Ստերեոտակտիկ մարմնի ճառագայթային թերապիա
Մարմնի ստերեոտակտիկ ճառագայթային թերապիա (SBRT), որը նաև հայտնի է որպես ստերեոտակտիկ աբլատիվ ռադիոթերապիա (SABR): 1990-ականների կեսերին իր կիրառությունից ի վեր, SBRT-ն աչքի է ընկել ուռուցքների մեծ մասի արմատական բուժման մեջ՝ ուռուցքի վերահսկման բարձր մակարդակի, նորմալ հյուսվածքների լավ հանդուրժողականության, երկար գոյատևման և չափազանց հարմար հիվանդների պատճառով: Թոքերի վաղ քաղցկեղը դարձել է այս տեխնոլոգիայի շահառուն: SBRT-ն արդյունավետ ցածր հատվածի ոչ ինվազիվ աբլյացիոն բուժում է, որը կարող է իրականացվել ամբուլատորիայում: Սովորաբար այն բուժվում է 1-5 անգամ՝ օրը մեկ կամ երկու օրը մեկ։
ԱՄՆ-ում Հենրի Ֆորդի հիվանդանոցի կողմից կիրառվող EDGE ռադիովիրաբուժական համակարգը SBRT-ի սերունդ է: Այն ամենաարդիական ոչ ինվազիվն է ուռուցք մաքրման տեխնոլոգիան մինչ օրս: Այն կարող է կրճատել ռադիոթերապիայի բուժման ժամանակը թոքերի քաղցկեղ մինչև 10-15 րոպե, և ամբողջ բուժումն ավարտվում է 5 օրում։ . Հիվանդների մեծ մասը բուժումից անմիջապես հետո կարող է վերադառնալ նորմալ կյանքի:
SBRT թոքերի քաղցկեղի համար, որը հնարավոր չէ հեռացնել վիրահատական ճանապարհով
RTOG 0236-ը Հյուսիսային Ամերիկայում առաջին բազմակենտրոն կլինիկական հետազոտությունն է, որը բուժել է SBRT-ն վաղաժամ կլինիկական անգործունակության համար: թոքերի քաղցկեղ. RTOG 0236 կլինիկական հետազոտությունը սկսվել է 2004 թվականին և ընդհանուր առմամբ բուժել է 57 հիվանդի: 2006 թվականին հիվանդներ են գրանցվել: Կլինիկական արդյունքները բավականին լավ են՝ 3-ամյա ուռուցքի առաջնային վերահսկման մակարդակը հասնում է 98%-ի, իսկ գոյատևմանը՝ 56%-ի։
SBRT-ի կիրառում վիրաբուժական հեռացված թոքերի քաղցկեղի դեպքում
Թոքերի անվիրահատելի քաղցկեղի SBRT-ի բուժման արդյունքները ցույց են տալիս, որ այն կարող է արդյունավետորեն վերացնել առաջնային ուռուցքը, և հանդուրժողականությունը նույնպես ավելի լավ է բարձր ռիսկային բնակչության այս հատվածում: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ ուշադրության է արժանացել դրա կիրառման հնարավորությունը թոքերի վիրահատելի քաղցկեղով հիվանդների մոտ: Կլինիկական արդյունքները ցույց են տալիս, որ քանի դեռ տրվում է ողջամիտ ճառագայթման չափաբաժին, SBRT բուժումը կարող է ձեռք բերել թերապևտիկ ազդեցություն, որը բավականին մոտ է վիրաբուժական ռեզեկցիայի կամ նույնիսկ լոբեկտոմիայի ազդեցությանը:
Speed ճակատային դանակը մինչ օրս SBRT բուժման ամենաառաջադեմ տեխնոլոգիան է
EDGE ուռուցքի ոչ ինվազիվ ռադիովիրաբուժության բուժման համակարգը քաղցկեղի բուժման համակարգ է, որը հաստատվել է ԱՄՆ FDA-ի կողմից 2014 թվականին: Դժվար է սովորական վիրահատություն կատարել այնպիսի ուռուցքների վրա, ինչպիսիք են գլխի ուռուցքները, թոքերի քաղցկեղը և ողնաշարի ուռուցքները: , Լյարդ քաղցկեղ և այլ պինդ ուռուցքներն ունեն բուժման էֆեկտներ, որոնք դժվար է հասնել սովորական վիրաբուժության և ռադիոթերապիայի սարքավորումների հետ, և քաղցկեղով հիվանդների համար լավագույն ընտրությունն են մինչ այժմ ուռուցքային վնասվածքները հեռացնելու համար:
2014 թվականի ապրիլից աշխարհում առաջին EDGE ուռուցքային ոչ ինվազիվ ռադիոթերապիայի համակարգը գործում է Միացյալ Նահանգների Հենրի Ֆորդի հիվանդանոցի ողջ համակարգում։ Այն բուժել է ավելի քան 400 ուռուցքային հիվանդների, և բուժման բավարարվածության մակարդակը (Tumor Co ntrol Rate) ավելի քան 95% է: Եվ ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա տեղի չի ունեցել: Այս ուռուցքային հիվանդների շրջանում գլխուղեղի ուռուցքները (ներառյալ գլխուղեղի առաջնային և մետաստատիկ ուռուցքները) կազմում են 31%, թոքերի քաղցկեղը՝ 29%, ողնաշարի ուռուցքները՝ 23%։ ստամոքս-աղիքային ուռուցքներ կազմել է 9%, իսկ վերերիկամային գեղձի քաղցկեղը՝ 7%:
