Magnetska rezonancija (MRI)

 

Ako ste alergični na kontrastnu boju, vaš liječnik se može odlučiti za skeniranje bez kontrasta. Ako apsolutno morate koristiti kontrast, vaš liječnik može propisati steroide ili druge lijekove koji će vam pomoći da izbjegnete alergijsku reakciju.

Kontrastna boja koju ste dobili prirodno će se ukloniti iz vašeg tijela kroz urin i izmet nakon skeniranja. Budući da kontrastna boja može opteretiti bubrege, možda će vam se savjetovati da pijete puno vode nakon zahvata.

Magnetska rezonancija (MRI) tijela stvara sveobuhvatne slike unutrašnjosti tijela pomoću snažnog magnetskog polja, radio valova i računala. Može se koristiti za dijagnosticiranje ili praćenje napretka liječenja brojnih bolesti prsnog koša, abdomena i zdjelice. Liječnik može koristiti magnetsku rezonancu tijela za pažljivo praćenje vaše bebe ako ste trudni.

Obavijestite svog liječnika ako imate zdravstvenih problema, nedavnih operacija ili alergija, kao i ako mislite da biste mogli biti trudni. Iako magnetsko polje nije opasno, poznato je da uzrokuje kvar medicinskih uređaja. Iako je većina ortopedskih implantata sigurna, uvijek biste trebali obavijestiti tehničara ako imate bilo kakve naprave ili metal u svom tijelu. Pravila za jelo i piće prije ispita razlikuju se ovisno o ustanovi. Osim ako nije drugačije navedeno, nastavite uzimati svoje redovne lijekove. Nosite široku, udobnu odjeću i ostavite svoje dragulje kod kuće. Moguće je da će od vas biti zatraženo da obučete ogrtač. Ako osjećate klaustrofobiju ili tjeskobu, možda biste trebali uzeti malo sedativa od svog liječnika prije pregleda.

 

Zašto se radi MRI?

 

Vaš liječnik može koristiti MRI kako bi provjerio vaše organe, tkiva i koštani sustav neinvazivnim pristupom. Stvara slike unutarnje strane tijela visoke razlučivosti za pomoć u dijagnostici širokog spektra bolesti.

 

MRI mozga i leđne moždine

MRI je najčešće korišten slikovni test mozga i leđne moždine. Često se provodi kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju:

  • Aneurizme cerebralnih žila
  • Poremećaji oka i unutarnjeg uha
  • Multipla skleroza
  • Poremećaji leđne moždine
  • Udar
  • Tumori
  • Ozljeda mozga uslijed traume

Funkcionalna MRI mozga jedinstvena je vrsta MRI (fMRI). Stvara slike protoka krvi do određenih mjesta u mozgu. Može se koristiti za gledanje strukture mozga i otkrivanje koja su područja mozga zadužena za bitne funkcije.

To pomaže u identifikaciji kritičnih područja kontrole jezika i pokreta u mozgu osoba koje su podvrgnute operaciji mozga. Oštećenja od ozljede glave ili bolesti poput Alzheimerove bolesti također se mogu procijeniti funkcionalnom magnetskom rezonancom.

 

MRI srca i krvnih žila

MRI koji se fokusira na srce ili krvne žile može procijeniti:

  • Veličina i funkcija srčanih komora
  • Debljina i kretanje stijenki srca
  • Opseg oštećenja uzrokovanih srčanim udarima ili srčanim bolestima
  • Strukturni problemi u aorti, kao što su aneurizme ili disekcije
  • Upala ili začepljenja krvnih žila

MRI drugih unutarnjih organa

MRI može provjeriti tumore ili druge abnormalnosti mnogih organa u tijelu, uključujući sljedeće:

  • Jetra i žučni kanali
  • bubrezi
  • Slezena
  • Gušterača
  • materica
  • jajnici
  • prostata

MRI kostiju i zglobova

MRI može pomoći u procjeni:

  • Abnormalnosti zglobova uzrokovane traumatskim ili ponavljajućim ozljedama, kao što su poderane hrskavice ili ligamenti
  • Abnormalnosti diska u kralježnici
  • Infekcije kostiju
  • Tumori kostiju i mekih tkiva

MRI dojki

MRI se može koristiti s mamografijom za otkrivanje raka dojke, osobito kod žena koje imaju gusto tkivo dojke ili koje bi mogle biti pod visokim rizikom od bolesti.

 

Priprema za MRI

Morat ćete se presvući u bolničku haljinu prije nego što nastavite. To je učinjeno kako bi se izbjegli artefakti na konačnim fotografijama i kako bi se pridržavali sigurnosnih pravila u vezi s jakim magnetskim poljem.

Pravila za jelo i piće prije MRI razlikuju se ovisno o postupku i objektu. Osim ako vam liječnik ne savjetuje drugačije, jedite i uzimajte lijekove kao i obično.

U nekim MR skeniranjima koristi se injekcija kontrastnog materijala. Za kontrast materijala, lijekova, hrane ili okoline, liječnik može pitati imate li astmu ili alergije. Gadolinij je tipična kontrastna tvar koja se koristi u MR skeniranju. Kod pacijenata koji su alergični na jodni kontrast, liječnici mogu koristiti gadolinij. Gadolinijev kontrast je daleko manje vjerojatno da će izazvati alergijsku reakciju od kontrasta joda. Čak i ako pacijent ima poznatu alergiju na gadolinij, možda ju je moguće upotrijebiti uz odgovarajuću pred-lijek. Molimo pogledajte ACR priručnik o kontrastnim medijima za više informacija o alergijskim odgovorima na kontrast gadolinija.

Ako imate bilo kakvo veće zdravstveno stanje ili nedavne operacije, obavijestite tehnologa ili radiologa. Možda nećete moći dobiti gadolinij ako imate određene zdravstvene probleme, kao što je teška bolest bubrega. Možda će biti potrebna krvna pretraga kako bi se osiguralo da Vaši bubrezi pravilno funkcioniraju.

Ako je žena trudna, uvijek treba reći svom liječniku i tehničaru. Od 1980-ih nije bilo izvješća o tome da je magnetska rezonanca štetna za trudnice ili njihovu nerođenu djecu. Novorođenče će, s druge strane, biti izloženo snažnom magnetskom polju. Kao rezultat toga, trudnice bi trebale izbjegavati magnetsku rezonancu u prvom tromjesečju osim ako dobrobiti jasno ne nadmašuju opasnosti. Kontrast gadolinijem ne smije se davati trudnicama osim ako to nije prijeko potrebno. Više informacija o trudnoći i magnetskoj rezonanci možete pronaći na stranici MRI Sigurnost tijekom trudnoće.

Ako patite od klaustrofobije (strah od zarobljenosti u malom mjestu) ili anksioznosti, zamolite svog liječnika da vam prije provjere prepiše lagani sedativ.

Od vas će se obično tražiti da se presvučete u haljinu i uklonite stvari koje bi mogle utjecati na magnetsku sliku, kao što su:

  • Nakit
  • ukosnice
  • Naočale
  • Satovi
  • Perike
  • Proteza
  • Slušna pomagala
  • Donji grudnjaci
  • Kozmetika koja sadrži metalne čestice

Ako imate bilo kakve medicinske ili električne naprave u svom tijelu, recite tehnologu. Ovi uređaji mogu ometati pregled ili predstavljati rizik. Mnogi implantirani uređaji dolaze s letakom koji objašnjava opasnosti od MRI uređaja. Donesite knjižicu planeru prije ispita ako je imate. Bez potvrde i dokumentacije o vrsti implantata i kompatibilnosti s MRI, MRI se ne može napraviti. Ako radiolog ili tehničar ima bilo kakva pitanja, trebate ponijeti sve brošure sa sobom na pregled.

X-zraka može otkriti i identificirati sve metalne predmete ako postoji bilo kakva sumnja. MRI ne predstavlja rizik za metalne uređaje koji se koriste u ortopedskoj kirurgiji. S druge strane, nedavno implantirani umjetni zglob može zahtijevati korištenje zasebnog slikovnog pregleda.

Svaki geler, metke ili drugi metal u vašem tijelu treba otkriti tehnologu ili radiologu. Strana tijela zatvorena ili zarobljena u očima posebno su opasna jer se mogu pomaknuti ili zagrijati tijekom skeniranja, što rezultira sljepoćom. Boje za tetovaže mogu sadržavati željezo, što bi moglo uzrokovati prevruću magnetsku rezonancu. Ovo je neobično. Magnetsko polje obično ne podliježe ispunama zuba, aparatićima, sjenilima i drugim kozmetičkim proizvodima. Ti materijali, međutim, mogu uzrokovati izobličenje slike lica ili mozga. Obavijestite radiologa o svojim nalazima.

Kako bi obavili MRI pregled bez kretanja, dojenčad i mala djeca često zahtijevaju sedaciju ili anesteziju. Dob djeteta, njegov ili njezin intelektualni razvoj i vrsta ispita igraju važnu ulogu. Sedacija je dostupna na raznim mjestima. Zbog sigurnosti vašeg djeteta, tijekom pregleda treba biti prisutan pedijatrijski stručnjak za sedaciju ili anesteziju. Dobit ćete upute kako pripremiti svoje dijete.

Neke klinike mogu zapošljavati osoblje specijalizirano za rad s djecom kako bi se spriječilo korištenje sedacije ili anestezije. Djeci mogu pokazati repliku MRI skenera i ponovno stvoriti zvukove koje bi mogli čuti tijekom ispita kako bi im pomogli u pripremi. Oni također odgovaraju na sva vaša pitanja i objašnjavaju postupak koji će vam pomoći da se opustite. Neki centri dodatno isporučuju zaštitne naočale ili slušalice kako bi mladić mogao pogledati film tijekom polaganja testa. To zadržava dijete mirno i omogućuje visokokvalitetne fotografije.

 

Što očekivati?

MRI aparat nalikuje dugoj, uskoj cijevi s dva otvorena kraja. Sjedite na pomičnom stolu koji klizi u otvor cijevi. Iz druge sobe, tehničar vas drži na oku. Možete koristiti mikrofon za komunikaciju s osobom.

Ako imate klaustrofobiju (strah od zatvorenih prostora), možda će vam biti propisan lijek koji će vam pomoći da zaspite i osjećate se manje nervozno. Većina ljudi lako prolazi kroz ispit.

MRI oprema vas okružuje snažnim magnetskim poljem i usmjerava radio valove na vaše tijelo. To je bezbolna operacija. Oko vas nema stvari koje se kreću, a vi ne osjećate magnetsko polje ili radio valove.

Unutarnja komponenta magneta proizvodi ponavljajuće lupkanje, lupanje i druge zvukove tijekom MRI skeniranja. Da biste lakše blokirali zvukove, možda ćete dobiti čepove za uši ili se može reproducirati glazba.

U rijetkim situacijama, kontrastna tvar, obično gadolinij, ubrizgat će se u venu vaše ruke ili ruke putem intravenske (IV) linije. Određeni detalji su poboljšani kontrastnim materijalom. Gadolinij izaziva alergijske reakcije kod malog postotka ljudi.

MRI može potrajati od 15 minuta do više od jednog sata. Morate ostati nepomični jer će kretanje uzrokovati zamućenje vizuala.

Možda će se od vas tražiti da obavite razne skromne zadatke tijekom funkcionalne magnetske rezonancije, kao što je tapkanje palcem po prstima, trljanje brusnog papira ili odgovaranje na jednostavna pitanja. To vam omogućuje da točno odredite koji su dijelovi vašeg mozga zaduženi za te pokrete.

 

Kako se izvodi MRI?

Tehnolog će vas postaviti na mobilni ispitni stol. Kako bi vam pomogli da ostanete nepomični i zadržite svoj položaj, mogu koristiti remene i podupirače.

Uređaji sa zavojnicama koji mogu slati i primati radio valove mogu se postaviti oko ili blizu dijela tijela koji tehnolog pregledava.

Višestruki nizovi (sekvencije) obično su uključeni u MRI preglede, od kojih neki mogu trajati nekoliko minuta. Svako trčanje pružit će jedinstven skup zvukova.

Liječnik, medicinska sestra ili tehnolog će postaviti intravenski kateter (IV linija) u venu na vašoj šaci ili ruci ako vaš pregled zahtijeva kontrastni materijal. Kontrastna tvar će se ubrizgati kroz ovu IV.

Bit ćete umetnuti u magnet MRI uređaja. Ispit će obavljati tehnolog koji će raditi na računalu izvan prostorije. Interfon će vam omogućiti komunikaciju s tehnologom.

Nakon početnog skupa slika, tehnolog će ubrizgati kontrastni materijal u intravensku liniju (IV). Snimit će više slika prije, tijekom i nakon injekcije.

Kada je pregled završen, tehnolog vas može zamoliti da pričekate dok radiolog pregleda slike kako bi vidio jesu li potrebne još neke.

Nakon pregleda, tehnolog će vam ukloniti IV liniju i staviti mali zavoj na mjesto umetanja.

Test se obično završava za 30 do 50 minuta, ovisno o vrsti ispita i korištenoj tehnologiji.

 

Iskustvo tijekom MRI

 

Većina MRI pregleda je bezbolna. Nekim pacijentima je, s druge strane, teško ostati mirni. Drugi mogu dobiti klaustrofobične osjećaje dok su u aparatu za magnetsku rezonancu. Skener može napraviti veliku buku.

Prirodno je osjećati malo topline u dijelu tijela koji se fotografira. Recite radiologu ili tehnologu ako vas uznemirava. Bitno je da ostanete potpuno mirni dok se fotografije snimaju. To obično traje samo nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Čut ćete i osjetiti glasne zvukove kuckanja ili udaranja kada se snimaju fotografije. Kada su zavojnice koje stvaraju radio valove pod naponom, one proizvode ove zvukove. Da biste smanjili buku koju stvara skener, dobit ćete čepove za uši ili slušalice. Moguće je da ćete se moći opustiti između sekvenci snimanja. Međutim, morate zadržati svoj stav što je više moguće bez pomicanja.

U većini slučajeva bit ćete sami u sobi za ispit. Koristeći dvosmjerni interfon, tehničar će moći vidjeti, čuti i razgovarati s vama u svakom trenutku. Dat će vam “squeeze-ball” koja će informirati tehničara da vam je potrebna hitna pomoć. Ako je prijatelj ili roditelj pregledan radi sigurnosti, mnogi objekti će im omogućiti da ostanu u sobi.

Tijekom ispita djeca će dobiti čepiće za uši ili slušalice koje su odgovarajuće veličine za njih. Da biste prokratili vrijeme, glazba se može reproducirati preko slušalica. MRI skeneri su dobro osvijetljeni i klimatizirani.

Prije snimanja slika može se dati IV injekcija kontrastnog materijala. Možda ćete imati nelagodu i modrice kao rezultat IV igle. Također postoji mala opasnost od iritacije kože na mjestu umetanja IV cijevi. Nakon injekcije kontrasta, neke osobe mogu imati kratak metalni okus u ustima.

Nema potrebe za razdobljem oporavka ako vam nije potrebna sedacija. Nakon ispita možete odmah nastaviti s normalnim aktivnostima i prehranom. Nekoliko ljudi može imati negativne učinke od kontrastne tvari u vrlo rijetkim prilikama. Mučnina, glavobolja i bol na mjestu uboda su sve moguće nuspojave. Rijetki su pacijenti s osipom, svrbežom očiju ili drugim štetnim reakcijama na kontrastnu tvar. Recite tehničaru ako imate bilo kakve alergijske reakcije. Radiolog ili drugi liječnik bit će na raspolaganju za hitnu pomoć.

 

Rezultati MRI

 

Slike će analizirati radiolog, liječnik koji je osposobljen za nadzor i tumačenje radioloških pregleda. Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite ili liječnik koji vam je uputio primit će potpisano izvješće od radiologa i obavijestit će vas o rezultatima.

Moguće je da će vam trebati naknadni ispit. Ako je to slučaj, vaš će liječnik objasniti zašto. Naknadni test može biti potreban za daljnju analizu potencijalnog problema s više perspektiva ili jedinstvenom tehnologijom snimanja. Također može provjeriti je li se problem promijenio tijekom vremena. Procjene praćenja često su najučinkovitiji pristup za utvrđivanje je li liječenje djelotvorno ili je potrebno rješavanje problema.

 

Prednosti MRI

 

  • MRI je neinvazivna tehnika snimanja koja ne uključuje izlaganje zračenju.
  • MR slike struktura mekog tkiva u tijelu – kao što su srce, jetra i mnogi drugi organi – vjerojatnije će u nekim slučajevima identificirati i točnije karakterizirati bolesti nego druge metode snimanja. Ovaj detalj čini MRI neprocjenjivim alatom u ranoj dijagnozi i evaluaciji mnogih žarišnih lezija i tumora.
  • MRI se pokazao vrijednim u dijagnosticiranju širokog spektra stanja, uključujući rak, bolesti srca i krvnih žila te abnormalnosti mišića i kostiju.
  • MRI može otkriti abnormalnosti koje bi mogle biti zaklonjene kosti s drugim metodama snimanja.
  • MRI omogućuje liječnicima da procijene žučni sustav neinvazivno i bez injekcije kontrasta.
  • Manje je vjerojatno da će kontrastni materijal za MRI gadolinij izazvati alergijsku reakciju od kontrastnih materijala na bazi joda koji se koriste za rendgenske snimke i CT skeniranje.
  • MRI predstavlja neinvazivnu alternativu rendgenskom snimku, angiografiji i CT-u za dijagnosticiranje problema srca i krvnih žila.

 

Rizici povezani s MRI

  • MRI pregled ne predstavlja gotovo nikakav rizik za prosječnog pacijenta kada se poštuju odgovarajuće sigurnosne smjernice.
  • Ako se koristi sedacija, postoji rizik od prevelike uporabe. Međutim, vaši vitalni znakovi će se pratiti kako bi se taj rizik sveo na najmanju moguću mjeru.
  • Jako magnetsko polje nije štetno za vas. Međutim, može uzrokovati kvar na implantiranim medicinskim uređajima ili izobličiti slike.
  • Nefrogena sistemska fibroza je poznata komplikacija povezana s injekcijom kontrasta gadolinija. Iznimno je rijetka kod primjene novijih kontrastnih sredstava od gadolinija. Obično se javlja u bolesnika s ozbiljnom bubrežnom bolešću. Vaš će liječnik pažljivo procijeniti funkciju bubrega prije nego što razmisli o injekciji kontrasta.
  • Postoji vrlo mali rizik od alergijske reakcije ako vaš pregled koristi kontrastni materijal. Takve su reakcije obično blage i kontrolirane lijekovima. Ako imate alergijsku reakciju, liječnik će vam biti na raspolaganju za hitnu pomoć.
  • Iako nema poznatih učinaka na zdravlje, dokazi su pokazali da vrlo male količine gadolinija mogu ostati u tijelu, osobito u mozgu, nakon višestrukih MRI pregleda. To će se najvjerojatnije dogoditi u pacijenata koji primaju višestruke MRI preglede tijekom svog života radi praćenja kroničnih ili visokorizičnih zdravstvenih stanja. Kontrastno sredstvo se uglavnom eliminira iz tijela putem bubrega. Ako ste pacijent u ovoj kategoriji, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti zadržavanja gadolinija, jer se taj učinak razlikuje od pacijenta do pacijenta.
  • Proizvođači IV kontrasta navode da majke ne bi trebale dojiti svoju bebu 24-48 sati nakon davanja kontrastnog materijala. Međutim, najnoviji priručnik American College of Radiology (ACR) o kontrastnim medijima izvještava da studije pokazuju da je količina kontrasta koju dijete apsorbira tijekom dojenja izuzetno niska. 

 

Započnite chat
Mi smo online! Razgovarajte s nama!
Skenirajte kôd
Pozdrav,

Dobrodošli na CancerFax!

CancerFax je pionirska platforma posvećena povezivanju pojedinaca koji se suočavaju s rakom u uznapredovalom stadiju s revolucionarnim staničnim terapijama poput CAR T-Cell terapije, TIL terapije i kliničkih ispitivanja diljem svijeta.

Javite nam što možemo učiniti za vas.

1) Liječenje raka u inozemstvu?
2) CAR T-Cell terapija
3) Cjepivo protiv raka
4) Online video savjetovanje
5) Protonska terapija