دکتر خولیو گارسیا- گفت: «حدود 5 تا 6 سال پیش، ما شروع به دیدن برخی از بیماران جوان مبتلا به سرطان کولورکتال، از جمله برخی از افراد 20 یا 30 ساله کردیم که قبلاً هرگز دیده نشده بودند.» آگیلار، مدیر پروژه کولورکتال.»
عوامل خطر رایج برای سرطان کولورکتال
آخرین گزارش AICR نشان می دهد که عوامل سبک زندگی، به ویژه رژیم غذایی و فعالیت بدنی، نقش مهمی در ایجاد یا پیشگیری از سرطان روده بزرگ دارند. مشخص شده است که غلات کامل و ورزش خطر ابتلا را کاهش می دهد، در حالی که گوشت فرآوری شده و چاقی خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
عواملی که خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را کاهش می دهند
■ فیبر غذایی: شواهد قبلی نشان داده است که فیبر غذایی می تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد، و این گزارش با گزارشی که 90 گرم غلات کامل در روز می تواند خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را تا 17 درصد کاهش دهد تکمیل شده است.
■ غلات کامل: برای اولین بار، مطالعه AICR/WCRF به طور مستقل غلات کامل را با سرطان کولورکتال مرتبط کرد. مصرف غلات کامل می تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد.
■ ورزش: ورزش می تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد (اما هیچ مدرکی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان رکتوم وجود ندارد).
■ سایر موارد: شواهد محدود نشان می دهد که ماهی، غذاهای حاوی ویتامین C (پرتقال، توت فرنگی، اسفناج و غیره)، مولتی ویتامین ها، کلسیم و محصولات لبنی نیز می توانند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهند.
عواملی که خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می دهند
■ مصرف زیاد (بیش از 500 گرم در هفته) گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده، از جمله گوشت گاو، گوشت خوک، هات داگ و غیره: مطالعات قبلی نشان داده است که گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده با خطر سرطان مرتبط هستند. در سال 2015، آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC)، آژانس سرطان سازمان جهانی بهداشت (WHO)، گوشت های فرآوری شده را به عنوان "عامل سرطان زا برای انسان" طبقه بندی کرد. علاوه بر این، مطالعات روی زنان قبل از یائسگی نشان داده است که مصرف زیاد گوشت قرمز می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
■ روزانه ≥ 2 نوع نوشیدنی الکلی (30 گرم الکل) مانند شراب یا آبجو بنوشید.
■ سبزیجات/میوه های غیر نشاسته ای، غذاهای حاوی آهن هِم: زمانی که میزان مصرف کم باشد، خطر ابتلا به سرطان کولورکتال بالاست.
factors عوامل دیگری مانند اضافه وزن ، چاقی و قد نیز می توانند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهند.
کولونوسکوپی خطر مرگ را تا 72 درصد کاهش می دهد.
از پولیپ‌های کوچک تا سرطان کولورکتال کشنده، معمولاً 10 تا 15 سال طول می‌کشد که فرصت کافی برای پیشگیری و درمان زودهنگام فراهم می‌کند و کولونوسکوپی در حال حاضر روش ترجیحی غربالگری سرطان کولورکتال است.
هم می توان ضایعه را پیدا کرد و هم می توان آن را به موقع برداشت. تاثیر کولونوسکوپی در تشخیص زودهنگام سرطان کولورکتال به طور کامل شناخته شده است!
تیم تحقیقاتی دانشگاه ایندیانا و مرکز پزشکی کهنه سربازان آمریکا به طور مشترک یک مطالعه مورد-شاهدی را انجام دادند و نزدیک به 5,000 جانباز مبتلا به سرطان را انتخاب کردند و یک گروه کنترل نزدیک به 20,000 سنی را با عوامل مشابه با توجه به نسبت 1: 4 مطابقت دادند تا تأثیر آن تعیین شود. کولونوسکوپی بر مرگ و میر ناشی از سرطان کولورکتال.
تجزیه و تحلیل نشان داد که تنها 13.5 درصد از جانبازان گروه مورد قبل از تشخیص سرطان تحت انتروسکوپی قرار گرفته بودند، در حالی که در گروه شاهد 26.4 درصد بود و فراوانی نسبی گروه مورد تنها 39 درصد بود که باز هم اثربخشی را ثابت کرد. انتروسکوپی در تشخیص زودهنگام سرطان؛ در مقایسه با بیمارانی که کولونوسکوپی انجام نداده اند، خطر کلی مرگ بیمارانی که کولونوسکوپی انجام داده اند تا 61 درصد کاهش یافته است، به ویژه در نیمه چپ بیماران سرطان روده بزرگ که بیشتر در معرض کولونوسکوپی قرار دارند، خطر مرگ 72 درصد کاهش یافته است!
انتروسکوپی برای این علائم ضروری است
علاوه بر این، در صورت بروز علائم مشابه سرطان روده بزرگ، تشخیص علت آن در اسرع وقت نیز مهم است! در بیشتر موارد، این علائم مشابه سرطان کولورکتال ممکن است ناشی از هموروئید، سندرم روده تحریک پذیر یا بیماری التهابی روده باشد. اما اگر یک یا چند علامت دارید، بهتر است برای یافتن علت به بیمارستان مراجعه کنید.
(1) کسانی که علائمی مانند مدفوع خونی و مدفوع سیاه دارند یا آزمایش خون مخفی مدفوع طولانی مدت مثبت دارند.
(2) کسانی که در مدفوع بلغم و چرک دارند.
(3) کسانی که مدفوع زیاد دارند، شکل ندارند یا اسهال دارند.
(4) کسانی که اخیراً در اجابت مزاج مشکل دارند یا حرکات روده نامنظم دارند.
(5) کسانی که مدفوعشان نازک تر و بد شکل می شود.
(6) کسانی که درد طولانی مدت شکم و نفخ دارند.
(7) کاهش وزن و کاهش وزن بی دلیل.
(8) کم خونی با علت ناشناخته.
(9) توده های شکمی با علت ناشناخته باید تشخیص داده شوند.
(10) کسانی که CEA (آنتی ژن کارسینومبریونیک) با علت ناشناخته دارند.
(11) یبوست مزمن طولانی مدت که برای مدت طولانی قابل درمان نیست.
(12) کولیت مزمن، داروی طولانی مدت و درمان طولانی مدت.
(13) مشکوک به سرطان روده بزرگ، اما در معاینه اشعه ایکس باریم تنقیه منفی است.
(14) CT شکم یا سایر معاینات ضخیم شدن دیواره روده را نشان می دهد و کسانی که سرطان کولورکتال دارند باید حذف شوند.
(15) برای تعیین علت خونریزی می توان ضایعات خونریزی را در قسمت تحتانی دستگاه گوارش یافت و در صورت لزوم می توان هموستاز را زیر میکروسکوپ انجام داد.
(16) بیماران مبتلا به شیستوزومیازیس، کولیت اولسراتیو و سایر بیماری ها.
(17) سرطان کولورکتال نیاز به بررسی منظم کولونوسکوپی پس از جراحی دارد. بیمارانی که تحت عمل جراحی سرطان کولورکتال قرار می‌گیرند، معمولاً هر ۶ ماه تا یک سال یکبار نیاز به کولونوسکوپی دارند.
- اگر کولونوسکوپی به دلیل انسداد کولون قبل از جراحی کل کولون را بررسی نکند، کولونوسکوپی باید 3 ماه پس از جراحی انجام شود تا وجود پولیپ کولون یا سرطان روده بزرگ در قسمت های دیگر مشخص شود.
(18) کسانی که پولیپ کولون دارند و باید تحت کولونوسکوپی برداشته شوند.
(19) پولیپ های کولورکتال نیاز به بررسی منظم کولونوسکوپی پس از جراحی دارند.
- پولیپ های کولورکتال ممکن است پس از جراحی عود کنند و باید به طور منظم بررسی شوند.
- آدنوم پرزدار، آدنوم دندانه دار و پولیپ های اپیتلیال درجه بالا مستعد عود و سرطان هستند. توصیه می شود هر 3-6 ماه یکبار کولونوسکوپی را مرور کنید.
- سایر پولیپ ها توصیه می شود هر 12 ماه یک بار بررسی شوند.
- اگر کولونوسکوپی مجدد منفی بود، 3 سال بعد دوباره آن را بررسی کنید.
(20) بیماران با سابقه خانوادگی سرطان کولورکتال باید تحت کولونوسکوپی قرار گیرند.
- اگر یکی از افراد خانواده مبتلا به سرطان کولورکتال باشد، اعضای نزدیک خانواده او (والدین، فرزندان، خواهر و برادر) باید معاینه فیزیکی برای کولونوسکوپی انجام دهند، حتی اگر علائم یا ناراحتی وجود نداشته باشد.
- تعداد زیادی از مطالعات نشان داده‌اند که اگر فردی مبتلا به سرطان روده بزرگ باشد، احتمال ابتلای اعضای خانواده او (والدین، فرزندان، خواهر و برادر) 2 تا 3 برابر بیشتر از افراد عادی است.
(21) افراد با سابقه خانوادگی پولیپ کولورکتال نیز نیاز به کولونوسکوپی دارند.
(22) افراد بالای 40 سال، مخصوصاً رژیم غذایی پرپروتئین طولانی مدت و الکلی های طولانی مدت، بهتر است کولونوسکوپی را برای معاینه فیزیکی معمول انجام دهند تا هرچه زودتر سرطان کولورکتال بدون علامت اولیه تشخیص داده شود. .
کولونوسکوپی در کجا باید انجام شود؟
گاستروسکوپی و انتروسکوپی همیشه آزمایش‌های نسبتاً متناقضی برای بیماران چینی بوده‌اند، اما آنها همچنین مؤثرترین روش برای تشخیص زودهنگام سرطان معده و روده هستند. در ژاپن، حرفه ای بودن کادر پزشکی، میزان حساسیت و صبر و راحتی محیط ویزیت، ناراحتی معده و کولونوسکوپی را تا حد زیادی کاهش داده است. در عین حال، کشف بسیار زودهنگام بیماری را بدون ایجاد درد برای بیمار درمان می کند. و برای دستیابی به کشف فوق‌العاده زودهنگام، باید به «پزشکان تشخیصی» که با آخرین روش‌های بازرسی آشنا هستند، تکیه کنید.
مشهور جهان
دکتر با "چشم های خدا" - کودو جینینگ
کودو جینینگ یک پزشک مشهور جهانی در زمینه درمان سرطان روده بزرگ است. او به داشتن "چشم های خدا" و "دست های آندوسکوپی خدا" مشهور است. تنها 5 دقیقه طول می کشد تا آندوسکوپی بدون درد انجام شود. دکتر کودو اولین سرطان بسیار نادر کولورکتال در جهان به نام "سرطان فانتوم" را کشف کرد. مهم نیست که چه نوع سرطان معده و سرطان روده بزرگ نمی تواند از چشم او فرار کند، واقعاً می تواند 100٪ سرطان معده اولیه و سرطان روده بزرگ را در مرحله جوانه زدن درمان کند. حدود 350,000 مورد آندوسکوپی دستگاه گوارش تا کنون انجام شده است که در سطح جهانی استاد کلونوسکوپی سرطان روده است.
مشکل سرطان کولورکتال همان سرطانی است که به آن سرطان فرورفته گفته می شود. این ضایعه سرطانی در حالت مقعر است و تماس مستقیم با مدفوع نخواهد داشت، بنابراین علائم اولیه سرطان روده بزرگ یعنی مدفوع خونی را نشان نخواهد داد. بنابراین، آزمایش کلی گلبول قرمز مدفوع، اشعه ایکس باریم انما و آزمایش سی تی روده بزرگ قضاوت مشکل است. و چنین سرطان هایی دو برابر سریعتر از سرطان معمولی روده بزرگ بدتر می شوند، و هر چه دیرتر خطرات همراه را پیدا کنید، بیشتر و بیشتر می شود.
