Մայիսի 21-ին Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագրում հրապարակված առցանց հետազոտությունը ցույց է տվել, որ թոքերի քաղցկեղի ուռուցքների բազմաթիվ գենետիկական թեստերը կարող են օգնել ընտրել գենետիկական անոմալիաները նպատակային թերապիայի համար: Համեմատած հիվանդների հետ, ովքեր չեն ստանում թիրախային թերապիա, այն հիվանդները, ովքեր ստանում են թոքերի քաղցկեղի համապատասխան թերապիա, գոյատևման ավելի երկար ժամանակ կունենան: Այնուամենայնիվ, պատահական կլինիկական փորձարկումներ են անհրաժեշտ՝ ստուգելու համար, թե արդյոք այս բուժման ռազմավարությունը կարող է բարելավել հիվանդի գոյատևումը:
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating ուռուցք genotyping with treatment decisions. ադենոկարցինոմա is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Հոդվածի ֆոնային տեղեկատվությունը ցույց է տալիս, որ թոքերի ադենոկարցինոմայի օնկոգեն դրայվերների ակտիվության հաճախականությունը ակնկալվում է 50%-ով ավելի բարձր, և այդ դրայվերների մոլեկուլային անոմալիաները շատ կարևոր են քաղցկեղի զարգացման համար: Այս դրայվերները սահմանվում են որպես «ակտիվ», քանի որ դրանք կարող են բացասական դառնալ՝ թիրախավորելով դեղամիջոցները, որոնք ուղղված են գենոմի յուրաքանչյուր աննորմալ տեղամասին:
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Թոքերի քաղցկեղ Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Հետազոտության ընթացքում գիտնականները փորձարկել են առնվազն 1 գեն 1007 հիվանդի ուռուցքների վրա, իսկ 10 գեն (ամբողջովին գենոտիպավորված հիվանդներ)՝ 733 հիվանդի ուռուցքների վրա։ 733 հիվանդներից 466-ը (64%) հայտնաբերել են օնկոգենի վարորդ: 275 հիվանդներից 1007-ը (28%) օգտագործել են այս արդյունքները՝ նպատակային թերապիա ընտրելու կամ կլինիկական փորձարկումներ անցնելու համար:
260 հիվանդների միջին գոյատևումը, ովքեր կրել են օնկոգենի վարորդ և ստացել թիրախային դեղորայքային բուժում, կազմել է 3.5 տարի; 318 հիվանդների միջին գոյատևումը, ովքեր կրել են օնկոգենի վարորդ, բայց չեն անցել թիրախային թերապիա, կազմել է 2.4 տարի; 360 հիվանդների միջին գոյատևումը, որոնց վարորդը չի գտնվել, կազմել է 2.1 տարի:
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating թոքերի քաղցկեղ. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Աղբյուր՝ Lilac Garden
