Juillet 2021: La thérapie CAR T-Cell dans les tumeurs solides a été approuvée en Chine avec certaines indications et marqueurs. Récemment, Thérapie CAR T-Cell est testé pour les cancers solides comme :
- Cancer du sein
- Cancer du poumon non à petites cellules
- Cancer du foie
- Cholangiocarcinome
- cancer colorectal
- cancer de l'estomac
- Cancer mammaire
- cancer de l'oesophage
- cancer du pancréas
- Oophorome
- Cancer de la vésicule biliaire
- Cancer de l'utérus
Cellule T CAR sur tous ces cancers est applicable aux patients qui ont rechuté après certaines lignes de traitement telles que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
C'est le premier Cellule T CAR cas dans le monde selon lequel une fillette de 5 ans nommée Emily atteinte de leucémie a été guérie en 2012.
Jimmy Carter, 90 ans, ancien président américain, a annoncé que mélanome les cellules s'étaient propagées au foie et au cerveau.
Le 6 décembre 2015, grâce à l’anticorps PD-1 associé à la radiothérapie, les cellules cancéreuses in vivo ont disparu.
Le 6 mars 2016, il n'avait plus besoin de traitement pour le mélanome.
Le 2 décembre 2018, il est également apparu aux funérailles de l'ancien président Bush.
Fin 2013, l’immunocytothérapie a été classée parmi les dix avancées technologiques de l’année par le magazine Science.
En 2014, deux conférences universitaires faisant autorité sur le cancer, AACR et ASCO, ont eu lieu aux États-Unis. L’immunothérapie est devenue le centre d’une technologie de pointe. En 2014, la FDA a approuvé l’inscription du nivolumab et du pembrolizumab.
CAR T Thérapie cellulaire dans le cancer de la thyroïde
En 2015, le réalisateur Chen Xunqi a reçu un diagnostic de maladie indifférenciée. cancer de la thyroïde, a subi une intervention chirurgicale et plusieurs chimiothérapies à Pékin et a abandonné la chimiothérapie ;
En 2016, le score PS est de 3 alors qu'il est à l'hôpital, maigre, et a décidé d'essayer la thérapie CAR T après deux cours pour réussir. tumeur disparaître;
En 2017, il a été testé et revérifié, normal; en 2018, il a été testé et revérifié, normal;
Qu'est-ce que la thérapie cellulaire CAR T?
Les lymphocytes T pénètrent dans les tissus tumoraux, sécrètent des anticorps de point de contrôle immunitaire (PD-1, CTLA-4 et autres anticorps) et modifient progressivement le microenvironnement d'immunosuppression local de la tumeur.
CAR-T dans les cellules T tue les tumeurs cibles et libère des cytokines pour réguler positivement l’expression du CMH et exposer les antigènes tumoraux. Pendant ce temps, les anticorps de point de contrôle immunitaire réduisent l'inhibition des cellules T du microenvironnement local de la tumeur (TIL), et les cellules T infiltrées commencent à démarrer, à s'activer et à se multiplier.
CAR-T & TIL produit un effet de cluster, transformant les tumeurs en un champ de bataille immunitaire, tuant toutes sortes de cellules tumorales ensemble et les transformant en tumeurs chaudes, détruisant complètement les tumeurs et formant des cellules T à mémoire effectrice, réduisant la possibilité de récidive de la tumeur.
Effets secondaires de la thérapie CAR T-Cell dans les cas de cancer solide
Sur 25 patients atteints de cancers solides, 25 ont participé aux essais CAR T-Cell :
- une forte fièvre a été trouvée chez 6 patients
- symptômes de dyspnée et de pneumonie chez 2 patients
- 1 patient avait la peau sèche et des pellicules
- aucun autre patient n'a présenté d'anomalies significatives.
Cas A : patient atteint d’un cancer du poumon suivant une thérapie CAR T-Cell
En novembre 2009, le patient a découvert une masse pulmonaire gauche et a subi un traitement radical de gauche. de cancer des poumons chirurgie radicale. Pathologie : adénocarcinome du poumon ;
De janvier 2013 à janvier 2017, trois métastases cérébrales sont survenues, et la chirurgie et la radiothérapie ont été successivement administrées avec un mauvais contrôle ;
De mars 2017 à septembre 2017, pour les métastases cérébrales, les cellules mesoCAR-αPD1 exprimant l'anticorps PD-1 ont reçu six traitements. Après le traitement, le PR a été évalué et les tumeurs ont diminué de manière significative avec seulement une petite quantité de résidus.
Cas B : Un patient atteint d'un cancer des testicules suivant une thérapie cellulaire CAR-T
En août 2016, le patient a découvert une masse dans le scrotum droit et a subi un traitement chirurgical. Pathologie : rhabdomyosarcome embryonnaire ;
En mars 2017, un examen de la TEP-TDM a révélé que le péritoine, l'omentum et l'intestin n'étaient pas clairs, compte tenu de multiples métastases dans la cavité abdominale ;
De juin à septembre 2017, des cellules mesoCAR-αPD1 exprimant l’anticorps PD-1 ont été administrées 4 fois. L'effet était CR ; toutes les métastases abdominales ont disparu.
Cas C : Un patient atteint d'un carcinome adénosquameux du poumon reçoit une thérapie CAR T-Cell
En novembre 2017, un carcinome adénosquameux du poumon supérieur gauche (6.4″2.9 cm) a été détecté, accompagné de métastases de la clavicule gauche et des ganglions lymphatiques cervicaux bilatéraux. Il a été admis à l'hôpital pour traitement, et une dépression osseuse et cérébrale Ⅲ et V est survenue après 3 chimiothérapies, les effets secondaires sont forts. Choisissez d'essayer immunothérapie combiné avec la chimiothérapie.
Les 2 janvier et 6 février 2018, deux perfusions de cellules immunitaires ont été effectuées, le corps s'est considérablement amélioré et les effets secondaires de la chimiothérapie ont progressivement diminué. Le réexamen n'a montré aucune re-métastase de la tumeur ni augmentation.
Des examens fin février 2018 ont montré que les lésions pulmonaires avaient considérablement rétréci et que l'état du cancer était déjà sous contrôle.
Cas D : Un patient atteint d’un cancer du foie a subi une thérapie cellulaire CAR T
Le 1er juin 2017, une tumeur de 66 mm x 46 mm a été détectée à l'extrémité supérieure du poumon du lobe gauche. Le 15 juin, il a été admis à l'hôpital de chirurgie hépatobiliaire orientale pour y être soigné. Sur la base des résultats de la biopsie pulmonaire par ponction guidée par tomodensitométrie, un plan de traitement trois-en-un combinant immunothérapie cellulaire CAR-T, thérapie ciblée + chimiothérapie a été développé. Le 29 juillet 2017, la première thérapie par perfusion de cellules immunitaires a été réalisée. Après la perfusion, le corps a fortement réagi. Une fois son état stable, son état s’est amélioré dans un premier temps. Après plus de six mois d’immunothérapie combinée à une thérapie ciblée, les tumeurs du corps sont nettement plus petites.
Cas E : Un patient atteint d'un cancer du poumon présentant des métastases cérébrales a subi une thérapie cellulaire CAR-T
Le 26 novembre 2009, une tumeur de 3.03 pouces de 2.39 cm a été détectée dans le lobe supérieur du poumon gauche, et le lobe supérieur gauche a été retiré directement et complètement à un stade précoce. Le 25 janvier 2013, un engourdissement du membre inférieur gauche n'a pas permis de détecter une tumeur cérébrale métastatique. Résection des lésions profondes à l'écran + thérapie ciblée par Iressa. 6 En juin 2016, un foyer en forme de feuille anormalement rehaussé est apparu à la jonction du lobe frontal-pariétal droit pour la résection d'une tumeur intracrânienne. En 2017, tumeur au cerveau Une détérioration, une tumeur d'environ 3.3" 2.8 cm, est apparue dans le lobe pariétal droit, et de multiples métastases méningées et radiothérapie ont été réalisées. 3En mars 2017, l’immunothérapie a débuté. Quatre fois avant et après la perfusion, la tumeur au cerveau s'est considérablement améliorée.
Cas F : Un patient atteint d'un cancer de la thyroïde indifférencié reçoit une thérapie par cellules CAR-T
En 2016, il a reçu un diagnostic de cancer de la thyroïde indifférencié. La quine est le type le plus malin de cancer de la thyroïde, et les médecins ont déclaré qu'il ne restait que 2 mois de vie. Après plusieurs traitements de radiothérapie, elle a perdu 30 livres, mais son corps ne s'est pas amélioré. Elle a par la suite refusé de recevoir une chimiothérapie. Plus tard, je suis allé essayer l'immunothérapie. Après 2 perfusions de cellules immunitaires, les cellules cancéreuses du corps ont complètement disparu.
Cas G : Un patient atteint d'un cancer de l'hypopharyngé reçoit une thérapie cellulaire CAR T
En juillet 2014, on lui a diagnostiqué un carcinome hypopharyngé, un carcinome linary-sacré. 2 cures de chimiothérapie et chirurgie du cancer de l'hypopharyngé et dissection du cou droit. Après un an et demi, il a rechuté, puis a continué la radiothérapie, au cours de laquelle les effets secondaires étaient évidents et sa condition physique était extrêmement mauvaise. Le 13 janvier 2016, quatre perfusions de cellules immunitaires ont été successivement reçues. La situation a commencé à se stabiliser et la situation s’est considérablement améliorée. De juillet à décembre 2016, cinq autres infusions de cellules ont été effectuées et la condition physique s'est progressivement améliorée, avec un sommeil et un appétit normaux. En cas de paralysie au lit pendant plusieurs mois et d'atrophie progressive des muscles, son poids est passé de 80 kg à 112 kg.
Cas H : Une patiente atteinte d'un cancer du sein gauche présentant des métastases cérébrales reçoit une thérapie CAR T-Cell
En janvier 2014, on lui a diagnostiqué une atteinte mammaire diffuse. cancer du poumon et du foie métastases. De janvier à novembre 2014, 9 séances de chimiothérapie ont été réalisées. À partir de juin 2015, des cellules cancéreuses se sont métastasées au cerveau et 11 traitements crâniens au couteau gamma ont été effectués, et les cellules cancéreuses se sont complètement propagées. 3En mars 2017, à Hong Kong, a reçu un traitement PD-1 et n’a toujours pas abouti. À partir d’avril 2018, nous avons essayé l’immunothérapie CAR-T. Après un traitement, l'effet était remarquable. Le gonflement du cerveau et du foie a disparu. Le gonflement qui s’était propagé dans tous les poumons n’était que dispersé. Réduit à 1.2.
