Brahiterapija je oblik unutarnje terapije zračenjem u kojem se sjemenke, vrpce ili kapsule koje sadrže izvor zračenja umeću u, u ili blizu tumora u vašem tijelu. Brahiterapija je lokalni tretman koji cilja samo na određeni dio tijela. Obično se koristi za liječenje raka glave i vrata, dojke, vrata maternice, prostate i oka.
Prije nego započnete brahiterapiju, imat ćete 1 do 2 sata sastanka sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom kako biste zakazali svoje liječenje. Trenutno ćete imati fizički pregled, pitati vas o vašoj povijesti bolesti, a možda i snimke slika. Vrstom brahiterapije koja je za vas najbolja pozabavit će se vaš liječnik, njezine prednosti i nuspojave te kako se možete brinuti o sebi tijekom i nakon liječenja. Tada ćete odlučiti trebate li imati brahiterapiju.
Možda biste željeli pročitati: Troškovi brahiterapije u Indiji
Većina brahiterapije, koja je tanka, rastezljiva cijev, postavlja se na mjesto putem katetera. Često se brahiterapija postavlja na mjesto putem većeg sustava koji se zove aplikator. Način na koji se postavlja brahiterapija ovisi o vašem obliku raka. Prije nego počnete s liječenjem, liječnik će vam u tijelo umetnuti kateter ili aplikator.
Strategije postavljanja brahiterapije uključuju:
Izvor zračenja stavlja se u njega nakon što kateter ili aplikator rade. Izvor zračenja možete držati na mjestu nekoliko minuta, nekoliko dana ili ostatak svog života. Ovisno o vrsti izvora zračenja, vrsti raka, gdje se rak nalazi u vašem tijelu, vašem zdravlju i drugim liječenjima karcinoma koja ste primili, koliko dugo ostaje na mjestu.
Možda biste željeli pročitati: Troškovi brahiterapije u Izraelu
Postoje tri vrste brahiterapije:
Provjerite: Trošak brahiterapije u Maleziji
Kateter će se uklanjati dok se ne završite s liječenjem LDR ili HDR implantatima. Neke stvari ovdje možete očekivati:
Možda ćete trebati ograničiti ponašanja koja zahtijevaju puno posla tjedan ili dva. Pitajte svog liječnika koje su stvari prikladne za vas, a koje biste trebali izbjegavati.
Izvor zračenja u vašem tijelu može neko vrijeme zračiti zračenjem s brahiterapijom. Ako je doza zračenja koju primite vrlo visoka, možda će trebati poduzeti određene zaštitne mjere. Takvi koraci mogu obuhvaćati:
Vaši će posjetitelji također morati slijediti sigurnosne mjere, koje mogu uključivati:
Kad napustite bolnicu, morat ćete se pridržavati sigurnosnih mjera, kao što je ne druženje s drugim osobama. Kad se vratite kući, liječnik ili medicinska sestra razgovarat će s vama o svim sigurnosnim mjerama koje biste poduzeli.
Brahiterapija se koristi za liječenje nekoliko vrsta karcinoma, uključujući:
Brahiterapija se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim terapijama raka. Na primjer, nakon operacije, brahiterapija se često koristi za ubijanje stanica koje mogu ostati. Uz vanjsko zračenje zračenjem, može se koristiti i brahiterapija.
Nuspojave brahiterapije jedinstvene su u regiji koja se liječi. Budući da se brahiterapija u malom području liječenja fokusira na zračenje, zahvaćeno je samo to područje.
U području liječenja mogli biste osjetiti nježnost i oticanje. Obavijestite svog liječnika što se može očekivati od vašeg liječenja zbog takvih nuspojava.
Trebali biste posjetiti liječnika koji je specijaliziran za liječenje raka zračenjem prije nego što započnete brahiterapiju (zračni onkolog). Da biste svom liječniku pomogli da odluči o vašem planu njege, također možete proći skeniranje.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or magnetska rezonancija (MRI) se može provesti.
Liječenje brahiterapijom znači ubrizgavanje radioaktivnog materijala u blizini raka u tijelo.
Gdje liječnik stavlja radioaktivni materijal u vaše tijelo, ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući mjesto i veličinu raka, vaše opće zdravlje i vaše ciljeve liječenja.
Unutar tjelesne šupljine ili u tjelesnom tkivu, smještaj može biti:
Tim za terapiju zračenjem može ručno instalirati uređaj za brahiterapiju ili se može služiti računalnim sustavom za pomoć u postavljanju uređaja.
Oprema za snimanje, poput CT skenera ili ultrazvučnog sustava, može se koristiti kako bi se osiguralo da je oprema postavljena tamo gdje je najučinkovitija.
U području liječenja uređaji koji prenose intersticijsko zračenje uključuju kabele, balone i sitne sjemenke veličine zrna riže. Za ubrizgavanje instrumenata brahiterapije u tjelesno tkivo koriste se razne metode.
Igle ili posebni aplikatori mogu koristiti tim za radioterapiju. Te duge šuplje cijevi, poput sjemena, pune se uređajima za brahiterapiju i ubacuju u tkivo gdje se sjeme oslobađa.
U određenim slučajevima, tijekom operacije, uske cijevi (kateteri) mogu se umetnuti i zatim napuniti tijekom sesija brahiterapije radioaktivnim sadržajem.
Da bi se uređaji usmjerili na svoje mjesto i osiguralo da se postave u najuspješnije položaje, mogu se koristiti CT snimke, ultrazvuk ili druge tehnike snimanja.
Tijekom brahiterapije ono što ćete osjećati ovisi o vašoj osobitoj njezi.
Zračenje, kao kod brahiterapije s velikom dozom, može se ponuditi u kratkom tretmanu ili se može ostaviti na određeno vrijeme, kao kod brahiterapije s malim dozama. Izvor zračenja je ponekad trajno smješten u vašem tijelu.
Tijekom brahiterapije ne biste trebali osjećati nelagodu, ali ako se osjećate nelagodno ili imate bilo kakvih pitanja, svakako to recite svojim njegovateljima.
Nećete ispuštati zračenje ili biti toksični dok se radioaktivni materijal ne ukloni iz tijela. Niste prijetnja ostalim građanima i možete nastaviti s normalnim stvarima.
Radioaktivni materijal unosi se u vaše tijelo ručno ili računalom. Tijekom operacije mogu se postaviti uređaji za brahiterapiju koji mogu zahtijevati anesteziju ili sedaciju kako bi vam pomogli da tijekom operacije ostanete nepomični i smanjili bol.
Tijekom brahiterapije s malim dozama obično možete boraviti u privatnoj sobi u bolnici. Postoji mali rizik da bi mogao oštetiti druge ljude jer radioaktivni materijal ostaje u tijelu. U tu svrhu posjetitelji će biti ograničeni.
U bolnici vas djeca i trudnice ne bi smjeli posjetiti. Drugi mogu posjetiti jednom dnevno ili tako kratko, nakratko. Vaše zdravstveno osoblje uvijek će vam pružiti potreban tretman, ali vrijeme koje provode u vašoj sobi može biti ograničeno.
Tijekom brahiterapije s niskom dozom, ne osjećate nelagodu. Može biti neugodno šutjeti i danima boraviti u bolničkoj sobi. Obavijestite zdravstveni tim ako osjetite bol.
Radioaktivna tvar izvlači se iz vašeg tijela nakon određenog vremenskog razdoblja. Slobodno imate posjetitelje bez ograničenja nakon završetka tretmana brahiterapijom.
Nakon brahiterapije, liječnik vam može propisati snimke da bi se utvrdilo je li liječenje uspješno. Ovisno o obliku i položaju vašeg karcinoma, ovisit će o vrstama pregleda koje dobijete.
Najčešće se brahiterapija koristi za liječenje raka prostate. Također se može koristiti za liječenje ginekoloških karcinoma kao što su rak vrata maternice i maternice, kao i rak dojke, rak pluća, rak rektuma, rak oka i rak kože.
Korištenje implantata omogućuje veću dozu zračenja na malom području nego što bi bilo potrebno kod tradicionalnih tretmana zračenjem izvana. To može biti uspješnije u ubijanju stanica karcinoma, a minimalizira oštećenje normalnog tkiva koje ih okružuje.
Koliko dugo implantat ostaje u tijelu?
Implantati mogu biti privremeni ili trajni. Ako će implantati biti uklonjeni, ali kasnije uloženi kasnije, kateter se često ostavlja dok liječenje ne završi. Kateter se zatim uklanja kada se implantati izvade posljednji put. Način na koji ćete primati brahiterapiju ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući mjesto tumora, stadij raka i vaše cjelokupno zdravlje.
Kako se provodi brahiterapija?
Liječnik koji se specijalizirao za terapiju zračenjem, nazvan radijacijski onkolog, koristi iglu ili kateter u većini postupaka brahiterapije za umetanje inkapsuliranog radioaktivnog materijala izravno na ili u blizini tumora u tijelu. U određenim se slučajevima radioaktivna tvar, poput rektuma, rodnice ili maternice, stavlja u tjelesnu šupljinu. Za bilo koju od tih operacija, pacijent je smiren.
Kako liječnici znaju ide li radioaktivni materijal na pravo mjesto?
Tijekom pripreme i isporuke brahiterapije, onkolozi za zračenje oslanjaju se na slikovne tehnike poput CT skeniranja i ultrazvuka kako bi osigurali da je inkapsulirani materijal točno postavljen.
Zahtijeva li brahiterapija boravak u bolnici?
Ovisi o vašem karcinomu i vrsti brahiterapije koju primate: niska doza (LDR) ili visoka doza (HDR). Obično LDR brahiterapija ne zahtijeva noćenje u bolnici. HDR brahiterapija može obuhvaćati bolnički boravak za vas.
Koja je razlika između brahiterapije s malim dozama i velike brzine doze?
Brahiterapijom s niskom dozom doza (LDR) liječnici ubrizgavaju sitna sjemena koja sadrže zračenje u tumor ili oko njega dok je pacijent pod anestezijom. Obično za LDR brahiterapiju treba malo više od sat vremena i nije potreban boravak u bolnici preko noći. Sjemenke su obično trajne, ali ne uzrokuju malu ili nikakvu nelagodu i nakon nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci njihova radioaktivnost se smanjuje. U određenim slučajevima implantati se uklanjaju nakon nekoliko dana, na primjer kod liječenja tumora oka.
U brahiterapiji s visokom dozom (HDR), liječnici obično nude koncentrirane zrake u kratkom vremenskom razdoblju. Razni plastični kateteri (cijevi) ubacuju se u tumor ili oko njega, a pacijent je pod anestezijom. Kateteri su povezani sa sustavom koji u obliku radioaktivnih peleta daje točne doze zračenja. Za karcinom kože HDR brahiterapija koristi elektronički generirano zračenje koje se pruža na površini kože bez potrebe za kateterima.
Kako se brahiterapija uspoređuje s drugim oblicima zračenja?
Pokazalo se da je brahiterapija učinkovita kao tradicionalna terapija vanjskim zračenjem i kirurški zahvat za mnoge karcinome kada se pravilno koristi. U bolesnika čiji se rak nije proširio ili metastazirao, najbolje ga je koristiti. Na nekoliko načina brahiterapija, poput stereotaktičke terapije zračenjem tijela, uparava se s terapijom zračenjem s vanjskim zrakama kako bi se postigli najbolji rezultati.
Koliko često se daje brahiterapijski tretman i koliko dugo traju sesije?
Za LDR brahiterapiju, dulje vrijeme izvori zračenja moraju ostati unutar ili pored raka. Zbog toga se skrb obično pruža tijekom jednog tjedna i uključuje boravak u bolnici.
Liječenje se nudi u jednoj ili dvije kratke sesije (oko 15 minuta) za HDR brahiterapiju, dovodeći zračenje izravno do tumora. Kateteri se uklanjaju nakon završnog postupka i vratit ćete se kući.
Koliko dugo zračenje brahiterapijom ostaje u tijelu?
Vaše tijelo može kratko vrijeme nakon tretmana odavati malu količinu zračenja. Morat ćete ostati u bolnici ako je zračenje sadržano u privremenom implantatu i morat ćete ograničiti vaš kontakt s posjetiteljima. Možda vam neće dopustiti posjet trudnicama i djeci. Vaše tijelo više ne može odavati zračenje dok se implantat ne ukloni.
Nekoliko tjedana do mjeseci trajni implantati odaju male doze zračenja jer na kraju izbjegavaju odavanje zračenja. Obično se zračenje ne pomiče daleko, pa je rizik da drugi budu izloženi zračenju vrlo mali. Ipak, od vas će se možda zatražiti mjere opreza kao što su držanje podalje od male djece i trudnica, posebno odmah nakon liječenja.
Koje se nuspojave mogu pojaviti kao rezultat brahiterapije?
Oticanje, modrice, krvarenje ili bol i iritacija na mjestu primjene zračenja mogu biti nuspojave brahiterapije. Brahiterapija može dovesti do kratkotrajnih urinarnih simptoma, uključujući inkontinenciju ili bol u mokrenju, kada se koristi za ginekološki ili rak prostate. Proljev, zatvor i neka rektalna krvarenja također mogu pridonijeti brahiterapiji za ove karcinome. Povremeno brahiterapija prostate može uzrokovati erektilnu disfunkciju.