कैंसर के उपचार में इम्यूनोथेरेपी
Cancer CAR-NK therapy has an effective rate of 73%, and is being recruited in domestic clinical trials.
Immunotherapy has revolutionized the way cancer is treated. Cancer immunotherapy is divided into two categories: one is immune checkpoint inhibitors, and PD-1, PD-L1 and CTLA-4 have been approved for the treatment of a variety of cancers. And the 2018 Nobel Prize in Physiology or Medicine awarded the contribution of the development of immune checkpoint inhibitors to humans.
दूसरा है सेलुलर इम्यूनोथेरेपी, जिसमें chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and लिम्फोमा.
कार टी सेल थेरेपी
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular immunotherapies to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory गैर हॉगकिन का लिंफोमा (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
सीएआर-एनके सेल थेरेपी अनुसंधान डेटा
परीक्षण के नतीजे कल न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए। अध्ययन में भाग लेने वाले 11 रोगियों में से 8 (73%) ने उपचार का जवाब दिया, और उनमें से 7 ने पूरी तरह से प्रतिक्रिया दी, जिसका अर्थ है कि 13.8 महीने की औसत अनुवर्ती कार्रवाई में उनमें अब कैंसर के लक्षण नहीं दिखे, और किसी भी रोगी को कोशिकाओं का अनुभव नहीं हुआ फैक्टर रिलीज़ सिंड्रोम या न्यूरोटॉक्सिसिटी।
CD19 CAR-NK सेल थेरेपी की प्रतिक्रिया जलसेक के 1 महीने के भीतर महत्वपूर्ण थी, और जलसेक के 1 वर्ष के भीतर भी इन कोशिकाओं की दृढ़ता का पता चला था।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन और सेल थेरेपी के प्रोफेसर, संवाददाता लेखक कैटी रेजवानी ने कहा: "हम नैदानिक परीक्षण के परिणामों से प्रोत्साहित हैं, जो एलोजेनिक कॉर्ड रक्त-व्युत्पन्न सीएआर-एनके कोशिकाओं की क्षमता का अध्ययन करने के लिए आगे नैदानिक अध्ययन करेंगे। एक मरीज़ को उपचार के विकल्प की आवश्यकता है। “
एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर में, एनके कोशिकाओं को दान किए गए गर्भनाल रक्त से अलग किया गया और आवश्यक सीएआर को व्यक्त करने के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया गया, जो कैंसर-विशिष्ट लक्ष्यों की पहचान कर सकता है। सीएआर-एनके कोशिकाओं को आईएल-15 से "सुसज्जित" होने की भी आवश्यकता है, जो कोशिका प्रसार और अस्तित्व को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्रतिरक्षा सिग्नलिंग अणु है।
इस अध्ययन में, सीएआर-एनके कोशिकाएं एलोजेनिक हैं, जिसका अर्थ है कि ये कोशिकाएं स्वस्थ दाताओं से ली गई हैं जो रोगी से संबंधित नहीं हैं, न कि रोगी से। इसलिए, सीएआर-एनके कोशिकाओं को तत्काल उपयोग के लिए पहले से निर्मित और संग्रहीत करने की क्षमता है। इसके विपरीत, वर्तमान में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सीएआर-टी कोशिकाओं को टी कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए एक बहु-सप्ताह संस्कृति प्रसार प्रक्रिया का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो रोगी के स्वयं के जीन के आधार पर आनुवंशिक रूप से इंजीनियर की जाती हैं।
CAR-NK कोशिकाओं के CAR-T कोशिकाओं की तुलना में कई फायदे हैं
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target अर्बुद cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम.
अंत में, एनके कोशिकाओं को सख्त एचएलए मिलान की आवश्यकता नहीं होती है और उनमें ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग पैदा करने की क्षमता नहीं होती है, जो सीएआर-टी सेल इम्यूनोथेरेपी के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम है।
