Situation du cancer du sein
Environ 10 à 12 % des patientes atteintes d'un cancer du sein dans le monde se trouvent en Inde, et près des deux tiers des patientes reçoivent un diagnostic de cancer avancé au moment du diagnostic. Les experts ont analysé qu'il devrait y avoir entre 50,000 60,000 et 2 20 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif en Inde et que moins de 80 % des patientes confirmées ont reçu un traitement anti-HERXNUMX. « Cela signifie que plus de XNUMX % des patients ne bénéficient pas d’un traitement ciblé et que les meilleures opportunités de traitement sont perdues. »
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive cancer du sein patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Étude sur le cancer du sein
Selon les résultats du « JAMA Oncology » de l'Université de Washington, des experts américains estiment : « Nos résultats suggèrent que les résultats des tests génétiques peuvent varier considérablement en fonction du test appliqué par le patient. » Les experts du Global Oncologist Network estiment que les patients L'institution de tests génétiques sélectionnée peut garantir autant que possible l'exactitude des résultats des tests, l'exactitude de l'analyse clinique des médicaments et éviter la différence dans les résultats du traitement.
En 2007, la division de Société américaine d'oncologie clinique (ASCO) a annoncé que le test génétique du cancer du sein 21 devrait être envisagé pour les patientes atteintes d'un cancer du sein précoce qui sont positives pour les récepteurs d'œstrogènes et qui n'ont pas propagé les ganglions lymphatiques au cours de l'élaboration d'un plan de traitement du cancer du sein. Le National Cancer Center System (NCCN) a recommandé l’utilisation du test génétique du cancer du sein 21 dans ses directives de traitement du cancer du sein de 2008.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer tumeur tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lymphome who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Traitement de précision du cancer du sein
Le cancer du sein n'est pas une maladie unique. De manière générale, le cancer du sein peut être divisé en quatre types : LuminalA, LuminalB, HER2 positif et triple négatif selon différents indicateurs tels que ER, PR, HER2 et Ki67. Luminal A et Luminal B sont les sous-types moléculaires les plus courants du cancer du sein, représentant plus de 60 % de tous les cancers du sein, et ont un bon pronostic. Le pronostic pour HER2 positif et triple négatif est relativement mauvais. Parmi eux, le cancer du sein HER2-positif est un sous-type de cancer du sein très dangereux, et environ 20 à 30 % des patientes atteintes d'un cancer du sein sont HER2-positives. Selon le génotypage du cancer du sein, trouver le traitement correspondant et les médicaments ciblés.
Médicaments ciblés contre le cancer du sein
Le trastuzumab (Herceptin) a été lancé en 1998 et a un effet bénéfique sur de nombreuses patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif. Les résultats des essais cliniques suggèrent que le traitement adjuvant au trastuzumab peut réduire de manière efficace et efficiente le risque de récidive, permettant ainsi à davantage de patientes HER2 présentant un cancer du sein précoce de bénéficier d'un bénéfice positif pendant plus de 10 ans. Lapatinib (Tykerb) Le lapatinib est un inhibiteur oral et réversible de la tyrosine kinase qui inhibe à la fois le récepteur du facteur de croissance épidermique des cellules tumorales (EGFR, HER1) et la tyrosine phosphate HER2. L'effet est nettement meilleur que celui des médicaments qui n'inhibent qu'une seule des cibles. Ce médicament est le deuxième médicament moléculaire ciblé dont la commercialisation est approuvée pour le cancer du sein après le trastuzumab, principalement pour le traitement du cancer du sein avancé. Bevacizumab (nom commercial Avastin) Un anticorps monoclonal humanisé recombinant qui bloque l'activité biologique médiée par le VEGF en se liant de manière compétitive aux récepteurs du VEGF avec le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), inhibant ainsi la mitose endothéliale des cellules, réduit la néovascularisation tumorale et obtient l'effet d'inhibition de la croissance tumorale. . C'est le premier médicament approuvé pour inhiber l'angiogenèse tumorale. Le lénatinib (Neratinib / Noratinib) est un inhibiteur oral et irréversible de HER1,2 et 4. Afatinib Afatinib est un médicament oral à petites molécules qui a des effets inhibiteurs irréversibles sur HER1,2 et 4.
