Patient de 89 ans qui souffre d'un cancer de l'œsophage et qui ne peut être opéré ou administré par chimiothérapie, complètement rétabli après protonthérapie. Lisez l’étude de cas complète ici.
Cancer de l'oesophage
Le cancer de l'œsophage est une tumeur gastro-intestinale courante, représentant plus de 90 % des tumeurs de l'œsophage, se classant au deuxième rang après le cancer gastrique dans l'enquête rétrospective sur tous les décès par tumeur maligne.
Le symptôme typique du cancer de l'œsophage est progressif dysphagie. Premièrement, il est difficile d'avaler de la nourriture sèche, puis de la nourriture semi-liquide, et enfin de l'eau et de la salive ne peuvent pas être avalées.
The traditional treatment of esophageal cancer is to remove the tumeur by surgery. However, due to the degree of lesion development, complications, and age, radiation therapy has become the main treatment method.
Cas de cancer de l'œsophage
M. Li, 89 ans, a reçu un diagnostic de carcinome épidermoïde de la partie supérieure de l'œsophage en janvier 2014. La TEP/TDM a montré des métastases lymphatiques près de l'œsophage mais aucune métastase à distance. Le stade du cancer était T3T1M0.
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, la protonthérapie was finally selected.
En mai 2014, le traitement a débuté au centre de protonthérapie du Niger à Allemagne. Les tumeurs œsophagiennes et les métastases lymphatiques périphériques ont été administrées 25 × 2.3Gy (EBR) une fois par semaine pour une dose totale de 57.5Gy (EBR);
25 × 2.0Gy (EBR) ont été administrés à une distance de sécurité de la tumeur et le lymphe zone autour de la clavicule, une fois par semaine, repos le samedi et le dimanche, la dose totale était de 50.0 Gy (EBR).
Avant le traitement, les résultats de l'examen tomodensitométrique ont montré que l'œsophage s'est rétréci de manière significative en raison d'une obstruction tumorale.
L'ensemble du processus de traitement par protons s'est déroulé sans heurts et M. Li n'a eu aucune réaction indésirable grave. Juste au cours de la dernière semaine de traitement, ma voix était rauque, ma sécrétion d'expectorations augmentait et mes difficultés de déglutition restaient inchangées, mais j'ai pu manger sans avoir besoin d'une sonde gastrique. J'ai perdu quatre kilogrammes de poids dans les cinq semaines suivant le traitement.
Résultats de la tomodensitométrie 11 mois après la fin du traitement, pas de restes tumoraux et de lésions récurrentes
Après un an de traitement, une œsophagoscopie a été réalisée et aucune tumeur résiduelle ou récidive n'a été trouvée. Bien que la partie supérieure de l'œsophage soit relativement étroite en raison de la relation entre la radiothérapie, il reste encore de la place pour passer, et l'expansion de la bande de sonde peut être réalisée pour améliorer la qualité de vie.
Vieillesse cancer de l'oesophage cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
Patients âgés atteints d'un cancer de l'œsophage
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
Le traitement traditionnel du cancer de l'œsophage est la chirurgie, mais il est difficile pour les patients âgés ou les patients présentant des complications de tolérer la chirurgie, et pour les patients atteints d'un cancer de l'œsophage avec métastase à distance aux stades moyen et avancé, il ne peut plus atteindre le standard de guérison; La thoracotomie ouverte pour la chirurgie du cancer de l'œsophage est très invasive et les complications postopératoires ne sont pas rares. Et la moitié des patients en résection rechuteront. Des données étrangères montrent que la radiothérapie peut obtenir complètement le même effet thérapeutique que la chirurgie, et la protonthérapie est progressivement devenue la principale méthode de traitement du cancer de l'œsophage.
La protonthérapie réduit les effets secondaires du cancer de l'œsophage - Mayo Clinic Study
La protonthérapie réduit les effets secondaires du cancer de l'œsophage et garantit une qualité de vie!
Une étude menée par des chercheurs de la Mayo Clinic a révélé que la protonthérapie associée à la chimiothérapie avant la chirurgie peut être un meilleur traitement pour les patients âgés atteints d'un cancer de l'œsophage que la radiothérapie traditionnelle associée à la chimiothérapie.
Les chercheurs ont suivi 571 patients qui ont subi des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie au Mayo Cancer Center, au MD Anderson Cancer Center ou au University of Maryland Cancer Center entre 2007 et 2013, puis ont subi une intervention chirurgicale, dont 35% étaient des patients âgés de 65 ans ou plus à le moment du diagnostic et a été classé comme personnes âgées dans cette étude.
43% des patients âgés ont reçu une radiothérapie conformationnelle 3D, 36% des patients ont reçu une radiothérapie à intensité modulée et 21% des patients ont reçu un traitement par faisceau de protons. Les chercheurs ont analysé les effets de différents traitements de radiothérapie et les ont comparés.
Ils ont constaté que les patients âgés qui ont reçu une thérapie par faisceaux de protons présentaient des taux plus faibles de problèmes cardiaques et pulmonaires après la chirurgie et que leur mortalité postopératoire était inférieure à celle de ceux qui avaient reçu la technologie conventionnelle. Aucun des patients qui ont reçu un traitement par faisceau de protons n'est décédé après l'opération, ce qui, selon les chercheurs, est lié au fait que la protonthérapie peut réduire la dose de tissus vitaux près de l'œsophage, tels que le cœur et les poumons.
Le Dr Lester a déclaré: «L'âge en lui-même n'est pas un obstacle au traitement agressif du cancer de haute intensité, mais les effets secondaires du traitement doivent être minimisés, en particulier chez les patients âgés.»
«Cette étude montre que la technologie avancée des rayonnements, en particulier la thérapie par faisceau de protons, peut aider à améliorer les résultats du traitement de ce groupe et permettre à plus de patients atteints d'un cancer de l'œsophage de plus de 65 ans de recevoir un traitement actif.
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