Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the अर्बुद cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
वर्तमान में, दुनिया में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए सबसे प्रभावी उपचार पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) है। पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी पर एक अमेरिकी डॉक्टर द्वारा लिखा गया एक लेख निम्नलिखित है:
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) क्या है?
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) क्या है और यह कैसे काम करती है?
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) एक आणविक-संबंधित थेरेपी (जिसे रेडियोआइसोटोप थेरेपी भी कहा जाता है) का उपयोग विशिष्ट प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे न्यूरोएंडोक्राइन मैलिग्नेंसी या न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर) कहा जाता है। प्रोस्टेट और अग्नाशय के ट्यूमर के उपचार के रूप में पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) का भी अध्ययन किया जा रहा है।
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) में, एक प्रोटीन (या पेप्टाइड) जिसे ऑक्टेरोटाइड नामक कोशिका लक्ष्यीकरण कहा जाता है, रेडियोधर्मी सामग्री या रेडियोन्यूक्लाइड की एक छोटी खुराक के साथ मिलकर एक विशेष प्रकार के रेडियोफार्मास्युटिकल का उत्पादन करता है जिसे रेडियोधर्मी पेप्टाइड कहा जाता है। जब रोगी के रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह रेडियोधर्मिता प्रवेश करती है और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाओं से जुड़ जाती है, जिससे कैंसर के घाव को उच्च खुराक वाली रेडियोथेरेपी मिलती है।
अधिकांश न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाओं में, संवर्धन (जिसे ओवरएक्प्रेशन कहा जाता है) में बड़ी संख्या में विशेष प्रकार के सतह रिसेप्टर्स होते हैं - यह प्रोटीन कोशिका की सतह पर वितरित होता है - शरीर से जुड़े एक हार्मोन को ग्रोथ हार्मोन अवरोधक कारक कहा जाता है। ऑक्टेरोटाइड प्रयोगशाला में संश्लेषित एक हार्मोन है, जो न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर वृद्धि हार्मोन अवरोधक कारक रिसेप्टर से जुड़ा होता है। पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) में, रेडियोन्यूक्लाइड येट्रियम-90 (वाई-90) और ल्यूटेटियम 177 (लू-177) की चिकित्सीय खुराक के साथ संयुक्त ऑक्टेरोटाइड सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रेडियोन्यूक्लाइड है।
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) द्वारा किन बीमारियों का इलाज किया जा सकता है?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including कार्सिनॉइड ट्यूमर, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) रोगियों के लिए एक विकल्प है:
•रोगी को उन्नत और/या उन्नत न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है
• ऐसे मरीज़ जो सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं
•रोगी के लक्षणों पर अन्य दवाओं का असर नहीं होता
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) का मुख्य लक्ष्य लक्षणों से राहत, ट्यूमर की प्रगति को रोकना या विलंबित करना और समग्र अस्तित्व में सुधार करना है।
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) कैसे काम करती है?
इलाज किए जा रहे कैंसर के प्रकार और उपचार प्रक्रिया को लागू करने वाले उपचार उपकरण के आधार पर, मरीज़ पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) के 10 चक्र तक प्राप्त कर सकते हैं, जो 2-3 महीनों के भीतर अलग हो जाते हैं। लागू की जा रही रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी और स्थानीय नियमों के आधार पर, इस प्रक्रिया का उपयोग बाह्य रोगी उपचार प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है, या इसके लिए कुछ दिनों के अस्पताल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
प्रत्येक पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) तब शुरू होती है जब रोगी के गुर्दे को विकिरण से बचाने के लिए अमीनो एसिड को आसानी से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। रेडियोधर्मी पेप्टाइड को बाद में रोगी में इंजेक्ट किया जाता है, उसके बाद अतिरिक्त अमीनो एसिड समाधान डाला जाता है। कुल मिलाकर, उपचार की अवधि लगभग 4 घंटे तक चली।
बाद के उपचारों के दौरान, यह देखने के लिए आणविक इमेजिंग स्कैन किया जा सकता है कि इंजेक्ट किया गया रेडियोधर्मी पेप्टाइड शरीर में कहाँ से प्रवेश कर गया है, हालाँकि ये अनिवार्य नहीं हैं।
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) के क्या फायदे हैं?
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) और अन्य आणविक उपचार अधिक व्यक्तिगत कैंसर उपचार प्रदान कर सकते हैं क्योंकि रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को रोगी की अद्वितीय जैविक विशेषताओं और ट्यूमर की आणविक विशेषताओं के अनुसार समायोजित किया जा सकता है। पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) को एक लक्षित थेरेपी भी माना जाता है, क्योंकि रेडियोधर्मी पेप्टाइड्स में विकिरण के सामान्य ऊतक जोखिम को सीमित करते हुए, न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाओं को अत्यधिक चुनिंदा रूप से नष्ट करने की क्षमता होती है। इसलिए, सामान्य तौर पर, पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) में कीमोथेरेपी की तुलना में अपेक्षाकृत हल्के दुष्प्रभाव होते हैं।
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) उन्नत, प्रगतिशील न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर नियंत्रण के लिए उपचार विकल्पों की उच्च स्तर की प्रभावशीलता वाली एक प्रजाति है। पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) एक उपचारात्मक उपचार नहीं है, लेकिन यह लक्षणों से राहत देने और रोग की प्रगति में देरी करने में मदद करता है।
क्या पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) सुरक्षित है?
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) सहित सभी उपचारों के दुष्प्रभाव और जोखिम होते हैं। आपको अपने उपचार प्रदाता के साथ पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) के जोखिमों और लाभों के साथ-साथ आप जिन अन्य उपचारों पर विचार कर रहे हैं, उन पर चर्चा करनी चाहिए। आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर, आपका उपचार प्रदाता आपको यह तय करने में मदद करेगा कि पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) आपकी सबसे सही पसंद है या नहीं। अपने उपचार प्रदाता को आपको प्राप्त किसी अन्य पूर्व उपचार के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह उपचार और दवा की खुराक के सही निर्धारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) के दुष्प्रभाव?
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) स्वयं बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन अमीनो एसिड इन्फ्यूजन के दौरान, रोगियों को अक्सर मतली और उल्टी (कभी-कभी बहुत गंभीर) होती है। इसके लिए मतली-रोधी उपचार या अमीनो एसिड प्रशासन की दर को धीमा करने की आवश्यकता होती है। लंबी अवधि में, दुष्प्रभावों में निरंतर रक्त गणना शामिल होगी। कुल मिलाकर, यह उपचार अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
घर की देखभाल
आपकी चिकित्सा सुविधा आपको बाद के उपचार के लिए मार्गदर्शन प्रदान करेगी। क्योंकि रेडियोथेरेपी की थोड़ी मात्रा शरीर में रह सकती है, मरीजों को पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) प्राप्त करने के 1-2 दिनों के बाद अन्य उपचार से गुजरना पड़ता है। चूंकि शेष रेडियोन्यूक्लाइड मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से साफ हो जाते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान शौचालय की अच्छी स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) के अनुसंधान में नए विकास क्या हैं?
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (पीआरआरटी) अनुसंधान अब चरण III नैदानिक परीक्षणों को पूरा करने पर केंद्रित है, और इसके तुरंत बाद इसके संकेतों के लिए यूएस एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने की उम्मीद है। चल रहे शोध में इन अनुप्रयोगों पर शोध भी शामिल है:
• दो पेप्टाइड्स का एक साथ उपयोग करें
• रेडियोधर्मी पेप्टाइड्स को अन्य कीमोथेरेपी उपचारों के साथ जोड़ा गया
• बार-बार रेडियोथेरेपी का प्रयोग
• अन्य रोग लक्ष्यों सहित, इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा के लिए संकेतों की संख्या बढ़ाएँ
• अन्य रेडियोन्यूक्लाइड-पेप्टाइड संयुक्त उपयोग।
