1 արտահայտությունը բարձրացվի, նախընտրելի է նպատակային դեղորայքային թերապիան:
Առաջին գծի թմրանյութերի ընտրություն թոքերի քաղցկեղային ոչ մանր բջջային քաղցկեղի համար (առանց գենետիկական մուտացիաների, իմունային հակացուցումների, PD գնահատական 0-1)
| PD-L1 TPS (ուռուցքի հարաբերակցության միավոր) | Առաջին շարքի դեղորայքի ընտրանքներ | Ապացույցների մակարդակ | Առաջարկվող ուժ |
| ≥ 50% | K թմրամիջոցների մեկ դեղամիջոց | բարձր | Ուժեղ |
| ≥ 50% | K թմրանյութ + կարբոպլատին + պակլիտաքսել կամ ալբումին պակլիտաքսել | in | Ուժեղ |
| ≥ 50% | Իմունային անցակետի արգելակիչների այլ ապացույցներ առաջին շարքի քիմիաթերապիայի հետ համատեղ | բարձր | Ուժեղ |
| 0,1-49% | K թմրանյութ + կարբոպլատին + պակլիտաքսել կամ ալբումին պակլիտաքսել | in | Ուժեղ |
| 0,1-49% | Իմունային հակացուցումները, հնարավոր է պլատին պարունակող բուժումներ | բարձր | Ուժեղ |
| 0,1-49% | Իմունային հակացուցումները, որոնք հարմար չեն պլատինաթերապիայի համար, կարող են ընտրվել ոչ պլատինային երկու գործակալ քիմիաթերապիա | in | թույլ |
| 0,1-49% | Մերժել K դեղը համակցված քիմիաթերապիան, բայց K դեղը `մեկ դեղամիջոց | ցածր | թույլ |
Նշումներ. K դեղը պաիմումաբ է, T դեղը ՝ աթեզումաբ, երկու դեղերն էլ վաճառվել են Չինաստանում
Առաջին գծի թմրանյութերի ընտրություն ոչ կեղտոտ n- ի համար
փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ (առանց գենետիկական մուտացիաների, իմունային հակացուցումների, PD գնահատական 0-1)
| PD-L1 TPS (ուռուցքի հարաբերակցության միավոր) | Առաջին շարքի դեղորայքի ընտրանքներ | Ապացույցների մակարդակ | Առաջարկվող ուժ |
| ≥ 50% | K թմրամիջոցների մեկ դեղամիջոց | բարձր | Ուժեղ |
| ≥ 50% | K թմրամիջոց + կարբոպլատին + պեմետրեքսեդ | բարձր | Ուժեղ |
| ≥ 50% | K թմրանյութ + կարբոպլատին + պակլիտաքսել + բեվիցիզումաբ | in | in |
| ≥ 50% | T թմրանյութ + կարբոպլատին + ալբումին պակլիտաքսել | ցածր | թույլ |
| ≥ 50% | Իմունային անցակետի արգելակիչների այլ ապացույցներ առաջին շարքի քիմիաթերապիայի հետ համատեղ | բարձր | Ուժեղ |
| 0,1-49% | K թմրամիջոց + կարբոպլատին + պեմետրեքսեդ | բարձր | Ուժեղ |
| 0,1-49% | T- ից + կարբոպլատին + պակլիտաքսել + bevacizumab | in | in |
| 0,1-49% | K թմրանյութ + կարբոպլատին + ալբումին պակլիտաքսել | in | in |
| 0,1-49% | Հրաժարում իմունոթերապիայից, պլատին պարունակող երկու դեղորայքի քիմիաթերապիայից | բարձր | Ուժեղ |
| 0,1-49% | Իմունային հակացուցումները, որոնք ոչ պիտանի են պլատին պարունակող բուժման համար, ոչ պլատինե կրկնաթմրանյութային քիմիաթերապիան ընտրովի է | in | թույլ |
| 0,1-49% | Մերժել K դեղը համակցված քիմիաթերապիան, բայց K դեղը `մեկ դեղամիջոց | ցածր | թույլ |
Նշումներ. K դեղը պաիմումաբ է, T դեղը ՝ աթեզումաբ, երկու դեղերն էլ վաճառվել են Հնդկաստանում:
Թոքերի քաղցկեղի պատվաստանյութ
2008 թ.-ին հաջողությամբ մշակվեց Cimavax-EGF- ը `աշխարհի առաջին սպիտակուցային-պեպտիդային պատվաստանյութը, թոքերի քաղցկեղի III և IV փուլերի բուժման համար. 2012-ին, Cuba հաջողությամբ մշակեց թոքերի քաղցկեղի երկրորդ պատվաստանյութը ՝ Վաքսիրան:
Աշխարհում առաջին շուկայահանված սպիտակուցային պեպտիդ պատվաստանյութը ՝ Cimavax-EGF
Նշում. IIIB, IV ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղ:
Շուկայի ժամանակը. 2011 թ Cuba)
25 տարվա ուսումնասիրությունից հետո, Կուբան հետազոտողներին հաջողվել է պատրաստել պատվաստանյութ, որը կարող է կասեցնել թոքերի քաղցկեղի առաջընթացը:
Թեստի տվյալները.
CIMAvax-EGF- ը առաջադեմ NSCLC (III փուլ կլինիկական փորձարկում) ունեցող հիվանդների մոտ ապացուցում է, որ պատվաստանյութը անվտանգ և արդյունավետ է առաջադեմ NSCLC ունեցող հիվանդների մոտ:
III փուլի փորձարկումներում պատվաստված առարկաների 5-ամյա գոյատևման մակարդակը 14.4% էր, հսկիչ խմբի միայն 7.9% -ի համեմատ, գրեթե կրկնապատկվելով:
Հարմար է հիվանդների համար.
Թոք քաղցկեղի պատվաստանյութեր are not effective in all patients. The most suitable population is: only for patients with advanced non-small cell lung cancer lung cancer, lung cancer patients with stable disease after first-line chemoradiation and no brain metastases If the patient is in advanced disease, the vaccine is not suitable.
Հետազոտողները վստահ են, որ այս հիվանդներից յուրաքանչյուր հինգերորդը հաջողության կհասնի: Ուռուցքների մեծ մասն անհետացավ, և որոշ հիվանդներ ամբողջովին անհետացան: Հիվանդների 23% -ը գոյատևել է ավելի քան 5 տարի: Չնայած նրանք թոքերի առաջատար քաղցկեղ են, պատվաստանյութերի բուժում ստանալուց հետո նրանք կարող են նորմալ աշխատել և ապրել, իսկ նրանց կյանքի որակը շատ բարձր է ՝ արդյունավետորեն հետաձգելով հիվանդության առաջընթացը:
Այնուամենայնիվ, նշենք, որ CimaVax EGF- ը չի կարող դադարեցնել քաղցկեղի զարգացումը, առավել եւս ՝ բուժել այն: Փոխարենը նախաձեռնվեց մեխանիզմ, որի միջոցով ավելի սահմանափակվեց քաղցկեղի բջիջների անվերահսկելի աճն ու բաժանումը ՝ դրանով իսկ վերափոխելով առաջադեմ ինվազիվ թոքերի քաղցկեղը քրոնիկական հիվանդության: Ներկայումս կուբայական թոքերի քաղցկեղի պատվաստանյութը հաստատվել է աշխարհի ավելի քան 80 երկրներում, և տնային հիվանդները կարող են նաև դիմել պատվաստանյութը բուժման համար Cuba զանգահարելով + 91 96 1588 1588:
