Cancer rectal is cancer qui se produit dans les derniers centimètres du côlon. Cette zone s'appelle le rectum. The main treatment for rectal cancer is surgery. Depending on the progress of the cancer, radiation therapy and chemotherapy may also be accepted. If rectal cancer occurs early, the long-term survival rate is about 85% to 90%. If rectal cancer spreads to the lymph nodes, the number of generation rates will drop sharply.
La plupart des cancers du rectum commencent par de petites cellules appelées polypes, qui sont la croissance de cellules non cancéreuses. Une fois les polypes retirés, le cancer du rectum peut être prévenu. C'est pourquoi le dépistage rapide du cancer du côlon par coloscopie est très important. Les lignes directrices sur la prévention du cancer rectal recommandent généralement que le dépistage par coloscopie commence à l'âge de 50 ans. Si vous présentez d'autres facteurs de risque, comme des antécédents familiaux de cancer colorectal, votre médecin peut recommander un dépistage plus fréquent ou plus précoce du cancer du côlon.
De nombreux patients atteints d'un cancer rectal ne présentent aucun signe ni symptôme aux premiers stades de la maladie. Les signes et symptômes dans les derniers stades peuvent inclure des saignements rectaux (généralement rouge vif), qui sont confondus avec des saignements d'hémorroïdes; changements dans les habitudes intestinales; douleur abdominale; douleur rectale; La sensation de se précipiter dans les deux sens.
Les patients doivent d'abord évaluer la cause du saignement rectal. De nombreuses personnes peuvent attribuer des saignements rectaux à des maladies courantes telles que les hémorroïdes, mais à moins d'avoir un diagnostic antérieur d'hémorroïdes, vous devriez passer un examen médical dès que possible pour exclure la présence de polypes ou de cancer rectal. Pour ce faire, le médecin insérera un doigt ganté lubrifié dans la partie inférieure du rectum pour vérifier toute anomalie dans le rectum.
After the doctor finds the abnormality, in order to confirm the diagnosis and determine the degree of cancer progression, other tests can also be performed. Colonoscopy allows doctors to view the entire colon, and can remove polyps or tissue samples for biopsy. A computed tomography (CT) scan or X-ray can determine whether the cancer has spread. Other tests, such as endoscopic ultrasonography or magnetic resonance imaging (MRI), can help determine whether the cancer has penetrated beyond the rectum and whether lymph nodes are involved.
De nombreux facteurs affectent le plan de traitement des patients atteints d'un cancer rectal. Si la tumeur ne se développe pas à travers la paroi rectale et que les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés, le cancer est considéré comme très précoce (stade I). Une tumeur qui a envahi ou légèrement traversé la paroi rectale mais qui ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques est le stade II. S'il s'agit de ganglions lymphatiques, c'est le stade III. Le cancer se propage à d'autres régions est le stade IV.
La chirurgie est le traitement le plus courant pour tous les stades du cancer rectal. Le type de chirurgie est déterminé par la localisation de la tumeur et implique le retrait de l'anneau musculaire (sphincter anal) à l'extrémité du rectum.
Pour les cancers qui se développent hors du rectum ou pénètrent dans le rectum, le chirurgien recommande de retirer le rectum près du cancer pour éliminer partiellement le cancer rectal, et de retirer les bords du tissu rectal sain près du cancer et de retirer les ganglions lymphatiques voisins.
Si possible, le médecin reconnecte les parties saines restantes du rectum et du côlon. S'il ne peut pas être reconnecté, il peut être nécessaire de créer une ouverture permanente (stomie) à travers la paroi abdominale à partir d'une partie de l'intestin restant. C'est ce qu'on appelle une colostomie.
En plus de la chirurgie, le cancer rectal localement avancé est généralement traité par radiothérapie et chimiothérapie. Lorsque le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou se développe à travers la paroi rectale, la chimiothérapie et la radiothérapie sont souvent utilisées.
Si le cancer ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps, la chimiothérapie et la radiothérapie sont généralement effectuées avant la chirurgie pour réduire la tumeur et augmenter la probabilité d'une élimination complète de la tumeur. Il est généralement recommandé de combiner chimiothérapie et radiothérapie pour les cancers rectaux de stade II et III avant la chirurgie, et plus de chimiothérapie est effectuée après la chirurgie.
Compte tenu de la gravité du cancer rectal avancé, les patients doivent consulter votre médecin dès l'apparition des premiers symptômes, en particulier des saignements rectaux, des modifications de la taille ou des traits des selles ou une gêne rectale persistante.
-Robert Cima, MD, chirurgie du côlon et rectale, clinique Mayo, Rochester, Minn.
