اما مشکلات غذایی آشکاری برای بیماران مبتلا به سرطان معده وجود دارد. همه تومورها با دریافت و/یا استفاده از مواد مغذی به درجات مختلف تداخل دارند و باعث سوء تغذیه. بروز سو mal تغذیه در تومورهای مختلف متفاوت است. طبق آمار ، نسبت سوourتغذیه بیماران مبتلا به سرطان معده 87٪ و شیوع آن را تشکیل می دهند cachexia تا 65٪ تا 85٪ است که بالاتر از تومورهای دیگر است. همه در همه تومورها مقام اول را دارند.
پنج دلیل عمده سو mal تغذیه سرطان معده
سرطان معده است تومور که در بین تمام تومورها شدیدترین اثر را بر تغذیه دارد. علل اصلی سوء تغذیه در بیماران مبتلا به سرطان معده عبارتند از:
① بی اشتهایی و مربوط به افسردگی بی اشتهایی ناشی از این بیماری ، مصرف غذا را کاهش می دهد.
intake مصرف دشوار به دلیل عوامل مکانیکی.
③ اختلالات جذب و گوارش ناشی از سمیت داروهای شیمی درمانی.
④ همراه با عواملی که باعث افزایش کاتابولیسم می شوند ، مانند عفونت یا درمان جراحی.
⑤ اثرات خاص جراحی معده: از بین تمام جراحی های دستگاه گوارش، جراحی معده بیشترین عوارض، بیشترین تأثیر را بر تغذیه و متابولیسم و طولانی ترین مدت دارد. بیمارانی که بعد از جراحی معده به ندرت چاقی و دیابت را مشاهده می کنند بهترین هستند. ثابت كردن. در این میان تغییرات متابولیک و اختلالات جذب ناشی از برداشتن و انحراف دستگاه گوارش باعث عدم توجه افراد به آن شده است، مانند آهن، کلسیم، ویتامین A، ویتامین B12، اختلالات جذب و کمبود ویتامین D مانند چربی، پروتئین و کربوهیدرات. اختلالات گوارشی پنج عامل فوق، سوءتغذیه را پس از جراحی سرطان معده شدید، مکرر، طولانی مدت و پیچیده می کند، بنابراین برای اکثر بیماران مبتلا به جراحی سرطان معده، زمان حمایت تغذیه ای باید طولانی شود.
اثرات منفی سو malتغذیه سرطان معده
مانند سایر سوء تغذیه ها، اثرات منفی سوء تغذیه مرتبط با سرطان معده نیز در بدن و عملکرد منعکس می شود. اثربخشی رادیوتراپی و شیمی درمانی را کاهش می دهد، خطر عوارض دارویی را افزایش می دهد، توده و عملکرد ماهیچه های اسکلتی را کاهش می دهد، احتمال عوارض بعد از عمل و عفونت های بیمارستانی را افزایش می دهد، طول مدت بستری در بیمارستان را طولانی می کند و بروز عوارض و مرگ و میر را افزایش می دهد. بدتر شدن کیفیت زندگی بیماران و افزایش هزینه های درمانی. سوء تغذیه همچنین انتخاب گزینه های درمانی را برای بیماران مبتلا به سرطان معده محدود می کند و آنها را مجبور می کند که برخی از گزینه های درمانی غیربهینه یا نامناسب را انتخاب کنند. به طور خلاصه، سوء تغذیه ارتباط نزدیکی با پیش آگهی ضعیف دارد.
راهنمای جامع رژیم غذایی برای سرطان معده
1) پس از جراحی سرطان معده، قسمت اعظم معده قطع می شود و حجم معده باقیمانده کوچکتر می شود که باعث می شود عملکرد گوارشی و جذبی بیمار تغییر کند. مراقبت های خوب پس از عمل و راهنمایی های بهداشتی برای سرطان معده می تواند علائم را کاهش دهد. در 2 تا 3 هفته پس از جراحی، برخی از بیماران ممکن است علائمی مانند تپش قلب، تعریق، سرگیجه، حالت تهوع و ناراحتی در قسمت فوقانی شکم را پس از خوردن شیرینی تجربه کنند. معمولا بین 15 تا 30 دقیقه خود به خود برطرف می شود. امضا کردن. برای جلوگیری از این امر باید شیرینی ها، غذاهای شور با قابلیت هضم متوسط مصرف کرد و سرعت غذا خوردن را کنترل کرد. رژیم غذایی باید کمی و مناسب باشد. باید سبک باشد و از غذاهای محرک مانند خام، سرد، سفت، تند و الکل خودداری شود. سبزیجات و میوه ها را بیشتر مصرف کنید، نفخ و غذاهای چرب نخورید، بهتر است بعد از غذا 15-20 دقیقه دراز بکشید و استراحت کنید.
2) مقدار غذا خوردن باید به تدریج از کوچک به بزرگ ، از نازک به غلیظ سازگار شود. هنگام غذا خوردن باید آهسته بجوید تا از بار معده خود بکاهید. کمتر بخورید و بیشتر بخورید ، معمولاً 5 تا 6 بار در روز. هر وعده غذایی حدود 50 گرم است و به تدریج افزایش می یابد. بعد از 6 تا 8 ماه ، 3 وعده در روز بازیابی می شود و هر وعده غذایی حدود 100 گرم است. بعد از 1 سال ، به رژیم طبیعی نزدیک است. از خوردن غذای خیلی شیرین خودداری کنید ، 30 دقیقه بعد از غذا قبل از حرکت استراحت کنید.
3) به دلیل عوارض سمی و دارویی داروها در طی شیمی درمانی ، اشتهای بیماران تحت تأثیر قرار می گیرد. اهمیت درمان رژیم غذایی و اهمیت تغذیه باید اغلب برای بیماران تبلیغ شود و به بیماران باید دستور داده شود که از پروتئین بالا و بالا استفاده کنند - ویتامین ، هضم آسان ، غذای کم چرب و وعده های غذایی کم. به خوبی توضیح دهید قبل از شیمی درمانی ، تقویت مراقبت از رژیم غذایی ، و غذاهای پرکالری ، ویتامین ، پروتئین ، هضم آسان و نیمه مایع و وعده های غذایی کم بدهید.
4) معمولاً بیماران را به خوردن میوه ، سبزیجات بیشتر و نوشیدن آب فراوان برای حفظ مدفوع صاف راهنمایی کرده و وجود مدفوع سیاه و مدفوع خون را مشاهده کرده و به موقع به کلینیک یا بخش اورژانس مراجعه کنید تا ناهنجاری ها را پیدا کنید.
5) اگر درد شکم ، ریفلاکس اسید ، آروغ زدن یا حتی حالت تهوع و استفراغ دارید ، آنها را به موقع بررسی کرده و در اسرع وقت معالجه کنید.
راهنمای رژیم غذایی بعد از عمل برای سرطان معده!
اصل غذا خوردن برای بیماران مبتلا به تومورهای دستگاه گوارش: وعده های غذایی کوچک، وعده های غذایی منظم و رژیم های غذایی غنی از مواد مغذی. اطمینان از تامین انرژی و انتقال تدریجی به یک رژیم غذایی متعادل.
از غذای خیلی سرد یا گرم خودداری کنید. ناشتا تمام غذاهای سرخ شده و فیبرهای تحریک کننده و خام و مولد گاز. قندهای ساده مانند ساکارز، آب شیرین و غیره را محدود کنید تا از عوارضی مانند افت قند خون یا سندرم دامپینگ بعد از غذا جلوگیری کنید.
مرحله 1: روزه گرفتن. دوره ترومای جراحی طی 1 تا 3 روز پس از عمل است ، آناستوموز هنوز بهبود نیافته است و عملکرد دستگاه گوارش به تدریج بهبود می یابد. رفع فشار مداوم دستگاه گوارش قبل از تهویه دستگاه گوارش انجام می شود که باعث کاهش تحریک محتوای معده به آناستوموز می شود ، تنش معده را کاهش می دهد و از ورم آناستوموز و فیستول آناستوموتیک جلوگیری می کند. در این مرحله با تأمین مواد مغذی و آب ورید ، نیازهای فیزیولوژیکی بدن حفظ می شود.
مرحله 2: رژیم غذایی مایع. دوره تروما بعد از عمل اصولاً 4-10 روز پس از عمل سپری شده و عملکرد دستگاه گوارش شروع به بهبودی می کند که نشان می دهد مقعد خارج شده و اشتها دارد. رفع فشار از دستگاه گوارش را متوقف کنید ، هر بار 20 ~ 30 میلی لیتر آب جوش گرم بنوشید ، 2 بار در روز. در روز چهارم بعد از جراحی ، یک رژیم غذایی مایع شفاف ، هر بار 4 میلی لیتر سوپ برنج ، 40 بار در روز بدهید. در روز 2 ، سوپ برنج 5 ~ 60 میلی لیتر ، 80 ~ 3 بار در روز ؛ در روز 4 ، سوپ برنج و آب سبزیجات هر بار 6 ~ 80 میلی لیتر ، 100-4 بار در روز. در روز هفتم ، هر بار 5 میلی لیتر ، 100200-4 بار در روز ، به رژیم غذایی مایع معمولی ، سوپ برنج ، آب سبزیجات ، سوپ مرغ ، سوپ اردک و سوپ ماهی و غیره بدهید. موارد فوق باید براساس تفاوتهای فردی باشد مقدار و وعده های غذایی را به میزان مناسب افزایش دهید.
مرحله 3: رژیم نیمه مایع. در صورت عدم وجود ناراحتی آشکار در دو مرحله فوق ، می توان سوپ برنج ، آرد برنج ، کاستارد تخم مرغ بخارپز و غیره را داد. از حدود روز 10 پس از جراحی ، اساساً لوله های مختلف تخلیه ساکن در این بیمار برداشته شده ، به تدریج مقدار تزریق داخل وریدی کاهش یافته و مصرف غذا به تدریج افزایش می یابد. باید تعداد کمی وعده غذایی ، 57 وعده غذایی در روز ، هر بار 150-200 میلی لیتر ، غذاهای قابل هضم و باقیمانده کمتر ، مانند فرنی برنج ، رشته فرنگی ، رشته فرنگی ، جو ، مقدار کمی پوره ، مغز توفو ، گلوله های ماهی و به زودی. برخی از بیماران با اشتهای زیاد نمی توانند برای رسیدن به موفقیت عجله کنند. برای جلوگیری از فیستول آناستوموتیک زیاد غذا نخورید.
مرحله 4: غذای نرم. به طور کلی از هفته سوم پس از عمل ، عملکرد هضم اکثر بیماران به حالت عادی بازگشت و علائم ناراحتی مختلف از بین رفت. غذای نرم نوعی رژیم غذایی نرم ، آسان برای جویدن و هضم و متعادل با انواع مواد مغذی از جمله برنج نرم ، کیک مو ، نان های بخارپز ، انواع خورش ها ، بخارپز ، گوشت های پخته شده ، محصولات سویا ، کوفته ، نان ، انواع مناقصه سبزیجات و غیره ، از مصرف سبزیجات حاوی سلولز بیشتر و غذاهای سرخ شده خودداری کنید.
رژیم غذایی در حین شیمی درمانی سرطان معده
(1) قبل و بعد از شیمی درمانی
ویژگی های عملکرد بیمار: اشتها اساساً طبیعی است ، هضم و جذب طبیعی است ، تب ندارد. این دوره بهترین زمان برای تکمیل تغذیه بیماران است. هیچ پاسخ شیمی درمانی و رژیم غذایی طبیعی وجود ندارد. تغذیه مناسب می تواند باعث افزایش ایمنی و بهبود توانایی بدن در مقاومت در برابر واکنشهای سو ad به شیمی درمانی شود. از نظر ترتیب رژیم غذایی ، غذای اصلی پایه اصلی است.
اصول: کالری بالا، پروتئین بالا، ویتامین بالا. آهن بالا (کم خونی فقر آهن) مقدار متوسط چربی؛ بر اساس سه وعده غذایی، وعده های غذایی مناسب. نیازها: کالری رژیم غذایی باید برای حفظ یا افزایش وزن کافی باشد. پروتئین بالاتر از افراد عادی است و باید از پروتئین با کیفیت بالا (گوشت، مرغ، تخم مرغ) گرفته شود. سبزیجات برگ سبز، موز، نارنگی، نارنگی، پرتقال، پوملو، کیوی، خرمای تازه، گلابی خاردار و غیره؛ رژیم غذایی عمدتا سبک، روغن کمتر و غذاهای پرچرب است، از غذاهای سرخ شده اجتناب کنید. سبزیجات و میوه های بیشتری بخورید (حدود 500 گرم سبزیجات، 200 تا 400 گرم میوه).
(2) مرحله اولیه شیمی درمانی
ویژگی های عملکرد بیمار: از دست دادن اشتها ، زخم های دهانی ، سوزش معده ، درد خفیف شکمی و اسهال ممکن است رخ دهد. اگرچه واکنش های جانبی به شیمی درمانی شروع شده است ، اما بیماران هنوز هم می توانند غذا بخورند و حتی الامکان باید تغذیه تکمیل شود. رژیم غذایی می تواند از غذای نیمه مایع استفاده کند.
(3) مرحله شدید پاسخ شیمی درمانی
ویژگی های عملکرد بیمار: واکنش های جانبی شدید ، حالت تهوع و استفراغ ، زخم های شدید دهان و معده ، درد شدید شکم ، اسهال و حتی تب. دیگر نمی تواند به طور معمول غذا بخورد ، حتی مقاومت در برابر خوردن. این مرحله مرحله حفظ تغذیه است. فقط مقدار کمی کالری و تغذیه برای محافظت از عملکرد دستگاه گوارش فراهم می کند. اگر زمان پاسخ بیش از 3 روز باشد ، باید از پشتیبانی تغذیه ای جانبی برخوردار شود. در چیدمان رژیم غذایی از غذای مایع استفاده می شود.
تغذیه درمانی حرفه ای
بیماران سرطانی به هر دلیلی مصرف غذای خود را کاهش داده اند و نمی توانند نیازهای غذایی طبیعی و وزن سالم را حفظ کنند. آنها باید از حمایت های تغذیه ای حرفه ای، از جمله مکمل های غذایی خوراکی و حمایت تغذیه ای تزریقی برخوردار شوند.
مکمل های خوراکی خوراکی غذاهای پرانرژی یا مواد مغذی روده ای هستند که تا حدی جایگزین غذاهای روزانه می شوند یا به عنوان مکمل های رژیم های روزانه ناکافی برای تکمیل فاصله بین رژیم روزانه و نیازهای مورد نظر مورد نیاز هستند. وعده های غذایی کم برای کاهش مایعات توصیه می شود. غذاهای با چگالی انرژی بالا شامل کره بادام زمینی ، میوه خشک ، پنیر ، ماست ، تخم مرغ ، بلغور جو دوسر ، لوبیا و آووکادو است.
هنگامی که مصرف روزانه و مکمل های خوراکی خوراکی هنوز نمی توانند نیازهای بدن را برآورده کنند ، توصیه می شود درمان مکمل تغذیه ای تزریقی را برای تکمیل قسمت ناکافی رژیم روزانه و تغذیه روده ای با تغذیه تزریقی انجام دهید. بخشی از تغذیه تزریقی برای بیمارانی که تومور پیشرفته دارند و در طی رادیوتراپی دارای عوارض جانبی شدید و سمی هستند ، از اهمیت زیادی برخوردار است.
سرانجام ، در مورد درمان تغذیه ای سرطان ، توصیه می کنیم با یک متخصص معتبر تغذیه انکولوژی مشورت کنید.
