Il n'y a que des problèmes alimentaires évidents pour les patients atteints de cancer gastrique. Toutes les tumeurs interfèrent avec l'apport et/ou l'utilisation des nutriments à des degrés divers, provoquant malnutrition. L'incidence de la malnutrition varie selon les différentes tumeurs. Selon les statistiques, la proportion de mal nourri les patients atteints de cancer gastrique représentent 87% et l'incidence de la cachexie est aussi élevé que 65% à 85%, ce qui est supérieur à celui de toutes les autres tumeurs. Tous occupent la première place dans toutes les tumeurs.
Cinq principales causes de malnutrition par cancer gastrique
Le cancer gastrique est le tumeur parmi toutes les tumeurs, c'est celle qui a l'effet le plus grave sur la nutrition. Les principales causes de malnutrition chez les patients atteints d’un cancer gastrique sont :
① exemples d'utilisation préventive faites par les utilisateurs: Anorexie et liés à la dépression anorexie causée par la maladie elle-même réduit la consommation de nourriture.
② Admission difficile en raison de facteurs mécaniques.
③ Troubles d'absorption et digestifs causés par la toxicité des médicaments de chimiothérapie.
④ En combinaison avec des facteurs qui augmentent le catabolisme, comme une infection ou un traitement chirurgical.
⑤ Effets spécifiques à la chirurgie gastrique : De toutes les chirurgies gastro-intestinales, la chirurgie gastrique présente le plus de complications, le plus grand impact sur la nutrition et le métabolisme et la plus longue durée. Les patients qui voient rarement l’obésité et le diabète après une chirurgie gastrique sont les meilleurs. prouver. Parmi eux, les changements métaboliques et les troubles de l'absorption causés par la résection et la dérivation gastro-intestinales n'ont pas incité les gens à y prêter attention, comme le fer, le calcium, la vitamine A, la vitamine B12, les troubles et les carences d'absorption de la vitamine D, comme les graisses, les protéines et les glucides. désordres digestifs. Les cinq facteurs ci-dessus rendent la malnutrition grave, fréquente, durable et compliquée après une chirurgie du cancer gastrique. Ainsi, pour la plupart des patients opérés d'un cancer gastrique, le délai de soutien nutritionnel doit être prolongé.
Effets négatifs de la malnutrition due au cancer gastrique
Comme pour toute malnutrition, les effets négatifs de la malnutrition liée au cancer gastrique se reflètent également sur le corps et le fonctionnement. Il réduit l'efficacité de la radiothérapie et de la chimiothérapie, augmente le risque d'effets indésirables des médicaments, réduit la masse et la fonction des muscles squelettiques, augmente le risque de complications postopératoires et d'infections nosocomiales, prolonge la durée du séjour à l'hôpital et augmente l'incidence des complications et de la mortalité. Détérioration de la qualité de vie des patients et augmentation des coûts médicaux. La malnutrition limite également le choix des options de traitement pour les patients atteints d'un cancer gastrique, les obligeant à choisir des options de traitement non optimales ou inappropriées. En bref, la malnutrition est étroitement liée à un mauvais pronostic.
Guide alimentaire complet pour le cancer gastrique
1) Après une chirurgie du cancer gastrique, la majeure partie de l'estomac est coupée et le volume de l'estomac résiduel diminue, ce qui entraîne une modification des fonctions digestives et d'absorption du patient. De bons soins postopératoires et des conseils de santé pour le cancer gastrique peuvent réduire les symptômes. Deux à trois semaines après l'intervention chirurgicale, certains patients peuvent ressentir des symptômes tels que des palpitations, des sueurs, des étourdissements, des nausées et une gêne dans le haut de l'abdomen après avoir mangé des sucreries. Il se résorbe généralement en 2 à 3 minutes. Signe. » Pour éviter cela, vous devez manger des sucreries, des aliments salés moyennement digestibles et contrôler la vitesse de consommation. Le régime doit être quantitatif et approprié. Il doit être léger et éviter les aliments irritants tels que les aliments crus, froids, durs, épicés et l'alcool. Mangez plus de légumes et de fruits, ne mangez pas de flatulences ni d'aliments gras, il est préférable de s'allonger et de se reposer 15 à 30 minutes après avoir mangé.
2) La quantité de nourriture doit progressivement s'adapter de petite à grande, de mince à épaisse. Lorsque vous mangez, vous devez mâcher lentement pour réduire le fardeau de votre estomac. Mangez moins et mangez plus, généralement 5 à 6 fois par jour. Chaque repas pèse environ 50 g et augmente progressivement. Après 6 à 8 mois, 3 repas par jour sont rétablis, et chaque repas est d'environ 100 g. Après 1 an, il est proche du régime normal. Évitez de manger des aliments trop sucrés, reposez-vous 30 minutes après un repas avant de bouger.
3) En raison des effets toxiques et secondaires des médicaments pendant la chimiothérapie, l'appétit des patients sera affecté.L'importance du traitement diététique et l'importance de la nutrition doivent souvent être annoncées aux patients, et les patients doivent être informés de manger -vitamines, aliments faciles à digérer, moins gras et petits repas. Expliquez bien avant la chimiothérapie, renforcez les soins diététiques et donnez des aliments liquides ou semi-liquides riches en calories, en vitamines, en protéines, faciles à digérer et en petits repas.
4) Guidez habituellement les patients pour qu'ils mangent plus de fruits, de légumes et buvez beaucoup d'eau pour maintenir des selles lisses, et observez s'il y a des selles noires et des selles sanguines, et allez à la clinique ou au service des urgences à temps pour trouver des anomalies.
5) Si vous avez des douleurs abdominales, des reflux acides, des éructations ou même des nausées et des vomissements, vérifiez-les à temps et traitez-les dès que possible.
Conseils diététiques postopératoires pour le cancer gastrique!
Le principe de manger pour les patients atteints de tumeurs gastro-intestinales: petits repas, repas réguliers et régimes riches en nutriments. Assurer l’approvisionnement énergétique et passer progressivement à une alimentation équilibrée.
Évitez les aliments trop froids ou trop chauds. Jeûner tous les aliments frits irritants et produisant des fibres brutes et des gaz. Limitez les sucres simples comme le saccharose, les jus sucrés, etc. pour éviter des complications telles que l'hypoglycémie ou le syndrome de dumping après avoir mangé.
Étape 1: le jeûne. La période de traumatisme chirurgical est de 1 à 3 jours après l'opération, l'anastomose n'est pas encore guérie et la fonction gastro-intestinale se rétablit progressivement. Une décompression gastro-intestinale continue est administrée avant la ventilation gastro-intestinale, ce qui réduit la stimulation du contenu gastrique à l'anastomose, réduit la tension gastrique et prévient l'œdème anastomotique et la fistule anastomotique. À ce stade, les besoins physiologiques du corps sont maintenus en fournissant des nutriments et de l'eau à la veine.
Étape 2: régime liquide. La période de traumatisme postopératoire a essentiellement passé 4 à 10 jours après l'opération et la fonction gastro-intestinale a commencé à se rétablir, ce qui montre que l'anus est ventilé et qu'il a de l'appétit. Arrêtez la décompression gastro-intestinale, buvez 20 ~ 30 ml d'eau bouillante tiède à chaque fois, 2 fois par jour. Le 4ème jour après la chirurgie, donnez un régime liquide clair, soupe de riz 40 ml à chaque fois, 2 fois / jour; le 5ème jour, soupe de riz 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 fois / jour; le 6ème jour, soupe de riz et jus de légumes à chaque fois 80 ~ 100 ml, 4-5 fois / jour; le septième jour, donnez un régime liquide ordinaire, une soupe de riz, du jus de légumes, une soupe au poulet, une soupe de canard et une soupe de poisson, etc., 100200 ml à chaque fois, 4-6 fois / jour. Ce qui précède doit être basé sur les différences individuelles. Augmentez la quantité et les repas si nécessaire.
Étape 3: Régime semi-liquide. S'il n'y a pas d'inconfort évident dans les deux étapes ci-dessus, une soupe de riz, de la farine de riz, une crème aux œufs cuite à la vapeur, etc. peuvent être administrées. À partir du 10ème jour environ après la chirurgie, les divers tubes de drainage à l'intérieur de ce patient ont été essentiellement retirés, la quantité de perfusion intraveineuse a progressivement diminué et la prise de nourriture a progressivement augmenté. Devrait manger un petit nombre de repas, 57 repas par jour, 150-200 ml à chaque fois, principalement des aliments digestibles et moins de résidus, tels que du porridge de riz, des nouilles, des nouilles, de l'orge, une petite quantité de purée, du cerveau de tofu, des boulettes de poisson et bientôt. Certains patients ayant un grand appétit ne peuvent pas se précipiter pour réussir. Ne mangez pas beaucoup pour éviter la fistule anastomotique.
Étape 4: aliments mous. Généralement à partir de la troisième semaine après l'opération, la fonction digestive de la plupart des patients est revenue à la normale et divers symptômes d'inconfort ont disparu. Les aliments mous sont une alimentation douce, facile à mâcher et digestible, équilibrée avec une variété de nutriments, tels que le riz mou, les gâteaux pour les cheveux, les petits pains cuits à la vapeur, divers ragoûts, les viandes cuites à la vapeur, les viandes cuites au four, les produits à base de soja, les boulettes, les petits pains, divers tendres légumes Etc., évitez les légumes contenant plus de cellulose et les aliments frits.
Régime alimentaire pendant la chimiothérapie du cancer gastrique
(1) Avant et après la chimiothérapie
Caractéristiques de performance du patient: L'appétit est fondamentalement normal, la digestion et l'absorption sont normales, pas de fièvre. Cette période est le meilleur moment pour que les patients complètent leur alimentation. Il n'y a pas de réponse chimiothérapeutique et de régime alimentaire normal. Une bonne nutrition peut renforcer l'immunité et améliorer la capacité du corps à résister aux réactions indésirables à la chimiothérapie. En termes de régime alimentaire, la nourriture générale est le pilier.
Principes : riche en calories, riche en protéines, riche en vitamines ; teneur élevée en fer (anémie ferriprive), quantité modérée de graisses ; trois repas à base de repas appropriés. Exigences : Les calories alimentaires doivent être suffisantes pour maintenir ou prendre du poids. Les protéines sont plus élevées que celles des gens ordinaires et doivent provenir de protéines de haute qualité (viande, volaille, œufs). Il convient de manger plus d'aliments contenant du fer, de l'acide folique et de la vitamine C, tels que le foie, la viande, les reins, les œufs, la levure et les œufs d'animaux. légumes à feuilles vertes, bananes, mandarines, mandarines, oranges, pomelo, kiwi, dattes fraîches, figues de Barbarie, etc.; le régime est principalement léger, moins d'huile et d'aliments riches en graisses, évitez les aliments frits. Mangez plus de légumes et de fruits (environ 500 grammes de légumes, 200 à 400 grammes de fruits).
(2) Stade initial de la chimiothérapie
Caractéristiques de performance du patient: perte d'appétit, ulcères buccaux, brûlures d'estomac, douleurs abdominales légères et diarrhée peuvent survenir. Bien que des réactions indésirables à la chimiothérapie aient commencé à apparaître, les patients peuvent toujours manger et la nutrition doit être complétée autant que possible. Le régime peut utiliser des aliments semi-liquides.
(3) Stade extrême de la réponse à la chimiothérapie
Caractéristiques de performance des patients: réactions indésirables graves, nausées et vomissements, ulcères oraux et gastro-duodénaux sévères, douleurs abdominales sévères, diarrhée et même fièvre Ne peut plus manger normalement, même en mangeant de la résistance. Cette étape est l'étape du maintien nutritionnel. Il ne fournit qu'une petite quantité de calories et de nutriments pour protéger la fonction du tractus gastro-intestinal. Si le temps de réponse dépasse 3 jours, il doit bénéficier d'un soutien nutritionnel parentéral. La nourriture liquide est utilisée dans le régime alimentaire.
Thérapie nutritionnelle professionnelle
Les patients atteints de cancer, pour une raison quelconque, ont réduit leur consommation alimentaire et ne peuvent pas maintenir leurs besoins nutritionnels normaux et leur poids santé. Ils doivent recevoir un soutien nutritionnel professionnel, notamment des suppléments nutritionnels oraux et un soutien nutritionnel parentéral.
Les compléments nutritionnels oraux sont des aliments à haute densité énergétique ou des préparations nutritionnelles entérales qui remplacent partiellement les aliments quotidiens, ou en tant que suppléments à une alimentation quotidienne insuffisante pour combler l'écart entre l'apport alimentaire quotidien et les besoins cibles. De petits repas sont recommandés pour réduire les liquides. Les aliments à haute densité énergétique comprennent le beurre d'arachide, les fruits secs, le fromage, le yogourt, les œufs, l'avoine, les haricots et l'avocat.
Lorsque l'apport quotidien et la supplémentation nutritionnelle orale ne peuvent toujours pas répondre aux besoins de l'organisme, il est recommandé de recevoir un traitement complémentaire de soutien nutritionnel parentéral pour compléter la partie inadéquate de l'alimentation quotidienne et de la nutrition entérale par une nutrition parentérale. Une partie de la nutrition parentérale est d'une grande importance pour les patients atteints de tumeurs avancées qui ont des effets toxiques et secondaires graves pendant la radiothérapie et qui ne peuvent pas manger normalement.
Enfin, concernant le traitement de soutien nutritionnel du cancer, nous vous recommandons de consulter un expert en nutrition oncologique faisant autorité.
